3个尿毒症就有1个是糖肾引起,记住5个治疗法则,降糖消蛋白
发现早期症状,把握治疗时机
01
泡沫尿、浮肿
这是早期肾损伤的标志。随着尿中蛋白的增多,患者可能会出现尿中泡沫增加、眼睑和下肢出现水肿等症状,这个时候要及时到医院做尿检。
02
视物模糊
糖网和糖肾都属于糖尿病的小血管并发症,大多数的糖肾患者也伴有糖网。因此,如果出现视物模糊,要及早到眼科就诊,进行眼底镜检查。
03
血肌酐升高
有一些糖肾患者没有尿蛋白异常,而是出现肾功能异常。应用血肌酐估算肾小球滤过率e-GFR,是判断肾功能的方法。
04
夜尿增多
研究发现,早期糖肾会出现肾小管损伤,一般表现为夜尿增多、尿比重偏低等。通过检查肾小管的功能,也能够早期发现糖肾。
控制血糖
发生肾损伤后,控制血糖的难度要比单纯的糖尿病大。在这时,选择降糖药要更加慎重,尽量选择不经肾脏代谢的药物。
早期糖肾患者可选用糖适平或诺和龙,或者选用中医方法来进行病情控制,这些药物主要通过肝脏代谢,因此对肾脏影响较小。
如果糖肾患者已经对口服降糖药失效或是到了肾功能不全时期,尽量用胰岛素来控制血糖。
控制血压
大部分糖尿病患者都伴有高血压,这就让肾脏承受了双重负担,因此,糖尿病肾病患者更要注重控制血压。有糖尿病的高血压患者,血压最好控制在130/85mmHg以下。高血压肾功能损害的患者,血压应该控制在125-130/75-80mmHg以下,才能延缓肾功能损害进程。
避免肾损伤的因素
预防感染,避免使用对肾脏有损的药物,如解热镇痛药物,不过度劳累。
改善微循环
糖肾者可选用羟苯磺酸钙等微血管保护剂,改善肾脏缺血缺氧的状态,防止肾小球通透性增加及基底膜增厚,较少蛋白的漏出。
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