一文教你搞定25种胃癌治疗副作用，值得收藏

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　　在胃癌的治疗过程中，多多少少总会出现一些副作用。反应极大的副作用可能会危及生命，需要我们及时停药，可能还需进行后续的治疗，而反应较小的我们则可以通过一些方法来缓解，或是避免。
　　一文教你搞定最常见的25种胃癌副作用处理，记得收藏哦~
　　术后并发症
　　术后胃出血
　　缝合胃壁时没有完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下。
　　处理： 少量出血会自行停止，大量出血时急诊开腹止血。
　　吻合口瘘
　　常表现为腹痛、高热及腹膜刺激征，引流管内可见脓性液体引出。
　　处理： 先予抗炎、补液、胃肠减压等保守治疗，症状未改善考虑开腹手术治疗。
　　胃瘫
　　胃排空障碍，使得食物在胃部堆积，易造成腹胀、胸闷、上腹不适等症状。
　　处理： 予以胃肠减压、营养支持治疗等，如果短期内不恢复，以后恢复的可能性较小。
　　倾倒综合征
　　表现为进食以后出现心慌以及出汗、乏力、面色苍白等症状，并且有时会出现血压下降，甚至有恶心、呕吐、腹痛，也会表现腹泻等。
　　处理： 饮食时吃慢点、 减少饮食中含糖的食物的量、 添加纤维、增加含脂肪的食物来代替含糖的食物、少量多餐，规律饮食、少喝汤以及饮料，保守治疗无效时需要消化道重建手术。
　　术后肠梗阻
　　进食后腹胀、腹痛、恶心、呕吐，呕吐是宿食，以及出现呕血、便血、长时间大便不通和口腔有异味的症状。
　　处理： 轻度肠梗阻，减少食物摄入，多数患者即可缓解；中度肠梗阻，应给予禁食、营养支持、维持水电解质平衡，适当给予药物治疗；重度肠梗阻，内科治疗无效者，应考虑进行手术治疗；
　　放化疗副作用
　　脱发
　　化疗药物对头皮生发层细胞的杀伤作用导致的，但并非所有癌症治疗都会导致脱发，大多数脱发不是永久性的。
　　处理： 在大多数情况下，治疗结束后，头发会重新长出来。美国FDA于2015年批准冰帽用于化疗患者缓解脱发，但有禁忌症，佩戴前需咨询医生。
　　口腔溃疡
　　口腔黏膜上形成的小而浅的缺损或溃烂，发作时疼痛剧烈，局部有灼烧感，影响进食、说话。
　　处理： 在治疗早期就开始养成良好的口腔护理习惯。如果粘膜炎疼痛影响进食，需要药物来控制疼痛。进食或饮水时感到疼痛，需咨询医生或护士开药。
　　口干
　　有时化疗和放射治疗可以减少口腔中的唾液量，引起口干、唾液粘稠。
　　处理： 要尽量多喝水，多吃水果，食品中不要加过多的调味品，尤其要少用盐。放疗引起的口干，治疗结束后还会存在，可以请求医生用药增加唾液量，改善症状。
　　味觉、嗅觉改变
　　癌症治疗可以使食物味道像金属或粉笔，完全没有味道，或者与以前完全不同。
　　处理： 在大多数情况下，治疗结束后这种情况就会消失。味觉、嗅觉改变如果影响饮食，可以向医生或护士寻求帮助。
　　体重下降
　　放化疗会影响患者食欲，间接或直接使得体重下降，变得消瘦。
　　处理： ①少量多餐；②在饥饿、胃口好的时候可以尽可能地多吃点；③即使不饿也要定期吃零食；④适当地锻炼以增加食欲。
　　恶心和呕吐
　　恶心呕吐是化疗常见你的副作用，会影响患者的治疗和生活质量。
　　处理： ①治疗前或治疗后使用止吐药，具体用药需咨询医生；②一旦开始感到胃部不适，立即服用止吐药，不要等到恶心恶化；③如果用药后还恶心，立即告诉医生，以便考虑替代止吐药或不同的药物组合；④少食多餐，避免食用油炸、油腻的食物。
　　便秘
　　手术、放化疗、不活动，进食低纤维饮食，饮水少可导致正常肠功能的改变，导致排便困难。
　　处理： ①每天喝8到12杯水或液体饮料，如西梅、苹果或梨汁；②保持活动，每天尝试进行15-30分钟的中度身体活动（如散步）；③多食用富含纤维的水果、粗粮等食物。④如果72小时内没有排便或出现腹痛或痉挛，可能是肠梗阻的征兆，及时告知医生。
　　手足综合征
　　某些类型的化疗可导致手脚发红、肿胀和水疱，称为手足综合征。
　　处理： 如果发生这种情况，请立即告知医生，这是严重的副作用，可能需要延迟治疗。
　　贫血
　　治疗过程中通常会导致红细胞数量减少，引起贫血症。当贫血严重时，就会感到虚弱，疲惫，头晕，呼吸急促，有时甚至会出现抑郁症。
　　处理： ①保证充足休息；②健康饮食，多喝水，多吃富含铁的食物；③起床或坐起来时动作缓慢一些；④寻求药物治疗或输血以增加红细胞量。
　　疲劳
　　疲劳是癌症治疗中最常见和最棘手的副作用之一，这种感觉不会随着休息而消失。疲劳通常会随着治疗结束后时间的推移而减轻。
　　处理： ①将常用的物品放在触手可及的地方，以节省体力；②每天应保持足够的营养来源，保证蛋白质、维生素的摄入量；③若情况严重应及时与医生沟通。
　　出血和瘀伤
　　放化疗以后，骨髓造血功能受到抑制，血小板生成减少，或是损害肝功能，肝脏合成的凝血因子量减少，都会造成出血。
　　处理： ①要格外小心，以防止出血；②避免摄入某些药物成分，如阿司匹林或布洛芬，可以增加出血风险；③处理出血，用干净的布牢牢按住出血区域，直到出血停止；③如果有瘀伤，可采用冰敷；④情况严重，及时告知医生。
　　感染
　　接受抗癌治疗时，白细胞会受到损害，导致患者自身免疫机能下降而成为感染的易感者。
　　处理： ①注意保暖，避免感冒、发烧；②体温超过39℃，立刻就医；③治疗和休养期间，尽量减少探视频率，避免细菌、病毒感染；④使用香皂和清水勤洗手，也可使用含酒精的洗手液；⑤勤换衣、勤擦身，保持身体皮肤清洁；⑥适量运动，高热量、高蛋白饮食；⑦保持口腔清洁，餐后、睡前漱口刷牙，出门戴口罩。
　　肝毒性
　　多数靶向药物都是在肝脏内代谢，肝毒性的具体表现包括胆红素升高、转氨酶升高、药物性肝炎等。
　　处理： ①在使用化疗药物期间，需要遵医嘱定期检测肝功能；②可以在医生指导下，联合保肝治疗，如易善复、天晴甘平等；③当出现血清胆红素、转氨酶等显著升高甚至出现肝性脑病时，应在联系医生或相关专业人员指导下，降低药物剂量或暂停用药，待情况缓解后，再在医生指导下恢复用药或更换化疗药。
　　肾毒性
　　几乎所有药物都经过肾脏排出，在此过程中易对肾造成损伤，产生肾毒性。
　　处理： ①在使用化疗药物期间，需要遵医嘱定期检测肾功能；②多饮水，可加速药物经肾排出的速度，减少对肾的损伤；③情况严重，应在医生或相关专业人员指导下减少药物剂量或停药，待情况缓解后，再在医生指导下恢复用药或更换化疗药。
　　靶向副作用
　　高血压
　　常见于抗血管生成靶向药，如贝伐珠单抗。
　　处理： 血压控制稳定的病人如果在接受抗血管生成药物治疗后出现血压升高，应考虑原有降压药加量或者加用另一种降压药；如果口服降压药无法控制高血压，则应终止抗血管生成药物。
　　血栓
　　靶向治疗后血栓较少见，但是一旦出现会很严重。如静脉血栓，肺栓塞和门静脉血栓等，包括深静脉血栓。
　　处理： 临床处理主要是密切监测；可预防性使用华法林或其他抗凝药物，需要注意这些药物在减少靶向治疗相关的血栓事件时，也增加了出血的风险。
　　免疫副作用
　　皮疹
　　皮疹一般发生于注射免疫药2-3周内。
　　处理： ①首先要注意预防，从免疫治疗开始，一天两次全身使用不含酒精的润肤乳液，减少日晒时间，外露的肌肤使用防晒用品（SPF>50）；②对于轻度皮疹，可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部；③对于重度皮疹患者，应该及时前往医院做相关检查，询问医生是否需要停药或者换药。
　　瘙痒
　　表现为局部或全身性瘙痒；皮肤表面可能无明显症状，也可能出现红肿、皮疹、水泡、干裂等症状。
　　处理： ①注意皮肤卫生，避免饮酒，避免食用辛辣刺激的食物，避免挠抓、热水烫洗，以免因皮肤破损而感染；②瘙痒难以忍受时，可以采用外用药物治疗。如炉甘石洗剂、含薄荷或樟脑的乙醇制剂、5%多塞平软膏等等；③对于重度瘙痒，应及时前往医院，寻求医生帮助。
　　腹泻
　　表现为排便次数增多，粪质稀薄或水样便。
　　处理： ①清淡饮食，避免可能加重腹泻的食物，如辛辣、油腻的食物；②首次出现即开始对症治疗，常用的药物有易蒙停和泻特灵。③对于中度腹泻患者，给予易蒙停首次剂量4mg，维持剂量2mg，直到腹泻停止；④对症处理后仍不能缓解的则应及时前往医院做胃肠道检查，并询问医生是否需要停药或换药；⑤需要注意的是，对于高龄患者，尤其是80岁以上患者，如果出现腹泻，应当给予全身支持治疗。
　　肌肉关节疼痛
　　表现为肌肉、关节疼痛，或伴随无力。
　　处理： ①轻度疼痛可不用进行特殊处理，可以采用热敷的方式来进行缓解；②对于出现重度或者重度肌肉关节痛的患者，可口服低剂量的类固醇药物（0.5mg/kg/d）,可以有效缓解症状；③对于严重性肌肉关节痛，应及时前往医院，寻求医生帮助。
　　以上便是在胃癌治疗过程中可能出现的一些副作用及相应的处理方法，若有遗漏，可以在留言区评论补充~
　　重要说明： 本文内容不能替代专业治疗建议，如出现副作用等症状请第一时间联系主治医生进行治疗！
　　责任编辑：觅健科普君
　　封面图片来源：今日头条