控制肌酐升高时，解决肾脏损伤的根本！才是避免尿毒症关键

　　肌酐主要是代表了肾脏发挥排毒功能的情况，可以预判尿毒症的风险。但有时候也可能不准确。并非是衡量肾病预后的唯一指标。
　　不能单纯看肌酐值来判定病情的预后！
　　肌酐的升高是相对性的，肾病4期肌酐就一定超过450吗？也不一定，有些肾衰竭患者病情控制得比较稳定，可能初始阶段肌酐比较高达到4、500，但病情稳定后肌酐值也会下降到较低水平，并不是说一直处于高值。尿毒症患者也是一样的，透析后体内的毒素被置换出体外，肌酐也会相应下降，不会一直在700以上呆着，如果透析了也不降还透析干啥。所以看血肌酐不能单纯地看绝对值，而应该看控制后的相对值，可下降的范围是多少，来评估病情的预后。
　　肌酐一般超过200，预示着肾功能开始走下坡路，治疗要进入＂护肾＂阶段了。此时在降低肌酐的同时控制血钾、血磷等治疗稳定。避免更多严重并发症威胁肾功能之外甚至危及生命健康安全。
　　降肌酐、延缓肾功能需要注意的有哪些点？1.急性因素的干扰
　　肾功能处于同等水平，有的人肌酐高，有的人肌酐低？急性因素的发生是主要原因之一 。急性因素有突发性，但能预防。
　　比较常见的因素包括频繁的感染、药物肾毒性、肾脏严重缺血、顽固性血压升高 等四个方面。前两项因素是可以预防的，在日常治疗中，降低感染风险要重视免疫力的提升，用药过程中需注意监测肾功能的情况，同时注意避免接触大量肾毒性药物。 血压持续升高不降，考虑与肾功能不稳定相关，需联合降压药针对肾脏引起的醛固酮升高做出应对同时给与低盐、低脂饮食。以上这些因素也是导致肾脏出现血流减小，加重缺血缺氧状态的主要因素。所以在治疗过程中就要小心应对，尽可能减少病情反复的几率，肌酐波动幅度小，肾功能也更稳定。
　　2.肾小球滤过率比肌酐更稳定
　　相比于肌酐，肾小球滤过率不会受到一些外在因素的干扰。包括感染、药物因素、饮食或者其他指标的波动，主要与患者自身体重、年龄、性别及肌酐相关。
　　很多人说那肾小球滤过率不就是肌酐值测算出来的？ 通常是在肌酐值正常发展频率的情况下可以通过肌酐、年龄等值来评估肾小球滤过率，但如果出现肌酐迅速升高的情况，为了搞清楚肾功能是否损伤，一般算法则就不会再考虑到肌酐值，而是从采取其他测算方法。不少人也误解，检查肾小球滤过率就是套公式，其实是很大的误区。
　　肾小球滤过率同样是通过抽血检查，不过监测方法比较复杂，这里不多说。
　　肾小球滤过率的下降，表明肾脏单位重要细胞肾小球的硬化速度加快。 有些患者滤过率稳定，也可能肌酐值偏高，说明肾功能比较稳定，但体内毒素水平特别高，也可能存在肾小管间质纤维化的问题。 需要及时调理降低毒素水平，同时针对肾脏损伤的情况加以治疗，提升滤过率，降低肌酐值。
　　肌酐升高后能不能降下去，取决于肾功能的恢复及稳定程度，如果能及时把受损较轻的肾组织挽救回来，同时去好好保护好剩余肾功能，稳定下去也不是不可能。还有一点，大家也要注意避免一些可能引起病情加重及复发的因素。  这两方面是保护剩余肾功能的关键点，但部分人常常把重点放在降肌酐上，而忽视了肾脏病本身的发展。控制肌酐升高的同时在加强对肾脏损伤根本问题解决，才是避免尿毒症的关键。
　　部分患者可能病情好转后，没有复查、药也不准时吃了，导致病情有复发的迹象。慢性肾病的病程较长，需要长期关注，只要积极控制多数可维持数十年时间，寿命不会受到太大影响。所以唯有坚持，不到最后谁都不能下结论！