抗病毒药物复习

　　又到了一年冬季时分，也是一个病毒感染高发的季节。今天周末，抽空复习一下抗病毒药物。
　　抗病毒药物按作用机制分类如下：1. 穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗。2. DNA多聚酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠。3. 逆转录酶抑制剂：核苷类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯；非核苷类：依法韦仑、奈韦拉平。4.蛋白质抑制剂：沙奎那韦。5.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦。6.广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素。
　　各种抗毒药物的适应症是什么呢？我们一块儿复习一下相关抗病毒药物说明书。
　　金刚烷胺：临床用于预防和治疗各种A型流感病毒引起的感染，对其他型流感病毒作用甚小。
　　阿糖腺苷：用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
　　盐酸吗啉胍：用于流感病毒及疱疹病毒感染。
　　金刚乙胺：本品适用于预防（成人和儿童）和治疗（成人）A型（包括H1N1. H2N2. H3N2）流感病毒感染。1、预防：在年满1岁的儿童、健康成人和老年病人的对照研究中，发现本品能有效的预防不同亚族A型流感病毒传染引起的症状和体征。由于本品不能完全阻止宿主A型流感病毒的免疫反应，因此服用本品的个体对自然发病或预防接种仍会有免疫反应，但对以后接触相关病毒抗原可产生保护作用。在流感暴发期间服用本品后，2～4周的时间内有预防作用。超过6周，其预防作用的安全性和有效性未被论证。2、治疗：在人群中确认或怀疑A型流感时，有病毒感染症状的成年人可服用本品；在出现A型流感病毒症状48小时内服用本品，能减少发热持续的时间和减轻全身症状。
　　扎那米韦：用于治疗A型和B型流感。神经氨酸酶抑制剂。该品通过抑制流感病毒的神经氨酸酶,从而改变了流感病毒在感染细胞内的聚集和释放。适用于流感症状出现不到2天的成人或12岁以上青少年的A型或B型流感病毒引起的无并发症的急件感染的治疗
　　奥司他韦：1、用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗 (磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。2、用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
　　阿昔洛韦：广谱抗病毒药，主要用于疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身性带状疱疹和疱疹性脑炎治疗，也可用于治疗乙型肝炎。阿昔洛韦是治疗疱疹感染的首选药物。
　　伐昔洛韦：用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
　　干扰素： 用于病毒性感染，如病毒性角膜炎、肝炎、流感等，以及恶性肿瘤等的治疗或辅助治疗。
　　齐多夫定：主要用于治疗艾滋病（HIV），可降低HIV感染患者的发病率，并延长其存活期。常与拉米夫定或去羟肌苷合用。
　　利巴韦林：广谱抗病毒药物，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
　　更昔洛韦：1、预防可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病。2、治疗免疫功能缺陷患者（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎。
　　恩替卡韦：本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
　　阿德福韦酯：本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
　　膦甲酸钠：1、艾滋病（AIDS）患者巨细胞病毒性视网膜炎；2、免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹毒性皮肤粘膜感染。