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病理报告数值忽上忽下,到底怎么看?

  前段时间,经常帮助患者朋友答疑解惑的肺腾小助手收到两份来自同一位肺腾病友的病理报告。报告上,有个数值,在短短两个月的时间里,竟然下降了一倍。
  后来小助手又在肺腾病友群里看到相关指标的提问,索性今天通过这篇文章给大家全面介绍下这个备受关注的指标。
  那我们就先从看这两份病理报告开始:
  Ki67从之前的"约40%"降到了"20%"。 那么,Ki67到底是什么意思?数值背后的意义是什么?降低又意味着什么?
  看到这里,也许你也发出了同样的三连问。
  先说免疫组化是个啥?
  免疫组化是病理诊断中常用的检查手段,是将癌细胞放大到分子级别后,找取其不一样的特征。通常是当在显微镜下无法判断细胞或者组织的来源时,通过加做免疫组化来判断肿瘤来源与良恶性鉴别的一种方法,具有明确病理类型、帮助确定原发部位、指导临床治疗方案等作用。
  一般而言,一张免疫组织化学染色报告单上可以提供的信息有:患者得了什么病,这个病严不严重,包含肿块的大小、分化程度、分级以及Ki67等指标。
  再说Ki67是个啥?
  Ki67,是一种存在于细胞核中的蛋白,它的数量和细胞的分裂周期有非常紧密的联系。所以,Ki67可以作为判断肿瘤细胞活跃程度的一个非常重要的指标,进而用来判断肿瘤恶性程度、评估患者预后、判断患者化疗是否敏感。在结果报告中,Ki67的数值用百分率来表示,通常来说:(1)在判断肿瘤恶性程度方面,呈现出Ki67数值越高,肿瘤恶性程度越高,侵袭性越强。就比如开篇说的这位肺腾病友,它的Ki67一开始是"约40%",这也就意味着活检中取到的所有恶性组织中的细胞,约有40%的细胞都处于生长状态。而两个月之后,活检中取到的所有恶性组织中的细胞,就只剩20%的细胞处于生长状态了。
  (2)在评估患者预后方面,呈现出数值越高,细胞死亡越多,患者的生存期也就越短。而肺腾病友的病理报告显示,他的病情其实是往好的方向在发展。
  (3)在判断患者化疗是否敏感方面,呈现出数值越高,对化疗的敏感就越强,化疗的效果也就越好。相信这位患者的治疗在前两个月已经取得了"突风猛进"的进展,在之后如果对化疗不再那么敏感,医生可能会为他考虑换药进行治疗。
  总结来说,在面对Ki67数值时,患者不要只看到"坏"的一面。Ki67数值较高,确实对现阶段来讲并不乐观,但在治疗方面,其实是有着较大的提升空间,遵医嘱进行规范治疗,也许在两个月之后,也能像我们这位肺腾病友一样,来了个对折!
  Ki67 20%、40%达到啥段位?
  关于Ki67多高才算高?目前在临床上其实并没有一个统一的标准。一般Ki67指数高于10%~14%就会作为判断肿瘤预后高风险的标准,所以20%、40%这个水平,在治疗路上还是"任重而道远"的。当然,Ki67只是众多指标中的其中一个,并不能一项来定全局。
  免疫组化检查被很多病友抱怨,又贵、又麻烦、等结果的时间还长,但是它背后的临床意义具有重要的指导作用,就比如Ki67这一项。所以,听从医生建议,该做咱就做,这样才能了解自己病情发展,实现精准医疗,取得更好的疗效。
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被假货折腾怕了耐克同执法单位合作制止假冒商品大量涌入美国海关和边境保护局在2019年一次查获了价值超过200万美元的假冒耐克鞋频繁被假货折腾后,耐克寻求与美国执法机构合作打击假货。世界著名运动品牌耐克正在与美国海关和边境保护局(CB张新成梁洁在变成你的那一天中演技好棒,最终幸福的在一起在最近的热播剧变成你的那一天中,张新成饰演大明星江熠,梁洁饰演娱乐记者余声声,两个人在莫名的电梯事故中发生了身体互换这样离奇的事情。之后了两个人的命运就紧紧地交缠在了一起,当然剧中偶闯鬼马少女慕晓如和高冷教授晏随,发生的神秘逆袭浪漫之旅鬼马可爱少女慕晓如偶然之间,不小心闯入了高冷教授晏随的神秘空间,由此展开了一系列神秘逆袭而又浪漫的奇异旅行。男主晏随由利晴天饰演,女主慕晓如由温茉言饰演。不得不说,他俩的颜我很喜欢我以前每天打70单位胰岛素,现在打24单位,血糖控制得很稳定我注射胰岛素已有三十多年了,皮肤硬结皮肤过敏皮肤瘙痒等不良反应都被我制服了。开始我每天打3针打七十多单位胰岛素。随着病情逐渐好转,注射胰岛素次数和剂量逐渐减少,现在每天只打2针,2血糖监测的四大潜规则,掌握后轻松驾驭血糖潜规则之一化验血糖要守时在门诊,常常会遇见这样一些糖尿病患者,接近中午了匆忙来到,说大夫,给我查个空腹血糖吧,我没吃饭也没喝水。大夫会给他查这个空腹血糖吗?答案是不会查,即便查了也几个养肾绝招,养肾就是幸福的保证!试过的人都说很好肾脏对身体起着很重要的作用,正是因为肾脏的辛苦工作,才可以保障血液的清洁,肾脏一旦出现问题将会影响全身健康对身体造成极大伤害,因此为了自身健康着想,越来越多人开始注重养肾。但如何养遵守几条准则,保护你的肾脏,过健康幸福生活肾脏是我们身体非常重要的排毒器官,它每天要对人体内的血液,进行很多次的循环排毒,才能够保证身体内的血液是干净的,否则一些代谢废物不能够及时的排出去,就会在血液里面不断地堆积,最后这家里枕头用久了发黄,还有怪味?教你深度清洗枕头,枕头干净如新有些勤快的小伙伴们每个星期都会清洗一下自己的床单被罩,其实我们不仅要经常清洗床单被罩,枕头也要经常清洗一下。有很多小伙伴在清洗被单被罩的时候就很容易忘记洗枕头,我们枕头用时间长了就ampampquot大米ampampquot增加糖尿病的风险?WorldsBestDiet(世界上最好的饮食)是英国的一部纪录片,影片将全世界50个国家的饮食和健康状况做了对比。其中,饮食最不合理的是马绍尔群岛,是全球肥胖人群比例最高的国家,有本事冯唐成功人士5大要素,你也能做到耕耘在自己灵魂的土地上,幸福如约而至。1hr最近,读了冯唐的新书有本事,细品下来,感觉有点意思。这本书不是教我们做经天纬地的事业,不是让我们铁马金戈奋斗,轰轰烈烈热爱,别出心裁创造怀孕的时候宝宝在妈妈的肚子里,会做哪些调皮的事吗?Partone。孕妈妈总是隔着肚皮在体会小宝宝的一举一动,心里脸上都洋溢着幸福。怀孕不久后,由于宝宝的到来,孕妈妈体内的激素发生变化,妈妈的第一感受就是孕吐。随之就是小肚子变硬,当
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