下肢骨折常用的功能锻炼方法

　　临床工作中，下肢骨折的患者入院后我总嘱咐要进行下肢功能锻炼，许多患者不理解：＂我原本就骨折了，下肢本来就疼痛，还要我活动＂，不愿配合下肢功能锻炼。究竟下肢功能锻炼有什么作用呢？
　　有利于消肿 ，功能锻炼可增加损伤的肢体血液循环，通过肌肉的收缩增加静脉及淋巴回流，促进水肿消退。减少肌肉萎缩 ，因骨折导致患肢运动功能丧失，从而出现肢体肌肉的废用性萎缩，通过功能锻炼可减少肌肉萎缩程度，维持机体肌肉力量。（许多下肢外伤骨折的患者，通常半个月或一个月后自己发现受伤的肢体明显变细了，这就是肌肉萎缩丢失了。 ）减少卧床并发症 ：尤其是下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓是下肢骨折常见的并发症之一，一旦出现下肢静脉血栓大块脱落造成肺动脉栓塞，严重时可危及生命。通常出现下肢静脉血栓的患者，骨科手术前需要放置下腔静脉滤器（好比在血管中放置一个筛子，能拦截脱落的静脉血栓，防止出现肺动脉栓塞），这将导致治疗费用增加3万元左右 。减少关节僵硬、促进骨折愈合 ：有效的功能锻炼，可增加局部血液循环，预防肌腱及关节囊的粘连和挛缩，促进骨折愈合及关节功能恢复。
　　下面介绍三种最常用的下肢功能锻炼方法：踝泵运动 ：由屈伸 和环绕 两组动作组成。通过踝关节运动，促进下肢血液及淋巴回流，预防下肢静脉血栓形成。屈伸动作 ：可以躺或坐在床上，下肢伸直，缓缓勾起脚尖，尽量用力，最大限度保持5-10秒，然后脚尖缓缓下压（向下踩的动作）至最大限度，维持5-10秒，然后放松，即为一组屈伸动作。环绕动作 ：以踝关节为中心，脚趾做360°环绕动作，尽可能保持动作幅度最大，可顺时针或逆时针交替。踝泵运动可根据自身情况，每1-2小时锻炼锻1次，每次5-10分钟，每天锻炼5-10次。
　　屈伸运动
　　环绕运动股四头肌静力练习 （也叫做股四头肌等长收缩）：坐位或者平卧床上，大腿伸直，做股四头肌用力收缩动作5-10秒放松（也就是我们日常说的大腿绷劲儿），有时患者弄不清楚如何让大腿股四头肌收缩，介绍一个方法，膝关节下方垫一毛巾卷，用膝关节用力下压就可以了。每1-2小时锻炼5-10分钟，每日5-10次，以出现肌肉酸胀为度。
　　股四头肌练习直腿抬高运动 ：平卧位，下肢伸直并抬高30°（或者离床20-30厘米），维持5-10秒，每1-2小时锻炼5-10分钟，每日5-10次。
　　直腿抬高锻炼
　　以上3种是最常用的下肢肌肉功能锻炼方式，可根据具体外伤骨折部位及病情选择合适自己的练习方式，练习的强度没有固定数值，根据个人实际情况增减运动次数及频率 ，保证动作完成质量 ，必须强调循序渐进，量力而行，以出现肌肉酸胀、无疼痛为度 。合理的功能锻炼对下肢康复意义重大。
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