他达拉非对肝肾有没有影响，有什么注意事项？

　　阴茎在性兴奋时会分泌一氧化氮，可激活 环磷鸟苷酸 ，进而让阴茎充血获得勃起，但是，在正常情况下，该物质会很快被 PDE5酶 代谢掉而出现阴茎疲软。
　　而他达拉非可以有效治疗男性勃起障碍（ED）的药物，价格在100-120元上下，其药物机制是通过刺激机体释放一氧化氮， 增加海绵体内的环磷酸鸟苷水平 ，促进平滑肌松弛，让血液能够顺利流通进入阴茎而 让阴茎实现勃起 ，另外，其 作用发挥不受时间及饮食的影响 ，因此为诸多ED患者提供了便利选择。
　　★服用他达拉非，可以获得什么疗效？
　　●提高ED患者的自信心
　　该药物的半衰期长，药物浓度能够停留在体内24-36小时左右，因此服用该药物后，勃起状态稳定且药效作用时间长，在同房时可让女伴获得较大满足感，同时，也能够增强或者重建ED患者的自信心，帮助缓解勃起压力。 每次服用10mg即可，切勿盲目追求药效而大剂量服用 ，避免产生心率加快，导致性欲亢奋，而影响到心脑血管健康。
　　●恢复晨勃功能
　　正常情况下男性在夜间或清晨，即使没有发生同房行为，也会不自主的发生勃起行为。而ED患者则无法获得该机体反应，因此服用他达那非后，有利于恢复晨勃。在晨勃时，阴茎呈充血状态，有助于局部血液循环。另外，常做 深蹲动作 或者 慢跑 等运动，可以 促进睾丸素提升 ，增强整体代谢循环同时增强自身免疫力与抵抗力，对勃起有一定帮助作用。
　　●改善血管内皮问题
　　若因糖尿病、手术创伤导致的血管内皮细胞受损，在服用他达拉非后，可获得明显改善内皮受损的程度的作用，同时还可以增加内皮细胞的分化增殖，减少炎症的发生。
　　少数ED患者会伴随前列腺增生的症状，该症状主要是由于生殖器局部血液流通循环速度变慢，而导致细胞间发生代偿性作用而引发细胞增生，在服用受体阻滞剂时同服他达拉非，可缓解前列腺增生引发的炎症。另外，该药物也可 改善尿路感染，帮助增强局部抵抗力 。另外，ED患者平日里若有尿意则应尽快排除尿液，减 少憋尿 的情况，有助于预防尿路感染。
　　★服用他达拉非对肝肾有没有影响？
　　该药物属于长效药，因此用药应遵循 低剂量规律复服用 的原则，能够让血药浓度维持在稳定状态，并且在得到一定的药物浓度积累量后，即可达到更佳的勃起状态。
　　当5型磷酸二酯酶被抑制90％的活性后，也可增加勃起作用，同时，机体对该药物的 血液清除率约为2.5L/h ，60％的剂量可通过 粪便排 出体外，30％的剂量可通过 尿液排出 ， 因此在服用常规剂量的情况下，对肝肾功能不会造成影响 。但是对于肝肾功能不全的患者服用该药物时应注意剂量多少的问题。
　　●正常人群： 肝肾功能健全者按需服用常规剂量10mg，在无异常的情况下无需调整药剂量，该药物可以一天内任意时间服用，但 每天在同一时间服用，可获得更稳定的血药浓度，让生物利用率更高 。若对该药物产生耐药性，在经过医生综合评估后，可酌情增加5个单位药剂量；
　　●轻中度肾功能不全者： 临床推荐初始计量为5mg，48小时内最大剂量不可超过10mg，因为肝脏代谢需要经过CYP3A4酶来辅助，若超过剂量，会增加肝肾代谢负担，从而增加患上肾病的机率；
　　●重度肾功能不全者： 临床推荐最大剂量为5mg，但 不建议每天服用 ，服用次数应间隔72小时。若肝功能受损严重者，则不建议服用该药物，避免在没有获得药效作用的同时又进一步加深对肾脏功能的损害。  ★服用他达拉非有什么注意事项？
　　●忌与α-受体阻滞剂同服
　　α-受体阻滞剂可作用于降低血压，若与他打拉菲同服时，可增强降压效果，易产生 头晕、头疼 等低血压并发症。因此对于患有低血压、血压容易波动的高血压患者禁用该药物。
　　●胃酸过多者慎用
　　抑制胃酸分泌的药物，如 氧氧化镁、氢氧化铝 等抗酸剂时，会阻碍他达拉非的吸收率，导致刚进入胃部准备释放药物分子时，被强浓度的抑酸剂吞噬而导致药性失活，有研究数据表明，在两组对照数据中可发现，在服用抗酸剂时，同服他达拉非， 药物起效时间可比未服用抗酸剂者延缓1.5-2小时左右 。因此若患有胃病并且正在服用抑酸剂的ED患者，在使用该药物时应慎重。
　　●忌与CYP3A4抑制剂同服
　　在服用 阿扎那韦，克拉霉 素等CYP3A4抑制剂，不能与他达拉非同时服用，因为后者需要经过CYP3A4完成代谢，因此，若同时服用可导致他达拉非的 血药浓度增加3倍 ，从而会导致药力增强而让机体受损，因此不宜同服。
　　●心脏病患者禁用
　　该药物可提高血液流通率和肾上腺激素，而自身患有 心绞痛、心率不齐、心率失常 患者，在正常同房时都会产生异常反应，若再服用他达拉非，则会增加心脑血管类疾病不良事件的发生率，造成无法挽回的后果，因此 心脏病患者禁服该药 。
　　ED是一种常见的男科疾病，而针对该疾病的治疗需考虑勃起的时间与硬度时，还应考虑 患者自信程度、女伴同房喜 好等诸多因素，才能获得最佳疗效。
　　他达拉非的半衰期长且药物成分安全、临床用药安全性高，能够缓解ED，同时能够帮助患者增强性交自信心，让患者在心理上得到更大的满足感，同时也能让女伴更享受，从而得到良性循环，让每一次同房体验感更佳，因此他达拉非得到众多ED患者的认可，同时也获得男科医生的广泛临床推广，但是任何用药建议应在医生指导下合理选择用药， 避免盲目服药 ，以获得最大化作用。