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药物性高血钾,如何解救?

  解救机制:最终治疗目标是诱导血钾排泄。
  1. 促钾向细胞内转移药物
  (1)胰岛素和葡萄糖:促使细胞外钾转移至细胞内,一般 2~4 g 糖加胰岛素 1 IU 静脉推注,如果血糖 ≥ 13.9 mmol/L,应单独应用胰岛素。
  (2)β2 受体激动剂:如沙丁胺醇,激活 Na+-K+-ATP 酶系统,促进钾离子转运进细胞内。一般作为钙剂或胰岛素加葡萄糖治疗后,但仍存在高钾血症症状或严重心电图表现的患者的短期治疗。
  (3)碳酸氢钠:造成药物性碱血症,促使 K+ 进入细胞内。因疗效有限,不推荐高钾血症的急性治疗仅采用碳酸氢钠治疗。
  2. 促进钾排泄药物
  (1)利尿剂:如呋塞米。Na+重吸收减少,促 K+和 H+排出增多。对于肾功能正常或轻至中度受损患者,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂可增加尿钾的排泄。
  (2) 钠型交换树脂:如帕替柔莫。在结肠部结合钾, 吸收后随粪便排出体外。一般作为紧急情况或需要尽快降低血钾的慢性中度高钾血症患者的治疗。
  3. 解救药:钙剂
  作用:抗心肌毒性,竞争心肌上的阳离子通道,减轻钾离子对心脏的毒害作用,强化心肌的肌张力,用药期间需持续进行心脏监护。
  氯化钙所含的钙元素浓度较葡萄糖酸钙高,但可引起注射部位局部刺激,所以优选葡萄糖酸钙。
  静脉应用钙剂可在数分钟内起效,但药效持续时间相对较短,一般不单独用于治疗高钾血症,可与促使细胞外钾进入细胞内的药物联合应用。
  钙剂不应于含有碳酸氢盐的溶液中给药,会导致产生碳酸钙沉淀。
  使用洋地黄治疗的患者发生高钾血症时,应采用稀释溶液缓慢给药,避免加重洋地黄的心脏毒性作用。

倪海厦的诊疗记录西医束手无策,中医依旧可以谈及倪海厦老师,个人有些羡慕当年能在他身边跟诊的弟子的,见识例如太多。不仅仅是医术,还有各式各样的病人。由此才能真正的体会,倪师还有中医本身巨大的能量。前一段时间读过倪海厦老师弟子在职执业药师考生复习压力大?应该这样做一边上班边备考应以怎样的顺序何时开始?一般情况下,执业药师难度大,复习时间越早越好,但有时候战线过长,效果会适得其反。若报考2019年执业药师考试,建议在职考生从考完试后就可以对把中国传统医学(或整体医学)和现代医学相比,前者的优势在哪里?优势在于,讨论的门槛低,受众广,大家的参与热情高。真的。肾虚这个概念大家耳熟能详,什么是肾什么是虚有几个老百姓知道?肾阴虚阳虚几个人能搞清楚?但不妨碍大家去讨论和谈论。换句话说,大为什么一些老中医,情愿把一些秘方带入土里面,也不公布于众?这思维方式受中医黑们毒害太深了。看病并不是说看一眼就知道得了什么病,甚至听病人说得了xx病,开出祖宗传下来的药方就可以搞定的。这么容易的情况根本就不需要医生,而且多半药方就可以传出它对中医非常重要,难舍难分自古以来都说,中医医药不分家。因为中医和中药都足够特别,而整体上中医诊断和用药治疗无法分开。中医的药物不像是西医的药物,通过名字便可以确定一种或多种,拿到后直接服用即可。中药不仅仅没想到吧西医学解剖也离不开中医这段时间,发现不少人看中医是片面的,认为中医是巫术,是不科学的,中医大学学西医,中医不学解剖。。中医自然是要学解剖的,如果真要说,是解剖离不开中医。黄帝内经中记载若夫八尺之士,皮肉国医大师张琪为省出时间给病人看诊,宁愿不喝水不去洗手间治好一个病人就等于全家受益。国医张琪张琪张老从20岁行医开始,便一直奋战在临床一线,想要为来找他的患者,想要为我国的中医药事业,再做出自己的一点贡献。张老95岁时,每到周三,依然坚专家王福重中医就是伪科学,根本不能治病,他的理由是什么?古人认为,世界是由木火土金水五种元素组成,它们统一有序由相互联系。世间百草皆有属性寒热温凉,辛酸甘苦咸。四气五味,各有所司。于是这些古朴的哲学思想,造就了神奇的中国医学。在我国历史行医60年德国老中医认为中医跟师很必要,实践出真知曼福瑞德波克特,中文名为满晰驳,取意为以饱满的责任感,反驳西方明晰科学的不足,曾任德国慕尼黑大学东亚研究所所长,是德国慕尼黑大学汉学中医理论基础教授,中国中医科学院国际中医规范辞典我是一名在校中医学生,上课所讲的用中医治好的案例是真的吗?你认为只有两种可能性1。老师治好了肾衰病人,他说的是真话。2。老师没治好肾衰病人,他说的是假话。其实至少还有两种可能A。老师说的是真话,他确实治好了一个肾衰病人,但这个肾衰其实是病抗生素发明之后,肺炎便不需要中医了吗?为什么外国人要青睐中医近年来,一股中医药热在欧美悄然兴起。哈佛耶鲁哥伦比亚等著名学府都已开始研究中药,西方主流社会也开始重新认识中医药。欧洲已承认包括中药在内的传统草药的合法地位,而此前他们并不认为中药
古今医案研读女,34岁,诊断食管裂孔疝中药降逆和胃化湿真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介王伟钢,医学硕士,主任医师,北京中医药大学硕士研究生导师,北京中医药大学兼职教授。现任中日友好医院国际医疗部一病区古今医案研读何善明治慢性浅表性胃炎(健脾清热,调气活血)真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介何善明,男,1950年出生,汉族,广西阳朔人。广西中医药大学附属瑞康医院主任医师教授硕士研究生导师广西名中医,担任古今医案研读赵冠英治慢性萎缩性胃炎案(益气养阴,活血解毒)真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介赵冠英(1926),男,毕业于白求恩医大,后毕业于北京中医药大学中医系,为解放军总医院专家组一级教授,主任医师,博古今医案研读施今墨治食管狭窄案(旋复代赭瓜蒌薤白丹参半夏)真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介施今墨(18811969),浙江萧山人,原名毓黔,字奖生,是我国近代著名的中医临床家教育家改革家,北京四大名医之一古今医案研读赵冠英用四君子汤与平胃散加减治疗慢性萎缩性胃炎真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介赵冠英(1926),男,毕业于白求恩医大,后毕业于北京中医药大学中医系,为解放军总医院专家组一级教授,主任医师,博古今医案研读岳美中治胃窦炎案(先小陷胸汤,后甘草泻心汤)真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介岳美中,原名岳中秀,号锄云,出生在河北省滦南县小岳各庄的贫苦农民家庭。早年出任唐山市中医公会主任,唐山市卫生局顾问古今医案研读徐景藩治残胃炎案(清热化湿和胃降逆)真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介徐景藩(19272015),男,江苏省吴江市人。江苏省中医院主任中医师,南京中医药大学教授。全国老中医药专家学术经古今医案研读祝谌予治萎缩性胃炎案(桂枝加龙骨牡蛎汤合调气)真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介祝谌予,我国名老中医,中国协和医科大学教授,北京中医学院教务长,北京协和医院中医科主任,北京中医学院名誉教授,中华如果你的脉压差超过60,就要注意了,有中风的危险,一定要预防什么是脉压差可能没有特定的概念,通常来讲就是血压中高压与低压的差值。普通人的脉压差通常为2060mmHg,如果该值超过60mmHg,我们认为脉冲压力太大。以上图为例脉压差12076血压偏高时,千万不要忽略这6种感受现在很多的人,无法发现血压的升高,主要就是因为身体出现的变化很细微,被很多的人忽视了,或者是有的人压根就没发现,这样的现象在现在是比较常见的。在防治高血压的时候,关键就是尽早发现它这样吃饭可以预防老年痴呆,你做到了吗?细嚼慢咽吃饭的好处有下面3个好处。1控制体重保护肠胃我们在吃饭的时候,多花时间咀嚼食物,可以令中枢神经发出正确指令,使人产生饱腹感,避免过度进食,防止发胖。在细嚼慢咽的过程中,可以