从业40余年的老中医,为什么病人一来,就把人往西医那劝?
上周,我接诊了一位梗阻性黄疸症状明显的壶腹癌患者。在问诊过程中,因为我对患者说了一句话,让我再一次的接受到了,那些在我诊室学习的年轻医生们、帮我敲方拿药的医生助理们,向我投来的、齐刷刷的、不解的眼神,以及诊治结束、病人离开后,向我抛出的那句脱口而出的问句,"陈老师,您为什么,又把病人往西医院劝?"
我觉得,我的这个举动,应该早早地,在这些年轻孩子们的心里,就埋下了一个大大问号。
作为一名有着四十余年从医经验的中医,我为什么会把自己的患者"拱手让人"?我做出如下回答:
1. 身为医生,需要德才兼备。
如果我的医术,在患者那暂时没有"用武之地",就要懂得"放手"。
不能打肿脸充胖子,更不能被猪油蒙了心。
一名合格的医生,必然是医术和医德兼备的好医生。
2. 患者好,才是真的好。
作为一名中医,我不对中、西医作评价,中医和西医,都是治病救人的治疗方式和方法,各自有着各自的长项和短板。
在肿瘤面前,手术切除必然是最快的治疗手段,但是术后整体调理身体、严防肿瘤复发,那就是中医的长项了。这就是说平时大家都能脱口而出的那句话"中医治本,西医治标"。
西医是唯快不破,中医是细水长流。
我就拿开始提到的那位病人的病情,来和大家说说中、西医在我这的用武之地和出场顺序。
病情交代:
患者在2020.6.15日那天,因为出现肚子胀痛和呕吐的症状,到安徽当地医院就诊。
检查结果显示胆红素、ALT、AST、总胆固醇指标都明显升高,CT结果显示为十二指肠壶腹部占位,伴胆总管、胰管扩张,同时有梗阻性黄疸。
随即入院治疗,待炎症缓解后就办理了出院。出院后,患者服用了一段时间的中药,直至黄疸症状消失。但是病情在2020.7.25日那天,黄疸症状又出现了。
患者的病情为什么反反复复?究其根本原因,是他并没有解决梗阻的问题。梗阻问题不解决,胆汁就不能进到十二指肠之中,反而进入到血管中,随着血液循环到全身。而解决肠梗阻的关键一步是手术,而非中药。
在这场病情当中,中药什么时候才能上场?
一般来说,如果患者有手术的必要性,又可以手术的话,那治疗的第一步就是手术;手术结束后,就要安排上中药了,但是在这个治疗阶段里,中药和西医放疗、化疗是平分秋色的分量;待到西医治疗手段结束以后,这个时期,就是中医药的主场了。
有一句话说,人生中,每个人的出场都是有顺序的,并不是谁不重要,而是他们都各司其职。
如果你问我,为什么您总会把自己的病人拱手让人,我会回答你说,"我不做中医的守护者,只做健康的指路人"。
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