十多年的尿血查不清病因，中医辨证治疗获良效，谈谈妙用活血祛瘀

　　尿血听起来都很可怕，本来淡黄色的尿液中混入了鲜红的血液，看起来会非常紧张，大部分人都是可以找到病因的，比如是结石，比如是肿瘤，可是就有这么一小部分人怎么查都查不到原因，但是每次尿常规检查都是有隐血，人也不会有什么难受，但是每次因为检查异常也会让人郁闷，总想找到原因并且治疗好，今天讲讲一个中医妙用活血化瘀法治疗尿血的病例。
　　病例：
　　蒋先生是个出租车司机，长期需要开车，所以腰不是很好，常常出现腰疼，休息后虽然可以缓解，但是因为工作的缘故，腰背部的问题一直得不到解决，这次正好碰到公司的体检，所以也想好好检查一下，各种检查结果出来仅仅是腰椎间盘突出，不是非常严重，还是考虑是职业关系，建议适当休息，积极锻炼，一般情况下都可以获得很好的疗效，但是还有一个比较棘手的问题就是尿常规检查，小便里面隐血3+，而且对比之前的检查，小便里面的隐血是一直存在的，为了找到这个隐血的原因，也没少跑地方，各大医院都跑了遍，因为是无痛性的血尿，所以就怕是癌症引起的，但是各种检查都没有发现异常，之前考虑是不是因为腰酸的原因，或者是长期坐着开车的缘故，但是无论怎么休息都是不能缓解，后来因为也没有出现特别的不舒服，这个尿血的事情也就这样拖着了。
　　最近这段因为开车时间多，腰痛的问题加重了，休息吃了止痛药也没见好转所以到了我这边治疗腰痛，子查看之前的化验单的时候发现尿血的问题，在询问过程中蒋先生也是苦笑摇头，做了不少检查，也吃了不少药，就是解决不了这个问题，他甚至建议我先把他的腰痛先解决了，尿血的问题暂时放放。
　　观察他的情况，舌苔比较白，脉象偏细，长期尿血，有腰痛，虽然现代医学的检查没有发现明显的异常，可是根据中医的辨证，至少肾的问题是要考虑的，那么到底是虚呢还是实呢？查看之前的药物，补肾止血的药物的确吃了不少，我想继续用这些药物肯定也不会有大的起色，看他病程时间长，中医有个说法叫久病成瘀的说法，干脆就依据实证去治疗，就用活血化瘀的方法，用了桂枝茯苓丸加川芎，当归，艾叶，阿胶，连续治疗了一个月，没想到腰痛的问题解决了，尿血的问题也不断改善，最后几次尿常规检查都未发现尿隐血，后来建议他定期复查。
　　思考：
　　久病如络，久病成瘀这些理论上的东西可以理解，但是在临床实践中就算是能想到也不敢用，比如刚才这个病人，明明是尿血，怎么还敢给活血化瘀呢？如果按照现代医学的理论，已经出血了，再给活血化瘀不是反其道而行吗？的确中医就有这种用法，逆着去治疗，病人出现长久不愈的尿血肯定想到的是如何去止血，而中医认为体内的瘀血不祛除，那么这个血是止不住的，所以为了止血先得祛瘀，所以就有了我们祛瘀止血的治疗方法，而这个方法在这个病案里得到了很好的体现，之前对于这种治疗方法也保持一定的怀疑态度，但是事实得到了证明，用中医传统的治疗方法，可以说是逆着治疗方法在特殊的情况下是非常有用的，这种不同于常规的方法，往往就会有意想不到的疗效，我不是去宣传我们要用各种奇怪的办法，而是中医里面的理论很多需要用实践去证明，在没有被证明之前不能盲目去否定，我想还有很多中医理论等待着我们去开发，去探索。