拳王阿里竟是这种病的受害者！神经系统的沉默杀手不容小觑

　　拳王阿里曾是世界的骄傲，在1996年亚特兰大奥运会，在圣火映照下颤抖地接过火炬，是激动也是病痛。拳王阿里在老年时期所患的就是帕金森病。帕金森病为何能让一代拳皇屈服？还有多少人在遭受同样的折磨？
　　帕金森病（Parkinson’s disease，简称PD）是老年人中常见的神经变性疾病，号称神经系统的＂沉默杀手＂！主要可分为原发性帕金森病和继发性帕金森综合征。拳王阿里所患的就是帕金森病带来运动障碍性的继发性帕金森综合征。在阿里一生的职业生涯中，头部累积遭受了超过29000次重击，这是他患病的重要原因。还有哪些因素会引起呢？
　　1. 遗传因素
　　基因易感性细胞色素可能是帕金森发病的易感因素之一，很早就有学者注意到5%~20%的PD患者家族成员中至少有1人罹患PD，目前认为约10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发性。
　　2. 环境毒物因素
　　值得警醒的是，接触化学品、素面喷农药都可能导致帕金森！粗略估计，临床约20％帕金森患者因环境＂中毒＂引起！杀虫剂、除草剂、鱼藤酮、锰、三氯乙烯等环境毒物的暴露可以增加患PD的风险。
　　3. 感染
　　（昏睡性）脑炎后、朊病毒、脑脓肿等，脑脓肿是发生于脑组织的一种化脓性感染性疾病，保守无效的脑脓肿患者可以通过手术进行治疗，包括脓肿腔穿刺手术、开颅手术、切除病灶等，部分会引起帕金森后遗症。
　　4. 外伤
　　重复严重的头部外伤可以在脑内引起很多小小的出血，包括基底核细胞也会出血，从而会引起震颤、僵硬及行动缓慢的症状。头部外伤时，剪切应力可使中枢神经系统轴索损伤，使得脑的中轴部分，尤其是脑干、大脑脚的挫伤。头颅MRI可发现脑干、大脑脚的损伤，尤其会发生在黑质纹状体多巴胺通路上，造成帕金森病样症状。
　　5. 血管性
　　脑梗塞或脑出血等可引起帕金森，血管性帕金森病是因为脑血管病引起的，典型的症状为起步极其困难，称之为磁性足反应，但活动中行走几乎正常或者是小步态一样的表现。另外表情表现的比较呆板，好像戴了假面具一样，叫做面具脸。
　　肠道菌群构成及其与神经内分泌、细胞免疫应答的关系对PD的病理改变有重要影响,故肠道微生态疗法将为PD的临床治疗提供新思路。越来越多的研究证据表明肠道与帕金森病之间存在相关性。
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