牛皮癣治疗浅识
中医上牛皮癣应该属于现代的神经性皮炎,而我今天所说的是群众口中司空见惯的牛皮癣中医称作"白疕",医学名称为银屑病。
医疗江湖上早有定论:"内科不治喘,外科不治癬"。就目前皮肤科临床上牛皮癣也是一种治疗难度比较高的疾病!
前年我的最好的同学儿子因为牛皮癣找我医治,此中的插曲与新冠疫情有关,刚过完年,由于疫情防控需要去北京非常不方便,而他儿子之前一直在北京治疗皮肤病全国有名某中医院诊治,(还是我推荐的)一度效果非常好!坚持将近年余,但后来反弹,再换一家名气同等大医院治疗数月依然罔效!
初诊阶段
二诊阶段用药
由于疫情期间再去北京非常不便,所以尝试让我治疗,心存疑虑,惴惴不安,实属无奈吧!当时我们县城封锁不让随便进出,我在隔离道口那马路上给他诊脉望舌,当时我觉得胸有成竹,十拿九稳一定会有效!
初诊
我第一次接诊当时的皮损
初诊
初诊
初诊,皮损全身多发,颜色红隆起有皮屑,痒,舌红胖大,口干口苦,大便秘!郁热内蕴显著,清热解毒,宣导里热定可见功!
初诊舌象
初诊方药如下
用药半月后
三诊后皮损
经过调方继续治疗两个月后皮损基本消失!
再次治疗,目前基本痊愈
复发治疗一个月后
复发治疗三个月后
另一例红皮病型牛皮癣患者治疗基本中药缓解,未服用任何西药。
腿部皮损治疗三个月后
肘部治疗前
治疗三个月后
近两年治疗了数十例牛皮癣,大部分属于久治不效,甚至激素治疗后反弹加重患者。
牛皮癣临床称银屑病,中医诊断为白疕,尽管目前最好的西药是靶向治疗,但是靶向药物的不良反应有待观察,传统的西药以激素,细胞毒,免疫抑制剂类药物虽可以获效,但是停药后反弹或者激素副反应较大,中药治疗具有很好的作用和安全,稳定的特点。
通过这两个典型案例,我希望向大家阐述一下自己治疗体会:
第一,急性期需要清热解毒,凉血活血为主,犀角地黄汤,解毒活血汤,清营汤等可以作为选择,甘寒多于苦寒为佳,苦寒久用反而容易生燥成火。
第二,后期以养血润燥,活血为主,兼顾解读,可以参考消风散,治疗燥邪时候又要注意燥为小寒之意,不能过于寒凉,同时治燥必须除湿,湿不去,燥不得除。
第三,活血解毒,要贯彻始终。皮疹红为主时候活血凉血解毒,皮疹脱屑为主要活血祛风解毒,皮损以皮屑增厚为主以活血利湿解毒。后期以养血润燥活血解毒。
第四,要敢用温法,这里的温法是辛温发散,很多牛皮癣患者会说到出汗少,而且有一个普遍的规律就是夏天轻,冬天重,所以这里蕴含着重大的病机,有医家用汗法治疗牛皮癣获得很好的效果,但是治疗过程中反应较大,有的患者不容易接受,所以权衡辛温发散和辛凉解毒两种方法,找准时机,把握好药物的种类,用量,用时非常关键!
最后,通畅大便也是至关重要,开鬼门,洁净府要深入理解!防风通圣丸,十神汤,五积散,薯蓣丸这些方子需要琢磨体悟。
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