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对号入座,看看你是哪种类型的颈椎病

  颈椎病是指颈椎间盘及其附属结构退行性改变,及其继发椎间关节性退行改变刺激或压迫、损害脊髓、神经、血管、周围软组织而表现的相应症状和体征。
  病因:颈椎退行性病变;不良习惯导致的慢性劳损如:工作姿势不良、长时间低头玩麻将、玩电脑、玩手机、打扑克、长时间看电视,尤其是躺在床上高枕而卧等,都可导致颈椎的慢性劳损;颈椎创伤;颈部炎症;先天脊椎畸形变异等。
  分型:由于颈椎病的病理改变多样化,因此各型颈椎病有不同的临床表现。
  一.颈型颈椎病
  本型多由于颈椎退变、椎体的失稳,颈肩周围软组织劳损等,引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛,临床上以青壮年发病居多,少数人可在40岁以后才首次发病。
  主要表现为颈、颈肩结合处僵硬不适感、酸痛、胀痛及活动受限为主,急性常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部疼痛,活动受限,"落枕"等表现,慢性多有颈肩怕冷,遇冷僵硬酸痛不适,活动热敷后减轻,转动头颈时发生"咔、咔"作响,常反复发作或时轻时重。
  二.神经根型颈椎病
  是颈椎退变引起的相应的颈神经根受病变刺激所引起,是临床较为常见的颈椎病类型。
  主要表现为有颈肩痛,颈肩部、颈后部酸痛,并沿上肢神经根分布区向下放射到前臂和手指的酸痛、胀痛,麻木等;可发生急性神经根性疼痛,表现为颈肩手臂的剧烈疼痛,日轻夜重,可表现为刺痛、肿痛、骨头里面痛,痛觉过敏,发热发凉感等。
  三.脊髓型颈椎病
  这类型的病变最为危险,多由患者颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等,多发于50--60岁左右的中老年人。
  患者多表现为下肢双侧或单侧发沉、发麻开始,随之出现行走困难,下肢肌肉发紧,不能快步走,重者明显步态蹒跚,走路不稳;双下肢协调差,不能跨越障碍物,双足有踩棉花样感觉;有时上肢症状可先于下肢症状出现,但一般略迟于下肢,上肢多一侧或两侧先后出现麻木、疼痛。双手精细动作较差,如拿小件物体常落地,不能扣衣服纽扣。
  四.交感神经型颈椎病
  主要由于颈椎及周围组织的相关病变,刺激交感神经导致其功能紊乱,而出现多种复杂症状的一类颈椎病,多见于为40岁左右的人群。
  主要表现:头部可表现为头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退;眼耳部可表现为眼干、视物不清、听力下降;心血管系统可表现为心悸、心律失常、血压升高,其他症状包括出汗、畏寒、感觉异常、恶心、胸闷等。
  五.椎动脉型颈椎病
  由于各种原因导致椎动脉或血管变异,引起血管变窄进而导致供血不足,多发生于为35--45岁左右的人群。
  主要表现:在头颈部活动时出现眩晕发作是本病的最大特点,以旋转和屈伸活动最易诱发,多无潜伏期,呈发作性,眩晕持续时间较短,轻者休息后可自行缓解,重者眩晕发作时可伴恶心、呕吐、行走不稳甚至猝倒。
  六. 混合型颈椎病
  混合型颈椎病是指,两种以上类型的颈椎病同时存在。如脊髓型和神经根型两者同时存在,神经根型和椎动脉型同时存在,或者是神经根型和脊髓型和椎动脉型同时存在。这种颈椎病的症状和体征极为复杂,临床表现也是多种多样的。比如有可能有眼球胀痛、怕光、流泪、耳鸣、头痛、偏头痛、皮肤发绀、干燥,还有失眠、多梦等症状;还有的会有颈部的肌肉痉挛、活动受限、颈肩部疼痛、走路时有踩棉花的感觉,胸部有束带感。总而言之是多种颈椎病的症状,可以同时在一个人身体上表现出来。
  常用辅助检查:
  1.线检查:侧位片可见颈椎生理前凸减小、变直或成"反曲线",椎间隙变窄,病变椎节有退变,前后缘有骨刺形成。伸屈侧位片可见有椎间不稳,在病变椎节平面常见相应的项韧带骨化。
  2.CT检查:可发现病变节段椎间盘侧方突出或后方骨质增生,并借此判断椎管矢状径。
  3.磁共振检查:可发现椎体后方对硬膜囊有无压迫,若合并有脊髓功能损害者,尚可看到脊髓信号的改变。
  治疗: 具体视病情及颈椎病的不同类型,一般选择中医针灸、推拿、牵引、中西药物治疗,严重的需手术治疗。
  预防措施
  1.日常积极做颈椎操、八段锦、打羽毛球、放风筝和游泳锻炼,加强颈部肌肉力量,从而更好地保护颈椎,以有效预防颈椎病的发生。
  2.平时需要注意保暖,避免颈部受冷风或是吹空调直吹。
  3.避免长时间低头工作、学习,尽可能避免颈部长时间保持一个动作,使颈部肌肉处于放松的状态。
  4.避免头颈部受到外伤。
  本人从事中西医针灸、中药诊疗疼痛病、脾胃病等常见疑难杂病,欢迎热心的条友们私信、留言、转发!让我们携手共进,传播更多中西医健康知识,受益更多人!

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