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37岁壮汉呼噜打得老婆受不了,到医院实测,呼吸暂停竟最长一次达一分钟!睡觉打呼戴呼吸机有用吗?

  芒果台正在热播的《披荆斩棘的哥哥》舞台上热血部落,日常里全员喜剧人,上期节目还莫名带火了一款呼吸机。
  事情是这样的,节目组让哥哥们空闲时聚在一起分享好物,一开始还比较正常,健身器材、蓝牙音箱……直到海泉头戴一个呼吸机上场了,一边他认真地介绍着这是止鼾用的: "我睡觉了会打呼,我不想影响室友睡觉。" 一边台下组员助攻:"他每天睡觉都戴这个。"还有几位疑似打鼾人员,比如言承旭,嘴都合不拢地认真吃着安利,还追过去问什么牌子,现场顺利种草。
  微博上第二天就有大量网友自发询问品牌,同款差点卖断货。
  但其实该"止鼾呼吸机"的学名是CPAP(Continuous Postive Airway Pressure持续气道正压通气)呼吸机,市场上有多种品牌可选,原理类似,都是 通过持续向人体输入正压气流,把气道周围塌陷的软组织撑开,保持气道通畅。
  戴上当晚就止鼾?
  记者昨日在某宝咨询了一家呼吸机品牌店。
  记者:"戴上当天就有止鼾效果吗?"
  客服: "这款呼吸机的效果是立竿见影的,当天晚上佩戴呼吸机休息过程中,几乎很少会再出现打鼾和呼吸暂停的情况的,使用三五天,白天嗜睡,早上头晕头痛等情况也会得到明显的改善效果的。"
  记者:"那以后每天都要佩戴吗?还是戴了一段时间后能治好打鼾?"
  客服: "如果是先天性的问题造成的打鼾,呼吸机可以缓解改善,完全脱机比较难,但如果是后天肥胖造成的,使用呼吸机再配合减肥,是可以起到脱机治疗好的效果的。"
  过了一会儿 客服 又补充道:"打鼾是一种潜在的疾病,会直接影响夜间的睡眠质量导致白天嗜、 精神不好,而且会随着时间和年纪加重,越早治疗脱机的可能越大哦。"
  听下来,感觉打鼾族应该人手一台呼吸机。
  打鼾族都能戴吗?
  专家:先确诊病因
  所以呼吸机真的能治疗鼾症吗?哪些打鼾者适合佩戴?记者咨询了 杭州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师李勇教授。
  对于呼吸机品牌店线上客服的功能解释,李教授认为其部分说法欠妥—— 呼吸机是辅助治疗手段,能否脱机不在于戴机时间的早晚,而是鼾症病因有否根治。
  "理论上大部分中重度鼾症患者都适合用呼吸机,但我 不建议大家盲目购买。 "
  李教授解释,一方面是因为它的主要作用是改善症状,不是治疗病症,第二鼾症的原因多样化,治疗手段也是综合的,还是要先确诊病因——
  鼾症可分为中枢型、机械型和混合型:
  其中  中枢型鼾症  主要由于脑部中枢神经系统受不明因素影响引起的上气道肌肉松弛、塌陷导致,无法手术,只能戴呼吸机治疗;
  机械型鼾症  则可能因为鼻塞、下颌后移、舌根后移等各种物理原因造成上气道阻塞,其中鼻塞的状况戴呼吸机显然是没用的,下颌、舌根后移则有更简便的干预工具如口腔矫正器,也被称为下颌前移装置(MAD),舌根向前移,增加上气道入口空间;
  混合型鼾症  则可能结合多方面病因,需临床具体诊断。
  打鼾不一定越响越严重
  要看呼吸暂停时长和频率
  "成人鼾症目前还未引起足够的医疗干预重视,我院的鼾症门诊已成立七年了,近年每年看诊人数超过万例,九成是儿童鼾症,家长对儿童鼾症及后遗症(龅牙,矮小症、智力发育)越来越重视;但实际成人鼾症大多伴有睡眠呼吸暂停,临床健康风险非常大。"
  睡眠呼吸暂停(OSA)是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞, 临床表现为睡眠时打呼,反复呼吸暂停、憋气、多梦易醒,白天嗜睡、记忆力减退等;长期大量饮酒、抽烟、使用镇静催眠类药物会导致发病率提高。
  "睡眠呼吸暂停可造成大脑缺氧,引发多种并发症。"
  除白天嗜睡疲乏、记忆力下降、内分泌功能紊乱外,OSA还会诱发各种心脑血管疾病,甚至有人会在睡眠中猝死,尽早接受治疗是非常必要的。
  根据统计数据, 全球大约有10亿人患有不同程度的睡眠呼吸暂停综合征,每天约有3000人在睡眠中窒息而死。
  "多数非中枢型的中重度OSA患者可通过手术治疗,呼吸机可用于术前术后缓解症状、辅助恢复——这里说明下,评估呼吸暂停严重长度的不是鼾声的分贝数,而是睡眠中呼吸暂停的时长和频率——具体可到医院做一个睡眠监测,评估睡眠中的呼吸暂停状况和大脑缺氧程度。
  "另外补充一点, 现在因扁桃体肥大和腺样体肥大引起的‘呼噜娃’患者也很多 ,这部分小患者目前一般都是手术治疗,正压呼吸机只适用于18岁以上的成人。 "
  37岁 170cm 95kg
  OSA+高血压
  睡觉时呼吸暂停长达一分钟
  "手术后降压药都不用吃了"
  睡眠呼吸暂停的发病与遗传、人体上气道解剖结构异常、肥胖,性别都有关, 男性、肥胖和老年人都是睡眠呼吸高危人群。
  "不过从近年的临床状况来看,鼾症患者明显年轻化了,主要原因还是生活习惯与肥胖。"
  李教授今年接诊了一位37岁的沈先生,身高目测170cm,体重190多斤,鼾症史七年。
  "他自述就很明显感觉到自己的 打鼾严重程度是和体重同步提高的,现在每天白天都嗜睡头痛 ;之所以下决心来做手术,一方面是妻子受不了了,另一方面是高血压加重了。"
  沈先生的生活习惯比较宅,每天下班后吃夜宵、打游戏、熬夜。
  "肥胖可以说是睡眠呼吸暂停综合征的最常见病因,从性别上来看, 男性发病率明显高于女性。 "
  沈先生入院做了睡眠监测检查, 检测结果是呼吸暂停最长一次达一分钟。
  "这个时长算很高了,OSA患者在睡眠时的呼吸暂停一般是十几秒到几十秒,很少有到一分钟的,大脑严重缺氧,第二天能不头痛吗?"
  睡眠中呼吸暂停的时间越长、频次越高,吸入的氧气量就越小,身体一缺氧,大脑也会缺氧,还会时不时叫醒你,导致多梦易醒;同时由于参与体内循环的血氧少了,冠心病、高血压、心肌梗死、老年痴呆症、中风等疾病的发病风险也会随之增高。
  李教授让沈先生先戴一个月呼吸机做缺氧改善,再做手术,术后还要再戴几个月呼吸机。
  "术后戴呼吸机的主要作用是软化手术疤痕,帮助恢复,这位患者后来复诊的时候和我说,术后他的血压居然恢复回落了,后来咨询医生后尝试着停降压药也没有回升, 原来真的是打鼾引起的高血压。 "
  沈先生目前仍在坚持减重,夜宵和熬夜的习惯都改了:"前几年状态太差了,李主任说,我的状况如果持续肥胖是会有复发的风险的,所以我会认真减肥。"
  记者 章贝佳 通讯员 王文婷

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