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跨入中医自学之门伤寒六经气化通俗解

  杨泽君
  六经气化是指人体向外界摄取资源物质后,在六经脏腑中进行一.系列的生化反应,以生成生命物质的过程。这个过程主要受本、标、中气的影响。本是人体向外界摄取作为生化的本元物质,六经以相应的六气为本,如厥阴以风为本,少阴以热为本,太阴以湿为本等。标,是因为六经脏腑的本质属性不同,而根据其功能外象推测各经脏腑中含有阴阳气多少,以作为反映各经脏腑本质属性的客观指标,即三阴三阳。
  中气,是六经之间表里相合,互相作用于对方的窖观条件,在既不能从本,又不能从标的情况
  下,中气成为左右生化过程的主要因素。六经的气化规律是"少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴不从标本,从乎中也。从本者,化生于本,从标本者,有标本之化;从中者,以中气为化也"。
  所谓从本、从标、从乎中者,是言其主流。实际上,任何一经的气化都是本标中气共同参与的综合过程,以维持三者的平衡协调。在病理情况下,由于邪气侵入,使其从化太过或不及,
  以致破坏三者的平衡协调则发生六经病证。少阳太阴标本同气,所以化生于本。阳以火为本,阳邪侵入少阳则化生于本太过,火郁枢机则口苦、咽干、目眩;阴邪侵人少阳则化生于本不及,生发之气不足则正邪纷争,往来寒热,枢机不利而胸胁苦满、嘿嘸不欲饮食、心烦喜呕。太阴以湿为本。
  阳邪侵入太阴则化生于本不及,脾津不生,不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,为四肢烦疼等太阴中风证;阴邪侵入太阴则化生于本太过,寒湿内盛则腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。此两经化生于本,所以少阴病以邪从火化为主,太阴病以邪从湿化为常。
  少阴太阳标本异气,所以有标本之化。太阳标阳本寒,阳邪侵人太阳则从标化太过而本寒不及,为卫强营弱或热结膀胱;阴邪侵人太阳则从本化太过而标限不及,为寒束肌表或寒水潴留。
  少阴本热标阴,阳邪侵入少阴则从本化太过而标阴不及,为阴虚热化证;阴邪侵入少阴则从标化太过而本热不及,为少阴寒化证。此两经有标本之化,所以太阳病有中风伤寒之异,少阴病分寒化热化两途。
  阳明之本为燥,厥阴之本为风,燥令在秋,风令在春,皆处冬寒夏暑之间,为寒热不定之气。阳明之标为两阳合明,太阳阳气多,少阳阳气少,阳明介乎其间,取两阳之合而明,谓不"太"不"少"也;厥阴之标为两阴交尽,有阴尽阳生之能事。寒热不定之本与不"太"不"少"或阴尽阳生之标相合,既不能从本化,亦不能从标化,只能以中气为化。
  如果阳邪侵入阳明,则以中气为化不及而标阳用事,燥从热化,为阳明燥热证;中气来复与标阳相搏,为湿热发黄证。阴邪侵人阳明则以中气为化太过而标明受抑,湿能就燥,为阳明中寒证3标阳郁而内发与中气相搏,为寒湿发黄证;如果阳邪侵入厥阴则以中气为化太过而标阴受抑,风从火化,为厥阴热证;标阴郁而内发与中气相争,为寒热错杂证。
  阴邪侵人厥阴则以中气为化不及而标阴用事,风从寒化,为厥阴寒证,中气来复与标阴相争,为阴阳胜复证。此两经以中气为化,所以阳明病以津液的多少论转归,厥阴病以阳气的存亡定顺逆。
  以上所述,邪气无论寒热温凉,侵入六经以后,都要随着六经本身的气化规律而化,这是决定六经病变性质的根本原因,"是谓因形而病,五变之纪也"。

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