帕金森病患者可以用止痛药吗？哪种药物合适？

　　医生，我得帕金森病已经8年多了，之前做过一次手术，帕金森症状好了很多，药也吃的少了，但是最近整个左脚都有一种牵扯的疼痛，就是从后面臀部到脚腕，就一直扯着疼，走个十几步就要停下来休息一下，我应该怎么调整呢？可以吃止痛药吗？
　　在帕金森患者中，疼痛症状一直未受到足够的重视，很多帕金森患者未得到及时合理的治疗，严重影响了患者的生活质量。有研究显示，将近70%的帕金森患者会发生疼痛，而这些患者中又有近三分之一以上患者同时有两种及两种以上部位的疼痛。
　　帕金森病常见6种疼痛
　　1、肌肉骨骼疼痛
　　肌肉骨骼疼痛包括肌肉抽筋和关节疼痛。痉挛疼痛主要发生在脊椎、颈部和小腿的肌肉，包括肩膀、臀部、膝盖和脚踝。其中＂肩周炎＂尤为典型，其特点是肩关节活动度有限，通常伴有局部疼痛。
　　2、强直肌张力障碍相关疼痛
　　强直肌张力障碍是一种肌肉疼痛，局部体位异常，可发生在面部、面部、颈部、腹部和背部，运动后可缓解。这种类型的疼痛可能是由抗帕金森病药物引起的运动症状的波动引起的。
　　3、神经根痛
　　神经根痛的特征是射频疼痛，通常会导致手指和脚趾麻木和刺痛，通常局限于由某个神经根控制的区域。这种疼痛与腰椎间盘突出引起的脊髓神经根压迫有关。
　　4、中枢性疼痛
　　中枢性疼痛表现为多种症状，包括持续性钝痛、刺痛、灼烧或紧张。偶尔，可能有短暂的刀状或休克引起的急性疼痛发作，通常伴有不同程度的躯体感觉异常。
　　5、不能久坐不动的疼痛
　　它的特点是无法控制的静坐，反复行走，或经常在晚上站着不动。冥想不可能是在主观的精神状态和必要的运动的感觉中感到不安。
　　6、其他形式的疼痛：典型的包括悬挂型疼痛、腹痛和唇烧伤。悬吊型疼痛通常发生在帕金森综合征患者的直立性低血压中，而帕金森氏症患者的腹痛通常难以确定，并且常与自主神经系统紊乱有关。
　　帕金森患者的疼痛该怎么缓解？
　　1、药物治疗
　　帕金森患者时间长了以后，姿势体态会有变化，就会有出现一个前倾前屈位，长时间维持这种姿势，整个脊柱两侧的深部肌肉就会长期痉挛，而且姿势改变又会增加韧带肌肉的这种张力，也会导致骨骼这种小关节的紊乱。刚开始还是先用治疗帕金森的药物来进行调整，如果药物调整不了的话，止疼药物可以使用。
　　止疼药物有很多种。建议帕金森患者使用常用的对乙酰氨基酚，但是一定要注意患者有没有胃部那些病，如果有胃部疾病的话，要慎用。如果效果还是不好的话，那么只能选择比较高效的这种止疼药物。比方说曲马多，但是这类药物具有明显的成瘾性。如果是在严重的这种疼痛，尤其是足底的痉挛性的疼痛，那么帕金森患者可以用局部做一些肉毒素的治疗，这也可以短期改善。
　　2、康复治疗
　　什么叫康复治疗？并不是说帕金森患者要去康复中心的进行系统的康复锻炼了，才叫康复治疗。平时在家里做拉伸的活动，做这个小区健身器材，最简单的那种打太极拳，做广播操，这都是一些比较好的康复锻炼，但是康复锻炼在活动完了之后，帕金森患者一定要做一个拉伸的训练，拉伸能把肌肉完全松弛开，减少疼痛的出现。
　　有些相应的瑜伽的这种拉伸的动作帕金森患者就可以做。比方说脚趾头绷直了之后，然后做个压腿，这样也能改善帕金森患者下肢肌肉痉挛疼痛的情况。
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