15岁就得腰椎间盘突出，退化疾病却发生在青年，看中医如何治疗？

　　15岁就得了腰椎间盘突出，这的确是很少见的，那怎么办呢?有没有好的方法？今天就分享一个采用中医保守治疗青年型的腰椎间盘突出。
　　病案：
　　患者，15岁，学生，自诉1月前跳高后出现腰背部酸痛伴右下肢麻木，当时休息后稍有缓解，但2周前因一次体育考试后症状加重，右下肢麻木尤为明显，自行使用膏药后未见明显好转，为求进一步治疗来本院。
　　查体：少年女性，身高160cm，体重70kg，神志清，精神可，脊柱稍有侧弯，行走跛行，腰4/5棘突及棘突旁有压痛，叩击痛阳性，叩击时伴有右下肢麻木放射痛至踝关节及足部背面，右直腿抬高30°阳性，左侧直腿抬高试验50°阳性，右小腿前外侧皮肤感觉异常，双下肢肌肉未见明显萎缩，肌张力在正常范围，膝反射及跟腱反射在正常范围，相关的病理反射未引出，肛周及会阴处未及皮肤麻木，二便正常。
　　CT：腰4/5椎间盘向右突出，压迫硬膜囊，磁共振检查：腰4/5椎间盘呈现低信号，并向后突出，压迫硬膜囊。面白少华，小便正常，大便偏烂，睡眠可，胃纳一般，舌淡紫苔白，口不渴，脉紧。中医诊断为腰腿痛（腰椎间盘突出症），证属气虚血瘀，予以益气健脾，祛瘀止痛治疗。方拟四君子汤加桃红四物汤加减，7剂，每日一剂，早晚分服。7天后复查，疼痛有所缓解，大便仍然偏稀，去桃仁，加五味子，继服7剂，并予肾腧，足三里，神厥穴，命门穴进行艾灸每天一次，再次复查症状已经明显好转，但不能长时间弯腰，予以原方继续巩固一周后基本缓解。
　　诊治体会小结：
　　腰椎间盘突出一般属于中老年性的退化性疾病，少年患者仅15岁是目前临床上遇到的最年轻的患者，所以印象特别深刻，少年型腰椎间盘突出占发病人数的0.5%-1%，大多数认为少年型腰椎间盘突出主要是外伤引起，该病人虽然年龄偏小，但生长发育较快，造成腰部早期承受较大的压力，加上体育活动不注意，持续性疲劳性损伤最终导致腰椎间盘突出，这样的患者我想应以最大的努力去进行保守治疗，对于儿童及青少年更应该首先非手术治疗。最新的研究表明年轻人的腰椎间盘突出会自行吸收，甚至痊愈，分析其最主要的原因是因为年轻人的自我修复能力较强，所以腰椎间盘虽然突出，仍然有机会通过控制炎症，促进吸收，稳定软组织结构后达到治愈的目的，所以中医药治疗在这方面是强项。
　　本例患者面白少华，小便正常，大便偏烂，夜寐可，胃纳一般，舌淡紫苔白，口不渴这些都是脾胃偏虚的症状，同时考虑腰背部疼痛周期偏长体内存在血瘀的现象，故用四君子汤合桃红四物汤加减治疗，因为患者毕竟年龄偏小，故药物使用偏于保守，同时也考虑到少年患者具有强大的自身修复，故用药仅仅是个辅助作用，并配合艾灸，纠正患者脾胃偏弱的情况，最后达到很好的治疗效果，该患者继续予以跟踪随访，并要求3-6个后进行磁共振检查复查，以期希望椎间盘突出能吸收达到痊愈的治疗目的。