如何判断牙性龅牙还是骨性龅牙？骨性真的没救了吗？

　　很多人在做牙齿矫正功课的时候，一定有过这样的经历：看到「牙性龅牙」「骨性龅牙」这样的概念时，便慌忙对号入座自己属于哪种，最后自己就把自己判断成骨性，认为自己的嘴凸没救了，只能手术，便又开始查正颌手术的危险性和案例……说吧，这是不是你~
　　话说，这跟生病了不去看医生、反而去百度，最后觉得自己得了绝症自己吓自己有啥区别？
　　首先，我们需要明确的是，判断自己的龅牙属于牙性还是骨性，一定是需要结合头影侧位片来测量分析的，因为X光片更能直观反应出你的牙齿状况，单凭照片和网上的几招自测是无法确诊的。（这也是笑盈会让大家去我们的线下合作诊所拍口腔资料的原因）
　　虽然牙性和骨性的确诊无法离开专业的参与，但是它们之间的区别还是可以了解一下的，自己心里也会有点谱。
　　首先我们知道，深覆合分为牙性和骨性两类。
　　牙性（dental type）由牙或牙槽垂直向发育异常引起，也就是仅有牙齿向前突，牙齿长轴角度倾斜过大，但是上下颌骨的形态、大小及在矢状方向上的相互关系基本正常，面部畸形不明显，你的上唇和鼻子周围是不鼓的。
　　这类嘴凸患者非常适合正畸，通过拔牙+打钉的方式，往往整个牙就能获得翻天覆地的变化。
　　矫正前vs矫正后
　　骨性（skeletal type）
　　骨性前突是上颌骨发育的过度，不仅有上下前牙内倾、前牙及前牙区牙槽发育过度、后牙及后牙槽高度发育不足的牙及牙槽问题，同时伴有上下颌骨间位置的失调，也就是你的牙齿颌上颌骨以及鼻子周围都是向前鼓的，嘴唇包不住牙齿，因此露出的牙齿过多。
　　与此同时，上颌骨垂直向发育过度的标志就是「微笑露龈」，如果有很明显的露龈笑，那是骨性牙突的可能性就更大了。
　　轻度骨性深覆合患者可采用正畸治疗，在上下颌种植微种植体支抗以压低上下前牙，打开咬合。
　　重度骨性患者的矫正难度较大，必要时需要采用正颌手术治疗。如果确实有比较严重的骨性问题，又不愿意手术，那么方案中就要用牙齿来代偿，最终效果就是牙齿可能会更内扣一些（大家脑补一下大幂幂的牙），来达到改善嘴凸的目的。
　　但实际上，很少人是完全的牙性或者骨性，大部分患者是既有牙性，也有骨性。牙性程度越大，纯靠矫正的效果就越显著，骨性程度越大，就越倾向于通过手术来进行改善。
　　所以，这时候就需要专业人士的参与来进行判断了。
　　下图看不懂吧？看不懂就对了…
　　你好，我是新牙口腔研究所所长小新，持续关注爱新牙，将持续为你更新口腔领域知识。