行医能否做到纯中医？

　　现在有不少人宣传纯中医治病的理念，这个理念，在局部是可以实现的，在全局是无法实现的。
　　先来界定一下纯中医的概念。
　　纯中医，是指看病的时候，只使用中医的知识来治病，包括诊断、处方。
　　那么，学习的时候就应该只学中医知识，否则是很难做到纯中医。如果学到没有一丁点西医知识的中医知识，看的书，最晚也得是清朝末年的书，也就是1912年之前出版的书。
　　但是现在有几个人能只看1912年之前的中医书？有几个中医在看病的时候，一点也不使用西医的知识？
　　遇秋曾经也提倡纯中医治病，但随着临证日久，碰到的病种越来越广，发现纯中医很多疾病没法治疗，或者风险极大。
　　可以肯定的是，纯中医是可以做到的，但是要靠筛选病人才能实现。
　　什么样的病人，可以纯中医治疗呢？遇秋认为，病因单一，变证也单一的疾病，完全可以做到纯中医。
　　比如感冒、咳嗽、月经不调等，病因比较单一，容易判断，而且 一般也不会变为更复杂的疾病。这类疾病，通常是常见病。
　　什么样的医生可以做到筛选病人？一是自己开诊所的中医，只挑纯中医能治的病种来看，但大多数诊所老板不会这样做。二是中医爱好者，纯中医能治的，风险小，反正风险大的也不敢治。
　　而有些疾病 ，病因复杂，光靠中医是无法诊断或容易误诊。
　　（1）比如腹痛。
　　腹痛的原因就有非常多的可能性。可能只是纯粹的寒性腹痛，可能是肠炎，可能是便秘，可能是肠梗阻，可能是里边长肿瘤了，可能里连套叠坏死，各种可能都有。
　　有个经方学生的亲叔，独居的老人，不善于表达描述病情，突然恶心呕吐乏力不吃东西，大便不通。用小柴胡颗粒不效。后来送医院检查，才发现是肠癌转移到了肝上。
　　常见病，恶心呕吐，用小柴胡可能就可以解决问题。可是，有的病例就没这么简单。需要依靠现代检查技术或西医的知识才能确诊。
　　（2）比如男性不育。
　　男性不育，很大一部分，靠纯中医可以诊断治疗。但是，有一部分，纯中医是搞不定的。
　　举个例子，正常男人的染色体，是46xy，但有的男性，染色体是47xyy，比正常男人多出一条y染色体，从表面看，大多数和普通人差不多，只是可能长得比较高大一些。可是，他们中的一部分人，因为睾丸没有发育好，精液里是没有精子的。有精子的，因为多一条染色体，也只有50%的精子染色体是正常的，才能正常与卵子结合。
　　如果没有去检查，光靠纯中医诊断治疗，恐怕喝十年八年中药，也没有效果。
　　（3）比如分娩。以前中国人生孩子，都是在家里生的。遇秋出生的八十年代，大多数还是在家里。都是接生婆到家里接生。
　　那个年代，这种接生方法，当然是纯中医的。所以分娩采用纯中医是可行的。
　　当然，那个时候，也有个说法，就是女人生一次孩子，就在鬼门关走一回，女人生孩子会不会死掉，完全看天意，死掉了也没什么奇怪的，因为经常发生这种事情。
　　为什么大多数人生孩子不会死，而有的会死？就是因为分娩看似简单，其实有很多变数。产妇身体太差、胎儿太大、其他并发症等等，都会导致产妇死亡。
　　而现代化的妇产科，各种医疗技术，让产妇的死亡率极大地降低，除了一些让人措手不及的病症比如羊水栓塞、大出血等，现在的产妇，死亡率已经很低了。
　　（4）2020年6月28日刚判决的一个非法行医案：有兴趣的可以去中国裁判文书风上搜索＂粤01刑终615号＂。何某是一个无证的民间中医，治疗肾衰竭病人致死。治疗最大的失误有两个：一是叫病人停服西药，停透析，二是叫病人每天饮用大量的水，这是肾衰病人的禁忌，更何况是晚期的肾衰？
　　所以，民间中医，如果不懂点西医的诊疗知识，是很容易出事的。
　　中医典籍虽然多如牛毛，但是对于疾病的护理知识，是写的非常少的，很多只讲怎么治，不讲怎么护理。而疑难重病，护理是非常重要的。
　　而西医在这方面，因为有大量的临床数据支撑，就做得非常好。虽然不能说西医的都是对的，但有很多是非常值得中医参考的。
　　所以说，纯中医，有实现的可能性，但是要筛选病人。如果什么病人都有，是无法实现的，行医的风险很大。
　　作为中医，可以限定自己只用中药，不用西药，但是对于必要的检查、必要的西医知识，还是要有所了解，为病人排忧解难。