肺结节为什么要定期随访？出现这5点，就要考虑手术切除了

　　随着健康意识的增强，体检资源的普及， 肺结节的检出率不断增加 ，早期肺结节患者常常没有明显的临床表现，多于体检或其他疾病检查时被发现，也可伴有轻微咳嗽、咯血等现象，但其存在恶性结节的风险，因此尽早进行诊断对疾病的治疗及预后具有重要意义。 许多人检查出结节后，我们听到医生说得最多的两个字就是随访，那为什么医生建议要定期随访呢？
　　首先要明确的是，肺结节不等于肺癌或早期肺癌，有时肺结节还比较小，特征不明显，有时一下子难以判断良恶性，就需要密切随访，需要通过长期的观察确定对方的好坏，是狐狸总会露出尾巴的。
　　判断的方法就是在一段时间内再次做CT检查（最好是薄层CT），与之前的CT进行对比，判断大小、密度、位置等是否出现变化，良性结节一般在长期随访中均不会出现变化，而恶性结节可以在短期内显著生长。定期随访比较肺结节的外部结构和内部特征，对肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义，随访时要注意和保证每次检查的扫描方案、扫描参数、图像显示、重建方法和测量方法一致。
　　具体随访间隔的时长应由经诊医生根据病史及检查结果综合判断，肺癌高危结节应该缩短随访时间。大多数结节在两年内未长大的话，多考虑为良性结节，但部分结节如磨玻璃结节应该增加随访年限。
　　磨玻璃结节肺癌的病程比较漫长，一般是20-30年。它并不是传统意义上的肺癌。不像小细胞癌和低分化腺癌，这类型的癌症增长速度是比较快的，可能一两年就会发展成晚期。而磨玻璃结节的肺癌因病程长，在病程发展的前几年只要能够做一次CT就能捕捉到它，然后通过跟踪随访，去把控它的风险。所以说针对磨玻璃结节肺癌的预防、控制、治愈是完全可以做到的。
　　随访过程中结节有这5点变化者，多考虑为良性：
　　1．短期内病灶外部特征变化显著，无分叶或者出现极深度分叶，边缘变光整或变的模糊
　　2．密度均匀或出现变淡的情况
　　3．在密度没有增加的情况下，病灶缩小或者消失
　　4．病灶迅速变大，而且倍增时间<15 d
　　5．实性结节病灶2年以上仍然稳定，但这一特征并不适用于磨玻璃结节，因原位腺癌（AIS）和MIA阶段的磨玻璃结节可以长期稳定。所以这里所说的长期是指需要超过2年或者更长时间，但究竟稳定多长时间提示良性，还需要更深入的研究
　　而随访过程中有这5点变化时，多考虑为恶性：
　　1． 直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律
　　2． 病灶稳定或增大，并出现实性成分
　　3．病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加
　　4．血管生成符合恶性肺结节规律
　　5．出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征
　　有时候，肺结节比较小，影像的特征不是太明显，大家不要太着急，谨遵医嘱定期随访。以上就是今天总结的主要内容，更多关于肺结节方面的问题，欢迎在评论区留言咨询。#健康一夏#