医师考试总结非化脓性关节炎考点分享。
非化脓性关节炎:
(一)骨关节炎:
1.基本病理改变:进行性关节软骨变性、破坏及丧失。
2.临床表现:关节疼痛、肿大和僵硬、畸形及功能障碍。
3.主要病变:关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。
4.临床特征:关节疼痛、压痛、活动受限、骨捻发音,偶尔关节腔渗出和不同程度的局部炎症。
(二)各关节特点:
1.手关节特征性改变:赫伯登结节和布夏尔结节,蛇样畸形、弹响指或扳机指。
2.膝关节:抽屉试验阳性。
3.髋关节:4字试验阳性、托马斯征(Thomas征)阳性。
4.足关节:第一跖趾关节最常见。
5.颈椎:臂丛神经牵拉试验、压头试验阳性。
6.腰椎:直腿抬高试验及加强试验阳性。
(三)强直性脊柱炎:病变从下腰部疼痛开始向上发展,办脊柱僵硬、活动受限、晨僵明显,呈竹节样改变。
(四)类风湿关节炎-诊断标准:
1.晨起关节僵硬至少1小时。
2.3个或3个以上关节肿胀。
3.腕关节、掌指关节、近侧指间关节肿胀。
4.对称性关节肿胀。
5.皮下结节。
6.X线显示有骨侵袭或骨质疏松。
7.类风湿因子阳性。
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