发现肝血管瘤，可以不用管吗？

　　导语： 如今的现代社会是一个巨大的轮盘，我们每个身处其中的人都是一颗螺丝钉，被裹挟着飞速旋转，因为繁忙的工作和不健康的生活方式，越来越多的年轻人处在了亚健康的状态。
　　今天我们故事的主人公小王，就是个典型的＂社畜＂，996经常是常态，忙起来熬夜更是家常便饭。定期体检是小王对自己健康的最后一道防线。以往每次在体检时，35岁的小王已经对一些如甲状腺结节，颈椎曲度变直，脂肪肝等字眼见怪不怪了，然而今年属实吓了她一跳，检查结果的一栏赫然写着＂疑似肝血管瘤，建议复查＂。
　　这几个字犹如晴天霹雳，巨大的恐惧笼罩着小王，于是小王赶紧向她医院的朋友咨询。咨询的结果也让小王大吃一惊。今天我们就和大家聊一聊有关＂肝血管瘤＂的那些事儿。  一、什么是肝血管瘤？
　　从古至今，无论是中西医，都认为肝脏是每个人需要重点保护的器官，中医有＂肝心脾肺肾＂，其中肝位列第一，其地位可见一斑，尤其是在解毒，净化血液，免疫防御，消化食物等等过程中，肝脏的作用更是不可或缺。
　　肝血管瘤，人们常简称HCH。是一种肝脏最常见的良性肿瘤。 人们对于肝血管瘤的研究已经延续了上百年，目前的医学研究表明，与其他在肝脏部位发生的恶性肝癌不同，大部分的肝血管瘤对于肝脏的影响不大，肿瘤的生长也十分缓慢，恶变的可能性不明显，因此病人们一般不太容易发现自己长了肝血管瘤。
　　那么，究竟是什么引起了肝血管瘤呢？  科学研究表明，肝血管瘤的病人中女性多于男性，尤其是30-50岁的女性。 目前医学上对于肝血管瘤的发病原因，存在着这几种说法：一种认为肝血管瘤的发病，是由于先天性的肝脏部位末梢血管发育不良，从而导致血管的畸形，引起血管内细胞的增生，形成了血管瘤；另一种则认为女性在生长发育过程中，因为青春期、怀孕、口服避孕药等行为引起体内激素的异常，从而导致肝脏血管的异常增生，有学者认为女性雌激素可能是导致血管瘤的一种致病因素；还有一种说法是因为毛细血管感染导致的变形，造成肝内供血异常，从而形成了肝血管瘤。
　　了解了这些之后，小王对于肝血管瘤的恐惧就没有那么深了。于是她不禁疑问，既然是良性肿瘤，是否就可以不用管呢？
　　答案当然是否定的。
　　虽然患有肝血管瘤后病人很难主动察觉，但是随着医疗技术的进步，人们对于自己的健康越来越重视。每年肝血管瘤的检出率逐渐升高，这也导致了发病率的大幅提升。目前的研究没有明显的证据证明肝血管瘤有恶变的表现，不过即使是良性的肝血管瘤， 定期体检还是十分有必要的。随着时间的推移和肿瘤的生长，一旦发现肿瘤增大的倾向，就需要进行及时的干预和治疗。
　　通过对肝血管瘤病人的分析结果显示，不同病人之间肝血管瘤的大小差异很大，根据2019年版的《肝脏血管瘤外科治疗专家共识》中，肝脏血管瘤依据肿瘤直径可分为3级：小血管瘤(直径<5.0 cm)，大血管瘤(直径5.0 cm～9.9 cm)和巨大血管瘤(直径≥10.0 cm)。 并且如果发现的不及时，肝血管瘤可以在人体内生长长达十余年之久，当肿瘤巨大到一定程度时，我们的肝脏会呈现肿大的症状， 甚至会压迫到我们的胃部，肠道，从而引起上腹部不适的症状，例如腹痛，腹胀，食欲下降，恶心反胃等。甚至有极少数的病人会出现自发破裂，或者因为外伤导致肿瘤破裂，从而引起腹腔出血，还有少部分会出现血小板消耗性减少的症状。
　　总得来说，对于肝血管瘤，既要避免过度治疗，也要避免耽误病情延误治疗的最佳时机。  二、如何才能及时发现和治疗肝血管瘤？
　　了解了这些后，在目前种类繁多的体检科目中，我们要通过什么手段才能够尽早查出肝血管瘤呢？这就要从肝血管瘤的诊断方法说起了。因为大部分的肝血管瘤病人，没有什么特别明显的症状，目前肝血管瘤的临床诊断依赖于影像。随着医疗技术越来越先进，相关的影像诊断技术已经十分成熟，也大大提高了肝血管瘤的诊断率， 正规医院的B超，计算机断层扫描 (CT)，磁共振成像(MRI)，肝动脉造影或放射性核素肝血池扫描等影像学检查，都可以进行准确的判断，诊断准确率高达90%。
　　但是也有存在一些病人，通过典型的影像学技术，没有办法确诊，例如肿瘤生长的部位与肝脏内的一些管道和结构太过相近，导致界限不清晰，影响判断的准确性。研究显示这类患者占比6.3%-38%。出现这种情况时，就要考虑通过其他的手段，例如活组织检查等。 需要注意的是，在出现较难确诊的情况时，在术前一定要进行精确地规划，最大程度地减少在手术中对肝内结构的影响。
　　确诊之后也不用慌张， 听从医生的建议来选择治疗方法。 接下来我们就一起看看，目前都有哪些常见的治疗方法，帮助有需要的朋友们更加科学有效的选择适合的治疗方式。
　　根据肝血管瘤的大小，生长部位，病人自身身体条件等因素，医生们会制定个体化的治疗方案。 对于那些被评估为不危险因素的肿瘤，一般会进行定期复查的方式进行保守治疗。对于具有危险因素的肿瘤，目前主流的治疗方式有三种：局部消融，外科手术和肝动脉介入栓塞术(TAE)。
　　其中，公认的治疗肝血管瘤最好的方法是外科手术。 通过手术，可以对肿瘤进行根治性的切除，从而去除病灶，这也是目前最主要的治疗方式。但是对于肿瘤较大，生长部位较特殊的病例，手术风险就显得较高，需要注意手术中的出血量和术后的并发症。局部消融治疗是指通过射频或者微波的方式来消除肿瘤。这种方法安全、微创、不良反应少，但如果瘤体较大的话，这种方法的疗效就不太适合。TAE治疗，则是指通过注射药物，来切断肿瘤的营养源，让肿瘤停止生长，最终逐渐缩小。这种方式的并发症低，恢复快，但是完全治愈率也较低，治疗后有再复发的可能。
　　具体在手术中选择什么样的手术方法，建议患者听从医生的判断。 目前我国的肝胆外科技术处于国际领先的地位，因此对于肝血管瘤有十分详细的类型划分以及对应的治疗方案。  三、对于肝血管瘤，我们应该怎么做呢？
　　在与医生的交流中，小王也明白，虽然肝血管瘤是一种良性的肿瘤，其发病的原因暂时也没有明确的理论，但是她平时不健康的生活作息，经常焦虑的状态，重油重盐的饮食习惯，都会不利于身体内的肝血管瘤发展。所幸每年的体检让她及时发现了身体的异常，尽早进行了治疗。
　　这次的事情也给小王提了个醒，工作固然重要，但是身体才是革命的本钱，比起良好的物质条件，一个健康的身体才是对自己和家人最宝贵的财富。  四、从小事做起，保护自己的身体
　　要抵御疾病的侵袭，保证自己有一个健康的身体。无论是年轻人还是老年人，都应该有良好的作息，健康的饮食，当然，因为工作压力等原因，人们往往心有余而力不足。在这里，就给大家提一些养肝护肝的小技巧。
　　1.充足的休息。 我们的肝脏每天需要定时发挥自己的解毒功效，充足的睡眠必不可少。
　　2 .多补充蛋白质。 优质的蛋白质能够很好地给我们的肝脏供给充足的营养，起到养肝护肝的作用。
　　3. 保持愉悦的心情。 现代人很多都因为工作和生活的压力，经常焦虑，甚至抑郁，因此多进行户外运动，多和家人沟通，找到适合自己的解压方式，保持愉悦的心情，十分有利于我们的身体健康。
　　4.定期体检。 无论处在什么样的年龄段，我们都都应该定期的进行体检，只有这样才能最大程度上的保证身体的健康，及时发现疾病。
　　5.理智对待疾病。 无论是像＂肝血管瘤＂这样听起来十分可怕的疾病，还是一些常见的身体炎症，我们都应该积极地寻求医生的帮助，理智的对待疾病，不要迷信一些土办法，更不要过早的丧失对生活而希望，在科学技术发展迅猛的今天，很多疾病已经有了十分成熟的治疗方法。  五、总结
　　在飞速运转的现代社会，许许多多无形的压力，会让人们淡忘了对自己健康的注重，从小王的例子中，我们可以看出，她的身上有许多值得学习的地方，尤其是发现自己患有肝血管瘤后，积极地通过询问医生来寻求解决办法。
　　因此希望通过这篇小小的科普文章，让人们对于肝血管瘤有新的认识，不要＂谈瘤色变＂，也不要盲目的去采取过度的治疗手段。