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胡希恕伤寒论学习笔记105

  105、伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
  这条有几个关键点先说明一下:
  第一:"过经"是指邪气经过了体表以及半表半里层次,也就是到达了体内,这已经形成了里证。
  第二:阳明病可分成阳明热证与阳明腑实证。腑实证是指胃肠道存在有形的郁滞,病人会出现腹胀、腹痛、大便不通的表现;内里郁滞化火,又会逼迫体内津液外泄,所以会有出汗多、小便多的情况;胃腑不降,浊气上冲,扰乱神明,就会神志不清、胡言乱语,也就是谵语。
  第三:太阴病是里虚寒证,病家会有下利不止、纳差、脉沉弱无力、身冷、手脚凉等表现。
  第四:"丸药"还是指含有巴豆的药丸。
  明白了以上几点,我们再来看105条就会容易很多,本条的字面意思是说:病家得病已经十三天了,形成了里证,并且有胡言乱语的表现,这是阳明病,也就是体内有热,应该用大承气汤一类的方剂来攻下,此时病家应该小便次数多,大便应该是硬的,同时排出困难,脉应该大而有力,这才是阳明腑实证的正确表现。但是这个病家除了谵语以外,大便不困难,反倒下利不止,脉也基本正常,这就明白医家治疗的时候是选择了巴豆剂,这不是正确的治疗。如果病家本身下利不止,属于太阴病的话,应该脉沉弱无力,并且手脚厥冷,这里病家脉是基本正常的,那就可以确定这时还存在体内郁滞,也就是依然是阳明病,但是已经用峻猛的巴豆方剂误治了,只能选择相对和缓的调胃承气汤来通降胃肠道。
  本条实际是讲述阳明腑实证误用了巴豆剂,出现了下利,没有形成太阴病,依然有谵语的阳明病表现,这时只能用调胃承气汤来治疗,而不能再选择大承气汤、小承气汤等泻下力量大的方剂了。
  如果病家下利不止、脉微、身冷、手脚凉、胡言乱语,这属于太阴重病,是阴阳离决的表现,得用通脉四逆汤来治疗。
  ——【归去来兮 京藏骑行 】途中,20210712,山东潍坊。

白发(少白头)病因与治疗白发俗称少白头。人的头发随年令增长从中年至老年阶段逐渐变白是正常的生理现象。病理的白发可分为先天禀赋不足,如白化病及某些遗传病患者。后天脏腑失调的白发,是指青少年白发等。病理性白发吃了阿卡波糖后,腹泻放屁增多,可以少吃饭不吃药吗?一位患糖尿病的朋友跟华子说,他在服用阿卡波糖控制血糖,但用药之后,每天放屁多了,还有腹泻。他问华子,他能不能少吃一点饭,不吃阿卡波糖?华子告诉他,少吃饭不能代替阿卡波糖的作用,不建喝酒不应搭配着吃花生米?喜欢喝酒的人,要少吃这两种食物无论是我国的南方还是北方,夏天都是十分炎热的,在晚上下班之后,和几个朋友约在一起去喝几杯啤酒听起来就十分过瘾。啤酒中含有硅元素,这种元素在进入人体后,能够强健我们的骨骼。但是喝啤酒吃什么食物能够帮助男性预防三高?高血压高血糖高血脂被称为三高。男性在三高上的发病率明显比女性高。三高预防依赖于每个人的日常生活。很多人不知道该如何预防三高,今天就一起来看看如何从饮食角度来预防三高。注意饮食煮米饭长期服用降压药,如果出现这3个现象,建议引起重视,要听劝导语李大爷今年60岁了,有着5年的高血压病史,在这期间一直服用马来酸,依那普利进行降压,平时血压控制得也比较好,而且李大爷平时是一个非常注重养生的人,每天晚上都会抽出一段时间去运动夏秋相交,来一杯养阴润燥茶文羊城晚报全媒体记者张华通讯员李朝金小洣民间有秋老虎的说法,在这秋夏相交之际,广东省第二中医院心血管科副主任中医师苏慧表示,此时养阴为上,为大家介绍秋季养阴润燥茶。秋季虽然天气变得肿瘤患者冬令进补,需牢记这5点文章转载自复旦大学附属肿瘤医院专家简介王红霞,上海市第一人民医院肿瘤中心中心主任,主任医师,教授,博导。从事肿瘤临床工作20多年,主要研究方向为乳腺癌和胰腺癌的研究与精准诊治。擅长没食欲,肤色差,中医推荐一道食疗方,健脾养胃,从根上调理身体小李是一位漂亮的90后女生,而且工作能力非常强,但是脸色看上去比同龄人要苍老一些。这是令她比较头疼的事情,没有哪一个女生,不希望自己年轻有魅力。她经常买一些昂贵的护肤品,但是收效甚猕猴桃有助改善免疫,防便秘,哪种颜色营养更好?维生素C是现下最热门的维生素之一,它可以堪称免疫防御大臣,如果长期缺乏维生素C会造成黏膜系统被破坏,同时还会让我们体内免疫系统的重要细胞吞噬细胞的功能受到影响。此外,长期缺乏维生素节气防病崔乃强教授处暑防病祛暑化湿名医小传崔乃强天津医科大学外科学教授,博士生导师。享受国务院特殊津贴专家,天津市南开医院首席外科主任,国家中西医结合胆胰疾病医疗中心主任。率先提出重症急性胰腺炎分期,将胰腺炎中医病焦虑情绪怎么进行自我调节?8招有效缓解焦虑情绪焦虑是一种正常的情绪反应,当出现某些事情困难或是危险时都会表现的一种情绪反应,那对这种情绪应该怎么办呢?1良好的心态保持积极向上的乐观态度,出现焦虑情况时,可以给自己一些正面良好的
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