男性健康告别早泄，还您性福

　　关于怎样才算是早泄（PE）？对这个问题并不能够简单地作出回答。但是一般来说，大部分情况下，在性交前奏（即手、唇部、下体开始接触对方）时，即发生射精，属于比较严重的早泄。如果已经刚进入阴道或者是进入阴道几秒钟即射精，也是属于比较严重的早泄。
　　早泄的临床表现主要是射精过快。
　　以时间为标准：从阴茎插入阴道至射精的时间，一般认为短于2分钟即为早泄。
　　以抽动次数为标准：阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。
　　以性伴侣的反应为标准：在性活动中，如果有半数以上的性生活机会中，不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。
　　大多时候，性交时间在两分钟以内即发生射精，基本上都属于早泄。但是有些专家则认为神经功能正常的男人，是能够随意控制足够的时间去满足女性；认为一个男人不能使一个性功能正常的女性最低限度有百分之五十的机会获得满足（得到高潮），就算是早泄。
　　早泄作为男性常见的性功能障碍疾病。已经成为泌尿外科和男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。随着我国社会经济水平的不断提高以及人们对性认识的变化，性生活质量越来越受到人们的关注和重视。
　　早泄困扰很多男性患者，民间存在着对早泄的各种不同认识和治疗方法。很多患者也存在一些疑问，早泄到底能治好吗？早泄的治疗方法到底有哪些呢？
　　（一）心理/行为治疗
　　心理/行为干预的目标是帮助患者和性伴侣改善射精控制能力，具体包括：
　　①学会控制和（或）延迟射精；②增强对性生活的自信；③减少对性生活的焦虑；④改变刻板的性生活程序；⑤消除亲昵行为的有关障碍；⑥解决维持早泄的人际问题；⑦适应存在干扰因素环境中性生活的体验和想法；⑧增进与性伴侣的沟通和交流。
　　（二）西药治疗
　　口服西药治疗：选择性5-羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs），非选择性5-羟色胺重吸收抑制剂。长效SSRIs常见的不良反应有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退、性高潮障碍，目前应用较少。
　　外用药治疗：表面局部麻醉剂如利多卡因和（或）丙胺卡因的软膏、凝胶或喷雾剂。但局部外用麻醉药用量大有可能导致无法勃起，不戴避孕套容易导致配偶阴道壁麻木。
　　PDE-5抑制剂治疗：通过抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高细胞内cGMP浓度，导致平滑肌松弛，使阴茎海绵体内动脉血流增加，产生勃起。但是PDE5i治疗早泄的作用机制不明，而且是属于超适应证应用。对于伴有勃起功能障碍的早泄患者，在治疗早泄的同时，应该加入PDE5i治疗。
　　（三）传统中医中药治疗
　　中医治疗早泄有几千年的历史，常见的中药治疗有：
　　中药内治法：将中药制成方剂口服进行治疗；
　　中药外用法：将中药制成膏剂或汤剂涂抹于会阴部或者相关穴位产生治疗效果。
　　针灸推拿治疗以及中西医结合治疗。
　　注意：伴有勃起功能障碍、尿道炎、慢性前列腺炎等疾病，应该分别治疗。
　　（五）物理治疗-低能量冲击波治疗
　　低能量冲击波作用于球海绵体（当球海绵体受损或发生病变时，其生理功能一定会随着受限，最直观的表现就是射精功能障碍），可以刺激球海绵体募集和活化间充质干细胞，修复受损的球海绵体组织，如：神经、平滑肌、血管内皮等，恢复球海绵体部的正常功能。
　　低能量冲击波作为一种高强度的压力波，能在较小的范围内对神经末梢产生超强刺激，刺激会使神经的敏感性降低，神经传导的传输受阻，从而阻碍射精意识的传输，区别与选择性阴茎背部神经切断术是该治疗不会切除神经，性生活时仍然会有射精的快感。
　　（五）物理治疗-水立方PE治疗系统
　　美国麦普泰格水立方PE治疗系统是目前国际上公认的通过CFDA认证的早泄治疗设备，能够帮助治疗男性早泄（PE）。
　　在江苏省中医院男科专家组宁克勤，樊千，王庆，孙志兴对其疗效进行临床观察，并发布论文《真空负压水动按摩联合舍曲林治疗原发性早泄的临床观察》证实真空负压中药水动按摩治疗早泄是有效的，且达到了较为满意的疗效。
　　（五）手术治疗
　　包括阴茎背神经阻断术（显微镜下阴茎背神经选择性切断术）等。根据大数据统计，早泄患者一般术后一个月开始性生活，80%以上的性生活有明显延长，时间长达一二十分钟，甚至半个小时，患者自觉控制射精的能力大大加强。
　　但目前只有少数医院可以做，国内能熟练操作此项技术的医生并不多。患者阴茎背神经分布存在个体差异，因此该手术术后疗效和并发症存在较大差异。阴茎背神经选择性切断术是一类不可逆转的神经破坏性手术，目前本手术的疗效还缺乏循证医学的依据，因此不推荐作为早泄一线治疗方法。目前国际性医学学会（ISSM）、欧洲泌尿外科学会（EAU）等发布的早泄指南中亦不推荐早泄的手术治疗。