新型冠状病毒肺炎来袭，糖尿病人应对6点须知

　　庚子冬春跨年，一场突如其来、态势凶猛的新型冠状病毒感染的肺炎（简称新冠肺炎）疫情阴影，笼罩荆楚大地，蔓延波及全国。包括新冠肺炎在内的各种感染都特别容易盯上糖尿病患者，而且糖友一旦发生新冠肺炎，病情也更加危重。
　　在这个特殊时期，疫情将给糖友们的身心带来哪些变化，如何才能更好地应对呢？
　　情绪和血糖一起波动：人体对外界应激的正常反应
　　所谓应激，是身体对外界不良因素作出的防御反应。新冠肺炎的肆虐也是一种应激因素，人体其对产生紧张、恐慌、焦虑的心理是正常的，适度的紧张对于提高机体的警觉系统，动员机体的适应系统，对疾病产生积极抵抗作用，增强体质与适应能力，是有着积极作用的。
　　与此同时，情绪的波动导致体内升糖激素（如肾上腺素等）的分泌增加，饮食及睡眠失去规律，再加上室外活动量减少，或原有的治疗方案也不能满足需要了，血糖自然就会较以前升高了。
　　虽然上述反应属于＂正常＂，但血糖控制较差会严重降低机体的抵抗力，感染病毒的风险进一步增加。
　　正确应对，糖友不慌
　　面对情绪和血糖的波动，糖友应该如何进行正确应对？须知如下：
　　1、做好防护
　　外出戴口罩，勤洗手（使用肥皂或洗手液并用流动水洗），每天室内通风数次，避免去人群聚集场所；
　　2、饮食如常，适度运动
　　糖友的饮食方案应合理、均衡，与平时保持一致，肉蛋奶彻底煮熟，处理生食和熟食的厨具务必分开；疫情得到控制、适合外出的地区，可以选择在人群稀少、空气新鲜的室外运动，如快走、慢跑、骑车等，疫情未得到控制的地区，建议室内运动，如太极拳、健美操等，上述运动可以穿插进行抗阻力运动（如引体向上、举哑铃等），每天至少保持30分钟的运动时间；
　　3、保持良好心态
　　在非常时期，应保持良好的心态，不要过分紧张和焦虑。要常从权威媒体中学习正规的防病知识，不要听信小道消息，以免增加不必要的焦虑。多做些自己感兴趣的事情。
　　4、严格用药，不自行更换治疗方案
　　疫情期间正值春节，即使开药、购药不便，也须按照既往方案继续降糖治疗，不能因为节约药品而自行停药，或用自己手边其他的药物替代。如药物用尽，应联系社区卫生服务中心，以尽快获得药物。在疫情控制的地区，在做好个人防护的基础上，去医院开药也是安全的。医院都有隔离消毒措施，糖友不必对医院的环境有所忧虑。
　　5、定期监测指尖血糖
　　指尖血糖监测，对于了解在疫情发生后，糖友的血糖波动情况，以及治疗方案的调整具有重要意义。使用胰岛素和没有使用胰岛素控制血糖的糖友，血糖监测频率不同，具体见表1、2、3。
　　表1 基础胰岛素治疗的血糖监测方案
　　注：√为监测血糖的时间，血糖达标前每2周复诊1次，达标后每月复诊1次
　　每天一次胰岛素注射的怎样测血糖
　　表2 每日2次预混胰岛素治疗的血糖监测方案
　　注：√为监测血糖的时间，血糖达标前每2周复诊1次，达标后每月复诊1次
　　每天打两次胰岛素怎么测血糖
　　表3 非胰岛素治疗的血糖监测方案
　　吃口服药的怎样测血糖
　　注：√为监测血糖的时间
　　6、万一确诊，与医生积极配合
　　如确诊为新冠肺炎，也不必惊慌，以积极配合的心态迎战病魔，务必告诉医生自己患有糖尿病，如实告知自己的用药情况和血糖控制状况，以便医生制定治疗方案。
　　总之，面对新冠肺炎来袭，糖友应该做好防护、平和心态、保持规律生活、积极控糖、严格用药、勤于监测，这样才能保证血糖平稳，顺利度过疫期。糖友如出现干咳、发热、乏力、胸闷等症状，请尽快就医。
　　作者：武汉中医院 徐乃佳（主治医师）
　　参考文献
　　1. 贾伟平，陆菊明，纪立农，等.中国2型糖尿病防治指南（2017版）[J]. 中华糖尿病杂志，2018,10(1): 4-67.
　　2. 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2015年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2015, 7(10):603-613.
　　3. 国家卫健委. 新型冠状病毒个人的肺炎诊疗方案（第四版）.
　　4. 周旺, 王强, 胡克, 等. 新型冠状病毒肺炎预防手册.