什么是髌骨软化症

　　原创：何健东医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
　　文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
　　小刘是个不折不扣的＂驴友+摄友＂，每到节假日，便拿着单反游走于高山流水之间，拍摄各种风景，短短数年间已跑遍了全国各地的名川大山。这段时间小刘渐渐感到有点力不从心了，因为今年以来每次爬山膝盖那里都会隐隐地痛，开始他没怎么在意，但最近症状好像越来越严重，连上楼梯都会痛了。小刘开始害怕起来：会不会是膝关节炎？没理由啊，我30岁都不到。于是他急忙去看医生。＂是髌骨软化症！＂，＂髌骨软化症？＂，小刘还是第一次听到这名字。带着疑问，小刘请教了医生，又自己上网查资料，终于对自己的这个病有了一些了解。
　　在介绍这个病之前，我们最好先来认识一下主角---髌骨
　　髌骨，就是膝盖骨，广州人说的＂菠萝盖＂。相信大家对这块骨头不会陌生，但它究竟有什么作用呢？除了保护膝关节，髌骨最大的作用就是传递肌肉力量。阿基米德曾说：给我一个支点，我可以撬动地球。而肌肉要拉动膝关节，也需要一个支点，髌骨正是起这个支点的作用。当我们的膝关节由弯曲变为伸直时，其实是肌肉以髌骨为支点，把膝关节给＂拉＂直的，而在这个过程中，髌骨是一直紧紧地贴在股骨（大腿骨）上的，髌骨和股骨的接触面就叫＂髌-股关节＂。
　　了解了上面这些内容，搞懂髌骨软化症就容易多了，其实就是髌-股关节中髌骨的软骨面磨损发炎了。膝关节活动中，髌-股关节需要承受来自肌肉的强大力量，关节面上有软骨缓冲和关节液润滑，但如果髌-股关节经常处于超过正常的大压力下，关节面软骨就会破裂、磨损并发炎，髌骨软化症也就形成了。实验证明，髌-股关节间的压力是与膝关节屈曲的度数呈正比的，下面这张表显示的是不同动作时髌-股关节承受的压力，以体重的倍数表示。
　　看了这张表，是不是不敢再下蹲了？像小刘这样经常爬山，使得膝关节经常处于高压状态，对髌-股关节的软骨损害是很大的，得髌骨软化症也就不出奇了。下面这几张图显示的是髌-股关节软骨面一步步破裂、产生炎症的过程。
　　知道了什么叫髌骨软化症，那么在生活中我们该如何来防护？有以下几点建议∶
　　1. 尽量少爬楼梯，若无法避免时，尽量一步一阶，好膝先上，坏膝先下。
　　2. 髌骨软化症患者应避免登山活动，正常人亦不应过于频繁。
　　3. 适当使用护膝及贴扎保护膝盖。
　　4. 避免半蹲或全蹲活动，如太极拳、国标舞、体操、擦地板等，使用坐厕，避免使用蹲厕。
　　5. 膝盖如发生酸痛情形，应立即让患部多休息，并应考虑及早就医检查。
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