吞咽困难的老年人如何安全进食
患有脑血管疾病的老年人,例如脑中风、帕金森病、老年痴呆症都会造成老人吞咽困难。吞咽困难的老人如果不能正确进食,有可能造成呛咳、窒息,诱发肺炎甚至危及生命。那么,我们应该怎么做,才能帮助吞咽困难的老人安全进食呢?
1.食物的选择:
(1)适合吞咽困难老年人进食的食物:以密度均匀,粘性适当,不易松散,通过咽部和食道容易变形的食物。如:
稀流质:水、牛奶、果汁等。
浓流质:麦片饮料、加入加稠剂的水、汤、蛋等。
糊状食物:米糊、菜糊、肉糊、藕粉、蒸水蛋。
半固体:烂饭、面条、软面包等。
(2)避免选用的食物:
干或易松散的食物,如饼干、蛋糕、炒饭。
需要用力咀嚼的食物,如大块的肉、花生。
粘性高的食物,如年糕、糯米。
混合质地的食物,如汤泡饭。
有骨有刺的食物。
热稀流质食物。
2.喂食顺序:糊状食物→浓流质→稀流质→半固体
3.适用于老年人喂食的体位:
(1)对卧床老人,应抬高床头45度,一般取半卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部用枕头垫起,照护人位于老人健侧,食物不易从口中漏出,利于食物向舌部运送,减少逆流和误吸。
(2)对能下床者,取坐直,头稍向前屈,身体可倾向健侧30度,可使食物由健侧咽部进入食道,如果头部能转向瘫痪侧80度,此时健侧咽部扩大,便于食物进入,以防止误咽。为防止食道反流造成的误吸,餐后应保持坐位半小时以上。
4.每口喂食量:喂食前可饮适量的水,如无呛咳,再以半汤匙开始,然后酌情增加至1汤匙为宜,每次进食后,嘱老人反复吞咽数次,以使食物全部咽下。饮水时不要用吸管,以防呛咳。
5.每餐食物的分配和方法:根据不同的需要量,以早餐吃好,中餐吃饱,晚餐吃少的原则。对嗜睡老人,应边进食边鼓励,给予一定的刺激,能保持在清醒状态下进食。
6.餐后漱口,保持口腔清洁。
温馨提示:进食过程中要严密观察老人的反应,当突然出现窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有异物吸入气管的可能,要立即停止进食,行海姆立克急救法处理,必要时拨打120及时就医。
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