种花能预防痴呆，带老人一起种花吧

　　春天的花园总是给人无限惊喜，天气渐暖的时节，杨柳依依、玉兰飘香，梅花、樱花、桃花绚烂了蓝蓝的天空，月季、牡丹、芍药开始萌发出新的枝芽，迎春花、杜鹃花、海棠花也不甘落后的含苞待放，一派生机勃勃的景象。
　　在春天的花园里，心情也会格外明媚和快乐，都说环境会改变心情，那么，园艺治疗会改变痴呆患者的生活吗？
　　今天，我们一起来了解一下吧。
　　园艺疗法并非新生事物，古埃及医生建议患者多到庭院散步，18世纪的西欧把种植花草当作治疗精神疾病的方法，二战后的美国用园艺疗法帮助伤残军人康复。
　　中国古代虽没有明确的园艺治疗的说法，但是这种精神却贯穿于传统文化，陶渊明＂采菊东篱下、悠然见南山＂的闲适，道教＂天人合一＂的思想，梅兰竹菊四君子的调节情志，都说一种朴素的园艺精神。
　　目前国际上尚无统一概念，美国园艺疗法协会[1]的定义目前是被广泛认可的，园艺疗法是指利用园艺操作类的活动，对有必要在其身心健康方面进行改善的人们，从心理、身体、教育及社会功能等诸多方面进行调整更新的有效综合治疗方法。简单来说，就是通过参与植物栽培、修剪美化、鉴赏花木、郊游踏青、手工艺品制作等和园艺相关的活动，直接或间接的让参与者保持良好的身心状态。
　　随着园艺治疗的规范化和专业化，作为一种护理干预措施被应用到痴呆照护领域，起到缓解情绪、改善其身心健康状况、维持或减轻痴呆症状，提高生活质量的作用。
　　目前，针对痴呆老人的园艺治疗，一般在养老机构或社区康复中心进行，常用的是植物栽培，经过培训的专业人员使用植物作为媒介，以结构化的步骤指导痴呆患者进行园艺活动，具体操作可包括如下内容[2、3]：
　　1、种植阶段：让痴呆老人选择喜欢的种子和花盆，在此过程中可以进行温度的判断、种子的观察与分类、土壤的配比、花盆的美化等活动，增加其趣味性和参与度，对植物的成长充满期待；
　　2、生长阶段：观察植物的苗，完成松土、浇水、施肥、植株修剪等工作，期间可引导老人区分不同大小、不同颜色、不同味道的植物的叶片，记录成长速度，讨论所种植物的特点，与过去的生活轨迹产生关联性想象，锻炼大脑和双手；
　　3、收获阶段：观花类植物可以引导老人进行嗅觉、视觉的刺激，通过味道、颜色、花的形态来区分植物并进行记录；果实类植物可以让其分享品尝各种水果蔬菜，可联想记忆中的味道和家人习惯的烹调方式等。此阶段可让参与者相互分享、交流种植经验，并进行绘画、烹饪等衍生活动，增加成就感和幸福感。
　　结构化的活动，每次活动开始时专业人员要引导参与者进行自我介绍，并对本次活动进行介绍；活动期间引导老人积极主动参与其中，鼓励其发表自己的想法；活动结束后要进行总结、对参与者表示感谢、预约下次活动。
　　当然，更多的时候，可能是一些非结构化的园艺活动，不设置固定主题，没有系统的治疗次数，参加和退出更加自由，组织老人去赏花、踏青、郊游等活动，这也是一种可行的方法。
　　通过上述园艺治疗，可起到以下效果[4]：
　　1、改善痴呆患者的负性情绪：研究表明园艺治疗可改善痴呆患者的负性情绪，如抑郁、自卑感、焦虑等。大部分患者表示接受到植物很开心，种植和养护的 过程感到被需要，植物的健康成长让他们意识到自己存在的价值，从而减轻其自卑感和焦虑感，幸福感增强。
　　2、改善痴呆患者的生理健康：被照护的痴呆患者很少有机会接触自然，而园艺治疗给了他们这种机会，暴露于太阳光下对唤醒睡眠的昼夜节律至关重要，适当的户外劳动可以改善其高血压、糖尿病、肥胖等躯体状况，这对于其身体机能的保持是非常重要的。
　　3、减少痴呆患者的异常行为：痴呆老人有时会有一些精神行为症状，如冲动行为、攻击行为、室内反复踱步等。照护团队证实频繁参加园艺活动的患者激越水平较低，社会功能维持较好。
　　4、另外，积极参加园艺活动，可以增加患者的沟通交流能力、提高其身份认同，做事情的独立自主性也有所提升，这对于老人的康复都是有好处的。
　　园艺是一个复杂的运动变量，在美丽的环境中，享受良好的呼吸，享用新鲜天然的食物，拥有劳动的满足感和愉悦感，在一定程度上可以阻止负面情绪的影响，延缓痴呆老人的疾病进展。
　　请多多带老人去感受大自然吧！
　　本文作者：白丽
　　图文编辑：白丽
　　基金支持：上海市科普创新项目（20DZ2311500 ，20DZ2304500）上海市第五轮公共卫生三年行动计划（GWV-9.2）上海银杏老年公益基金会
　　参考文献：
　　[1] Simson S, Straus M. Horticulture as therapy:principles and practice[M]. Boca Raton: CRC Press,1997:9-12.
　　[2] Hewitt P, Watts C,Hussey J,et al. Does a structured gardening programme improve well-being in young-onset dementia? A preliminary study[J]. Br J Occup Ther 2013,76(8):355-361.
　　[3] Jarrott S E. Gigliotti C M. Comparing responses to horticultural based and traditional activities in dementia care programs[J]. Am J Alzheimers Dis Ther Demen,2010,25(8):657-665.
　　[4] Detweiler M B. Mruphy P F,Myers L C.et al. Does a wander garden influence inappropriate behaviors in dementia residents?[J]. Am J Alzheimer Dis Ther Demen,2008,23(1):31-45.