癌症患者化疗后白细胞降低能不打升白针？关键看这些

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　　白细胞降低了一定要打升白针吗？我能不打吗？——这是很多觅友都曾有过的疑问。
　　从这个问题里面，互助君看出大家可能对白细胞减少症有3点还不太清晰：1.对白细胞指数标准的不清晰；2.不知如何正确的使用升白针；3.升白方法了解不够全面。
　　今天互助君从以上三点出发，望能帮助大家了解白细胞，正确使用升白针，学到更多的升白方法。  一、疾病＂卫士＂——白细胞
　　白细胞，简称WBC，是验血单上常常被大家关注的一个指标。它分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。它的增多和减少提示着人体的健康状况。
　　图片来源：摄图网
　　成人人体白细胞正常的范围值为（4.0-10.0）×10^9个/L。
　　当白细胞增多超过 10.0×10^9/L时，通常提示为异常 ，表明人体可能存在急性细菌性感染、严重组织损伤等情况。也可能是生理因素引起的增多，如剧烈运动、体力劳动、冷热水浴后、酷热和严寒、情绪激动、刺激等。
　　白细胞低于4×10^9/L时被称为白细胞减少，临界值为（2.5~4）×10^9/L，当指标低于2.5×10^9/L时确定为异常，常见于肿瘤患者化疗和放疗后。
　　白细胞降低带来的症状有：头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、失眠等，少数人也可无症状，部分病人有反复感染的情况出现。
　　所以，觅友们在检查中发现白细胞数值偏离正常值的时候需要重视起来噢。  小贴士
　　检查血常规时应保持平静状态，并且可以在相同时间段内做检查，这样出来的结果更有参考价值。二、升白针的正确使用
　　在解决完白细胞数值增多和减少的困惑之后，我们来看看肿瘤患者要如何应对化疗后白细胞减少的问题。
　　1）要不要用升白针？
　　打升白针是大家最常听到的方法之一，升白针是重组人粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 的俗称，它可以帮助患者缩短白细胞减少持续的时间，并减少继发感染的风险等。
　　但在升白针的使用上，可能会存在一个误区，那就是白细胞降低后人人都需要打升白针。其实对于化疗后的白细胞减少乃至粒细胞缺乏, 如果患者不发热的话, 并不常规推荐升白针。[1]
　　这里的粒细胞指的是中性粒细胞，它的占比达到了白细胞的50%~70%。如果患者在粒细胞缺乏期间，出现了发热（体温>38.5并持续1小时以上，中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L），首要治疗是给予抗生素治疗，而升白针不是必须的。
　　如果医生评估完患者病情后，认为有出现严重并发症的风险，此时仍然需要打升白针。
　　图片来源：摄图网
　　通常推荐升白针的情况有： 合并脓毒症、肺炎、真菌感染、粒细胞缺乏的程度重(<0.1×10^9/L) 、预计发热持续时间较长（7天以上）、低血压、脏器功能不全等。
　　若肿瘤患者的年纪较大，身体较弱，有慢性心、肝、肺、肾疾病及糖尿病，他们的机体代谢能力会比较差，化疗后白细胞减少要尽早给予升白针，减少感染的风险。
　　2）升白针使用的注意事项
　　在化疗期间，应避免在化疗同时或化疗后立即给予升白针。打升白针与化疗之间建议间隔24~48小时。这样做是为了避免增殖周期的造血细胞被细胞毒药物杀伤，否则患者的骨髓干细胞会受损、化疗耐受性会下降。  三、化疗后白细胞低的干预方法
　　1）使用升白针
　　使用的方法是在化疗后的24~48小时, 白细胞还没有降低提前用上升白针。能帮助患者减少因无法耐受白细胞降低导致化疗药物减量或停药的情况，既保证了治疗的强度，也降低了中性粒细胞减少的风险。
　　适用人群： 高危患者（年老体弱、慢性病患者），化疗后易出状况（感染、粒细胞缺乏、发热、低血压、脏器不全等）的患者。需注意的是，用药期间仍有发生粒细胞缺乏的可能。
　　图片来源：摄图网
　　2）五红汤联合艾箱灸
　　在一项五红汤联合艾箱灸防治铂类化疗后白细胞减少症的研究中，研究人员发现，在入院当天给予患者艾箱灸气海、关元穴直至出院，并在化疗当天开始予五红汤食疗连续14 天，五红汤联合艾箱灸能有效防治铂类化疗后所致的白细胞减少症[2]。
　　注意
　　骨髓转移瘤患者；凝血功能异常患者；对红豆、枸杞、红皮花生、红糖、红枣过敏者；所取穴位局部皮肤破溃、感染者；糖尿病患者、体质虚弱、不耐热的患者，不适用此法。
　　以上方法，觅友们需要结合医生的建议综合考虑化疗方案、清楚自身的身体状况再使用。  四、其他的升白方法
　　1）升白药物
　　维生素B4： 常与地榆升白片联用，一次10~20mg，每日三次，孕妇、哺乳期慎用。  地榆升白片： 活性成分为地榆皂苷，一次2~4片，每日三次。  鲨肝醇： 为动物内固有物质，在骨髓造血组织含量较多，每日50~150mg，分三次服用。  利可君： 为半胱氨酸衍生物，一次20mg，每日三次或遵医嘱。
　　图片来源：摄图网2）食补升白五红汤： 将枸杞20粒、红枣5粒、红豆20粒、红皮花生米20粒、红糖适量放入陶罐；加适当的水后加盖，然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮而20分钟而成；温时饮用，早晚各一杯。  泥鳅汤： 锅里放油，油热后放入姜片，将洗净的泥鳅倒入锅中干炸；几分钟后加入料酒或白醋翻动，再倒入准备好的热水，盖上锅盖煮沸十分钟；再加入切好的老黄瓜继续煮，直至汤呈现米汤色，鱼肉醇烂，加盐即可出锅。  黄芪牛骨汤： 500g的牛骨冷水入锅，水开后捞出；将牛骨、适量黄芪、党参、当归、姜片以及没过牛骨的冷水一起放入砂锅，大火煮开；水开后转小火，放适量的盐和一勺料酒，慢炖两个小时后加入葱，出锅时撒上香菜即可。
　　因每个人的体质和禁忌都有不同，患者需在医生或其他专业人士的指导下使用以上方法。
　　以上就是关于升白内容的全部介绍了，希望能为大家提供一定的帮助，也欢迎大家和我们分享你的升白妙招，让升白变得更容易些吧！
　　责任编辑：妇科肿瘤互助君
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