肥胖是威胁我国乃至全球人民健康的重大公共卫生问题。过去的30年间，中国人的体重正在迅猛增加，超重/肥胖成人已过半[1]。近日，首届中国肥胖大会（COC 2021）在北京国家会议中心落下帷幕。与肥胖相关的心血管疾病、内分泌代谢性疾病、减重与代谢外科、代谢基础与转化研究以及营养学等相关领域的专家学者共聚一堂，共同交流探讨了关于中国肥胖防治的最优策略与未来发展。 其中来自青岛大学营养与健康研究院的李铎教授就《探索适合国人的营养减重膳食模式》一题作了精彩分享。李教授指出，我国居民在追求健康方面不应盲从某些西方国家的膳食模式，并提示了目前对健康膳食的几大常见认知误区。最后，李教授围绕最新研究对适合国人的营养减重膳食模式作了相关介绍。一起来看看吧！ 低碳水化合物膳食意味着健康？未必！ 01
误区排查：低碳饮食 = 低碳水化合物饮食 低碳饮食（A low-carbon diet）≠ 低碳水化合物饮食（A low carb diet），这是李教授首先要纠正的第一个误区。 低碳饮食 指的是消费者为了减少温室气体排放（GHGE），而做出的生活方式选择。如少食用工业化生产的肉类及乳制品，少食工业加工和包装食品等，多食用本地和季节性种植的食品，并以适当的份量，且回收再利用食物（如用来制作肥料）以减少食物的浪费。一直以来备受联合国的倡导与推崇。 低碳水化合物饮食 通常是指限制碳水化合物摄入的一种膳食方式，其包括阿特金斯饮食法、生酮饮食等。 02
阿特金斯饮食法，适用于国人吗？ 阿特金斯饮食法是指一种减少碳水化合物的摄入，而尽量多地摄入蛋白质和脂肪的饮食方法，在国内外受到了一定程度的追捧。 而李铎教授对其在国人健康角度的适用性提出了质疑。 倡导并践行低碳水化合物饮食的鼻祖罗伯特·柯尔曼·阿特金斯（Robert Coleman Atkins, 1930.10.17 - 2003.04.17）本人曾有心脏病发作、充血性心力衰竭以及高血压病史。2002年，在阿特金斯心脏病发作后，许多批评者提示了这一事件很可能是由于阿特金斯饮食结构的过多脂肪，尤其是饱和脂肪的摄入而引起的内在风险，但阿特金斯却给予了否定且辩解其自身的心脏骤停并非饮食不良的结果，而是由慢性感染所致。纽约验尸官办公室在阿特金斯医生去世后一年发布的一份医学报告显示特金斯医生去世于心脏病发作，生前有充血性心力衰竭和高血压病史。 03
生酮饮食，不适宜推广至健康人群 生酮饮食指的是摄入高比例的脂肪、低比例碳水化合物、适量的蛋白质以及其它营养素的饮食模式。起初人们观察到饥饿可降低癫痫的发作，随后逐渐摸索出了这一无需忍受饥饿也能抑制癫痫频繁发作的食疗。生酮饮食被用于儿童难治性癫痫迄今已有数十年的历史。 图1 生酮膳食对药物无效性癫痫的治疗性作用的综述 Cochrane Library曾收录了一篇关于生酮膳食对药物无效性癫痫的治疗性作用的综述[2]，这篇综述虽肯定了生酮膳食对难治性癫痫的益处，但样本量小（仅纳入了778位受试者）且其中712位为未成年人，另外不同研究中所得出的结论也不一致。李教授认为 生酮膳食作为难治性癫痫患者在药物无效时的最后选择也无可厚非，但绝不应将生酮膳食推广至健康人群。 适合我国健康人群的膳食模式 近年来李铎教授团队就此议题进行了一项研究[3]，2016年4月30日-2016年10月30日，在此期间中国人民解放军总医院和浙江大学的共307名健康成人（年龄18~35 岁，体重指数<28）参与了为期六个月的全喂养试食研究。受试者被随机分为三组，在三组的膳食结构中其蛋白质来源的能量均占14%，而不同的是三组分别摄入： 组1．低脂肪饮食（n = 101）：低脂肪、高碳水化合物膳食（脂肪、碳水化合物贡献的能量分别为 20%、66%）； 组2．中等脂肪饮食（n = 105）：中等脂肪、中等碳水化合物膳食（脂肪、碳水化合物贡献的能量分别为30%、56%）； 组3．高脂肪饮食（n = 101）：高脂肪、低碳水化合物膳食（脂肪、碳水化合物贡献的能量分别为40%、46%）。 试验期间三组的总能量相同。受试者被要求在整个试验期间仅摄入提供的食物，避免过度或剧烈运动。 6个月后，李教授团队发现其 低脂肪 、 高碳水化合物组 的体重减轻显著大于其他两组（P < 0.001）。三组的平均体重变化依次分别为−1.6 kg、−1.1 kg与−0.9 kg，且 低脂肪 、 高碳水化合物组 受试者的腰围变化也最为明显。 图2 李铎教授在COC 2021大会作报告——三组饮食间体重及腰围随时间变化的曲线 低脂肪，高碳水化合物饮食（LF-HC Diet），图中用紫线表示； 中等脂肪，中等碳水化合物饮食（MF-MC Diet），图中用红线表示； 高脂肪，低碳水化合物饮食（HF-LC Diet），图中用黄线表示。 此外， 低脂肪、高碳水化合物组受试者的 低密度脂蛋白浓度下降也最为显著（图）。 图3 三组饮食间胆固醇与脂蛋白、载脂蛋白随时间变化的曲线 多数针对欧美人群的研究结果显示，限制碳水化合物的摄入可带来显著益处，但该结论可能不适于其他种族，更不适于中国人群。 对我国成人来说，低脂肪且相对高的碳水化合物膳食在三组摄入等能量的情况下不会引起体重增加，其与典型的西方膳食模式相比，该膳食结构所致的心脏代谢性风险更低。 李教授指出：＂正所谓一方水土养一方人，此种适合于我国居民的膳食结构恰好与中国的传统膳食结构相似，只是营养素的搭配尚需某些调节。事实上，各地区的膳食结构其所形成的背后均有着科学的含义。＂ 同一项研究也于2019年发布于Gut[4]，而这篇文章更侧重于探讨膳食结构对国人体内炎症水平的影响。 图4 探讨膳食结构对国人体内炎症水平影响的研究 该文指出， 低碳水化合物、高脂肪膳食 可使血浆各种促炎因子的浓度升高，长此以往对健康可能造成不利影响。 图5 低碳水化合物、高脂肪饮食可使血浆各种促炎因子浓度升高 李铎教授再次强调，与某些观念中的高脂肪、低碳水膳食相反，限制相对高脂肪的摄入对维护国人的健康十分重要。 小结 与西方的膳食模式相比，中国居民若要维持健康体重且预防心脏代谢性疾病，其更适合于中国传统的膳食结构，即低脂肪、相对较高的碳水化合物膳食模式，加之平衡的营养素，而非盲从于欧美国家个别对肥胖人群研究结果。 虽然一些欧美人群的研究结果表明其限制碳水化合物有益，但该结论很可能不适宜推广至其他种族，起码不适宜中国的健康人群。
夏天不要只想着西瓜啤酒加空调，而是注意自己的衣食住行你在夏天最不能缺的一样东西，是空调还是WiFi，还是冰镇西瓜又或者？每到夏天就有人感慨到我的M是空调给的，是冰箱给的，是冷饮给的，是电冷风扇给的的确夏季高温酷暑，一些怕热的朋友稍微初中毕业可以去打工吗？我从去年初中毕业之后就一直待在家里干家务活，我虽然考试成绩很差但是会在工厂里干活，我以后想学一门技术之后再去打工。这样还要问我堂哥说我以后去干什么工作，比如去做饼干也可以，到过几年在家自己做酸菜鱼，绝对下饭！超简单！今天就想教大家做一道0难度的懒人酸菜鱼！吃完嫩嫩的黑鱼肉捞点酸菜，还能拿汤汁下饭平时两个人吃饭这样做一碗就能顶一顿饭咯酸菜鱼难度初级时间50分钟食材主料黑鱼1条酸菜鱼调料包1包辅料夫妻二人，先后心梗，医生感叹两种食物是祸根，不少人爱吃小娟正上班呢，突然接到老公小伟的电话，但电话那头却不是小伟，而是小伟的同事。原来小伟在上班期间，突然胸口刺痛，随即晕倒昏迷，同事已经将小伟送到了医院，医生正全力抢救中。小娟听到这个常做三件事，滋生血栓，下肢出现三个表现，要注意清血防堵了血栓通俗地说，就是血块，血管好比是高速公路，而血栓就是一个个路障，阻止着血液的流动。血栓在血管游走，停哪儿堵哪儿停在脑部变成脑血栓停在心脏导致心肌梗死停在动脉导致周围动脉血栓停在肺常喝酒的人，酒后出现三个异常表现，不用怀疑，肝已严重受损据神农本草所载，酒起源于远古与神农时代。数千年过去了，酒依然存在，甚至更加广泛而受欢迎。高兴了，要喝酒失意了，更要喝酒有事要喝酒，没事也要喝点酒酒不仅和人的喜怒哀乐关联着，也和人的女人不补易显老，这汤我一周煲2次，每次炖一盅，气血好睡眠佳入春后，也是上班最忙碌的时候，孩子上学，自己上班，每天还要买菜做饭，各种烦心事，不是工作上就是家里的琐碎事，现代女人的压力可真不小，再加上冬春季节替换的时候，早晚气温有变化，时而闷春天，广东妈妈常给孩子喝瘦肉水，多加这2样，身体强健胃口好明天就是惊蛰，也意味着入春后，气温开始逐步回暖，春季这样的天气也是妈妈们比较忙碌的季节，因为如果孩子抵抗力稍弱，或者早晚没注意穿衣适当增减衣物，一不注意就容易感冒，孩子感冒着急的可5种不甜的食物，吃了却让血糖飙升，常有4个感受，抓紧控糖我们常会听到这样的告诫少吃甜的食物，小心血糖高了，得糖尿病。这话听起来，似乎挺有道理，但事实上，却并不完全正确。血糖高了，不等于糖尿病虽然血糖高是判断是否患糖尿病的主要依据，但血糖吃糖多才会得糖尿病？提醒4种不甜的食物，也尽量少吃糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病这个名字看起来比较直观，也比较容易引起大家的误解，觉得吃糖多的人才会得糖尿脚上有3个表现，痛风找上你了，三类食物助长尿酸，管住嘴痛风是一种体内酸代谢紊乱，导致关节沉积酸结晶的一种关节病。痛风有很多并发症病程长发作剧烈，且目前无法治愈，只能尽量减少发作频次。在古代，痛风多发生在达官贵人身上，因此被称为王者之疾