头孢曲松钠的这几个特别注意点,否则后果很严重
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注射用头孢曲松钠是大家再熟悉不过的头孢三代类抗生素,临床使用非常广泛,但是有其特殊性,下面我们来逐一破解。
1.不能与钙剂同时合用
头孢曲松钠说明书第一行:本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件 。罗氏芬则首页上面有大大的安全警示语。头孢曲松钠与含钙注射液合用,会发生白色细微浑浊或沉淀而发生意外,甚至致死性的事件。即使没有在同一瓶液体使中,前后使用至少间隔半小时以上。含钙注射液有:葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液等。
2.可以一天一次用药
我们都知道头孢类抗生素是时间依赖性抗生素,一般一天要用3--4次或每隔4--6小时给药一次。但头孢曲松钠成人半衰期约为8小时。使用头孢曲松钠后保持敏感的杀菌浓度可达24小时。所以头孢曲松钠可以一天一次使用。
3.新生儿黄疸或高胆红素血症慎用或禁用。可能会发生胆红素脑病的风险。
4.与维生素K拮抗剂等合用可能增加出血风险,如华法林、阿司匹林、低分子肝素等。
5.用利多卡因作为溶媒剂溶解的头孢曲松钠不能用于静脉注射,可以肌肉注射。
6.哺乳期慎用,头孢曲松钠可通过胎盘屏障,哺乳期妇女应用要谨慎。
7.头孢曲松钠常见其他不良反应:嗜酸粒细胞增多症、白细胞减少症、血小板减少症、腹泻、皮疹、过敏反应和肝酶升高等 。
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