世界痛风日!注意多喝水别着凉
谁曾想一早起来,大拇趾
红 肿 热 痛
如刀割一般,痛不欲生
痛风,发作啦
本期专家
刘志纯: 风湿免疫科主任、主任医师 副教授 博士生导师
痛风,也被称为痛风性关节炎
遗传基因、外部环境、生活习惯
引发的一种常见的代谢性风湿病
经常在饱餐后夜晚
出现突然发作的关节红肿热痛
最常发作的关节是"大脚趾"
还常见于手、足底、踝、膝等关节
急性期关节红肿疼痛明显
严重者可有痛风石沉积于关节
引起关节畸形、皮肤破溃继发感染
压迫附近神经等
关节莫名疼痛就是痛风吗?
急性发作期
多是1个关节痛,脚大拇趾"首当其冲"。
多以单关节疼痛为主,如果不进行处理,疼痛进行性加重,难以忍受。受累关节出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动明显受限。多数可在5-7天内自行缓解,一切恢复正常。
间歇发作期
如果不好好治疗,两次疼痛的间隔会越来越少,可能会持续疼痛。
急性痛风关节炎缓解后一般无后遗症状,随着病情的进展,如果不进行治疗,痛风发作次数逐渐增多,疼痛症状持续时间延长,无症状间歇期逐渐缩短,甚至症状不能完全缓解出现持续性疼痛,受累关节逐渐增多,症状和体征渐趋不典型。
慢性痛风石病变期
如果高尿酸血症长期得不到控制,就会出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。
痛风有特效药吗?
痛风是没有特效药的
痛风的治疗是综合的,除了生活方式改善,主要还是需要药物治疗。秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素类药物、降尿酸药物等,不同药物适用人群不同,需正规医院风湿免疫科医生评估后使用。 如何控制痛风?
1低嘌呤饮食
将尿酸降至360umol/L以下,并维持。若合并肾结石、痛风石、痛风反复发作者需降控制在300umol/l以下。
2多饮水
每日饮水量在2000ml以上,不喝饮料、果汁、奶茶、各种酒。
3注意生活方式
避免过度劳累、运动,避免着凉。 得了痛风"怎么吃"?
1蛋奶,每天吃
奶类和蛋类对痛风患者极其友好,考虑到许多痛风患者多伴超重或肥胖,建议每天250~300ml低脂奶(无需全脱脂),蛋黄每天不超过1个,蛋白则可以吃1~2个。
2肉类,有的放矢
限制牛肉、羊肉和猪肉,倾向于禽类和淡水鱼。需要注意的是,腌肉、腊肉、咸火腿等肉类制品,因制作过程中脱水并加盐,嘌呤和盐分相对"浓缩",尽量不吃为妙。
3菜类,积极大量
绝大多数叶菜、瓜类、块茎类、块根类蔬菜都属于低嘌呤食物,大量吃新鲜蔬菜对控制血尿酸和改善代谢综合症有益。
4豆类,放松适量
痛风患者不必对豆类望而却步!加工豆腐、豆浆、素鸡、豆腐干的过程中,浆水会带走一部分嘌呤,适量吃豆,有益无害;以豆代肉,健康加分。
5水果,不要大快朵颐
吃水果要挑,那些富含果糖的品种如苹果、橙子、龙眼、荔枝、柚子、柿子、石榴等,要悠着点吃。
6茶、咖啡,放心喝
咖啡碱、茶碱、可可碱的代谢所产生的是甲基尿酸盐,有别于痛风的尿酸盐,因此这些天然饮料可以放心喝。考虑到不少痛风患者同时伴有心血管疾病, 要避免"吨吨吨"地饮用浓茶或浓咖啡。
疫情宅家合理吃、有氧无氧适当动、蛋奶蔬菜不能少、健康生活远离痛
供稿:风湿免疫科 杨沁奕
审核:风湿免疫科 刘志纯、党委宣传处
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