活着真好，你没有看过的细胞ampampquot电影ampampquot

　　原创：康攀医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
　　文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
　　1.余华小说电影《活着》
　　一个不会生活的人，自然也难以顺利工作。电影再现与演绎生活，《活着》这部电影是一部经典的平民电影，多次获得影视大奖，影片改编自余华的同名小说《活着》，以内战和新中国成立后历次政治运动为背景，通过主人公福贵一生的坎坷经历，反映了一代中国人的命运。
　　图1，素材来源于网络
　　2.人的一生，细胞的一生？
　　哲学告诉我们，认识世界有两种方式：唯物主义与唯心主义。自然科学属于实验科学，认识自然、揭示生命奥秘的自然科学当属唯物主义范畴，通俗地讲也就是实践出真知。自达尔文进化论学说提出以来，生命科学迎来一个又一个发展里程碑。细胞学说是生命科学史上浓墨重彩的一笔，它告诉我们细胞是生命结构的基本单元。而马克思又告诉我们：物质决定意识，意识反作用于物质。综上，人有生老病死，细胞也有生老病死，从物质层面的某个角度看，人的一生，包括经历也好，微观层面看，也是细胞的一生。
　　图2，素材来源于网络
　　3.人以群分，细胞以类分
　　祖国文化博大精深，足以让每个人自豪，一个词语就富有哲理。人以群分，医生的圈子是一群救死扶伤的人，罪犯的圈子则可能是一群社会危险分子。那么细胞呢？属性的不同导致圈子的不同，细胞以类分，细胞分贴壁生长型细胞和悬浮生长型细胞。活体细胞除血细胞外，在活体体内时，细胞各自具有其特殊形态。当离体培养时大多数以贴附型方式生长，形态表现比较单一，失去体内的原有某些特征。贴附生长型细胞又分为上皮细胞型和成纤维细胞型两类。而一些取自血、脾或骨髓的培养细胞，尤其是血液白细胞以及癌细胞，这些在悬浮中生长良好，观察时细胞呈圆形，属悬浮生长型细胞。
　　图3 来源于广州中医药大学一附院王海彬教授团队
　　上图图3，贴附生长型细胞，人关节软骨细胞（左图+染色）以及人骨髓间充质干细胞（右图）
　　4.中医的气＂整体观＂，西医的细胞＂整体观＂
　　4.1 气，以骨质疏松与关节炎为例
　　精气学说是支撑中医学的学科理论基石之一，整体辨证观贯穿始终。然而，精气学说中的＂精气＂属哲学范畴，中医学上的＂气＂则属物质范畴，因此，同等范畴内，探讨气与关节炎的关系是可行的。以肾气为例，中医经典《黄帝内经》第一篇开篇《上古天真论》即言：＂女子七岁，肾气盛，齿更发长………＂详述了肾气对于人体生命的意义，经典名方六味地黄丸、金匮肾气丸就是以肾气理论基础创制的方剂。中医认为人体是一整体，而肾气支撑起了整个生命大厦，肾气虚则大厦倾，肾气与肺脾肝心气同出一源彼此联系，共同构成中医生命理论的＂气-五脏整体观＂，大量基础与临床研究表明，滋补肾气，对防治骨质疏松症与骨关节炎具有显著的临床疗效。
　　图4，气-肾气，自拟
　　4.2细胞，也以骨质疏松与关节炎为例
　　蛋白质是生命功能的承担者与执行者，不同蛋白质发挥着不同的功能，根据中心法则，基因转录翻译后产生蛋白质，在酶的催化活化下发挥各自功能，真核细胞遗传物质（基因）存在于细胞胞核及线粒体中，细胞核中主要是染色体，染色体主要包括DNA及蛋白质，而染色体上的蛋白质有两种，组蛋白及非组蛋白。组蛋白又存在甲基化、乙酰化等各种修饰。通俗地讲，结构决定功能，微观基因蛋白质发生了一系列的构象变化，进而影响整体上生命活动。近些年，针对骨质疏松症、骨关节炎相关细胞如成骨细胞、干细胞、破骨细胞、巨噬细胞、软骨细胞等，学术界做了大量研究，或涉及增殖分化，或涉及凋亡自噬等，可以说，以细胞为对象整体的研究思路及其衍生的药物干预疗法在骨代谢领域屡见不鲜，这反映了细胞＂整体观＂在骨代谢疾病中的意义。
　　图5 来源于RCSB PDB蛋白质数据库
　　上图图5，细胞凋亡调节蛋白BAX P168G单体与甘油共结晶的晶体结构
　　5.当我在手术，细胞在干什么？
　　当我在手术，细胞在干什么？这是神经生物学家可能毕其一生都在研究的问题，毫无疑问，至少神经细胞在工作，神经细胞在播放一场有趣的经典老片：信号刺激——神经细胞（上一个）——神经突触释放神经递质——神经细胞（下一个）。神经细胞支配手臂骨骼肌收缩舒张等，完成各种精细手术操作，确保手术的顺利进行。
　　图6，神经信息传递过程，素材来源于广州中医药大学一附院及网络
　　6.从细胞层面如何看待生死？
　　从细胞层面看待生死，细胞生死主要是细胞的增殖与凋亡，这是相反相成的两大过程，涉及多个层面，不禁让人感叹生来不易，死去也不易。二者相反相成，看似矛盾的两面实则反映了＂造物者＂的智慧，每天人体都在上演这样的不可重播的生物细胞＂电影＂，究竟如何，下期我们继续聊。
　　图7, 细胞凋亡相关途径，素材来源于KEGG pathway