艾灸古法传至今黄帝内经关于艾灸的论述

　　【本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程-之二。（更多精彩内容持续更新中……）】
　　医学的典籍里边怎么记载的艾灸呢？我们最熟知的医学典籍是《黄帝内经》，我也为大家详细的逐篇的分享过《黄帝内经》的课程，有的同学可能听过。《黄帝内经》有一篇文叫做《异法方宜论》，是《素问》第十二篇，《异法方宜论》讲：＂北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫(ruò)。故灸焫(ruò)者，亦从北方来。＂
　　反正在讲的就是在北方《异法方宜论》讲的是东、西、南、北、中一共是五个方位，不同地区的人容易得不同的病，不同的病用不同的方法来治疗，我给大家大体回顾一下《黄帝内经•异法方宜论》讲的是不同的地区容易得不同的病，比如说＂东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水＂等等，些人容易得什么病呢？（今日头条@中医彭鑫博士）容易得疮疡病，他们通过砭石的方法来治，砭石有点儿像现在的拔罐、刮痧这种方法。
　　西方是＂金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。＂这些地方的天地之气往里收，所以老百姓就容易＂民华食而脂肥＂，老百姓吃的比较肥甘厚味，比较肥胖，邪不能伤身体，因为他身体肥胖，抵抗力强，他就不容易得病。外表不容易得病，但是＂病生于内也＂，内脏容易得病，这个时候用什么呢？用草药来治疗，《黄帝内经》说叫毒药，大家要注意这个毒，不是指的现在的词，有毒的意思，而是指的偏性的草药来治病。
　　＂北方者＂，北方因为冰寒凛冽，老百姓容易得寒病。＂脏寒生满病＂，这个时候用艾灸的方法来治疗，来温暖内脏，温暖经络，驱除寒气。
　　南方是＂天地之所长养，阳之所盛处也＂，南方这个地方阳气比较多，热，而且＂地下水土弱，雾露之所聚。＂这地方湿气特别重，老百姓＂嗜酸而食胕(zhǒu)＂，这些老百姓容易得什么病呢？（今日头条@中医彭鑫博士）容易得挛痹，痹指的就是风寒湿痹，指的是风湿的一种，挛是指手、脚，或者身体的筋，容易抽筋，其实翻译成现在的话讲就是筋短、骨关节病，这些病怎么治呢？治以微针，微针的意思就是针刺，我们经常讲的acupunture，就是有针灸的意思，针灸的方法来治，所以说用九针来治疗。
　　＂中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。＂这个地区的老百姓＂民食杂而不劳＂，老百姓吃的比较杂，但是劳动比较少，所以就＂病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻＂。这个地方的老百姓痿厥寒热，就是有一些饥饱劳逸的病，就像金元时代的李东垣说的，这个地区的人就容易得这些中焦脾胃的问题，中焦脾胃怎么来治呢？看《黄帝内经》很有意思，《黄帝内经》有的时候它不说药方，它没有说脾胃不好的话用四君子汤，加上陈皮、砂仁、法半夏，六君子来健脾除湿，行气导滞，没有，《黄帝内经》从来不讲这些，《黄帝内经》给你提供的都是方法，是什么方法呢？叫做＂导引按蹻＂。
　　导引按蹻其实就是古代的一种健身的操，有点像气功、五禽戏、八段锦、易筋经等等，这都属于这一类的叫＂导引按蹻＂。按蹻是指的推拿按摩，它认为这些脾胃病，中焦不通，湿气大的人应该怎么办？应该多做做运动，疏通疏通气血，把经络打通，然后配合一下按摩，所以这就提示我们《黄帝内经》并不是说有什么病吃什么药，有的时候药方不见得就是草药，喝的那些药。（今日头条@中医彭鑫博士）有时候药方可能指的就是一套锻炼身体的方法，一篇文章，读了这篇文章，心情开朗了，想不通的事情想通了，这都是药。有的药可能是闻的一种香气，比如我们通过眼、耳、鼻、舌、身、意，接受到的这些调整，都可以化为药。有的时候闻到的香气，有的是眼睛看到的色彩，这可能都会变成药物，还有一种锻炼身体的方法。
　　我们读《黄帝内经》的时候一定要注意，这是《黄帝内经》里面讲的这些智慧，通常都是给我们一些启发，它是用天地之间的这种方法，来调整我们身体的不平衡。这里边只有西方的病是用药来治的，东方的是用贬石，北方的是用艾灸，南方的是用针刺，中央的是用导引按蹻。所以药只是占其中的五分之一，还有其他的很多方法，以后我要有机会，慢慢的跟大家逐一的分享这些调病养生保健的方法。
　　我们再往前看，刚才讲了灸法的产生，《黄帝内经》里边是这样记载的。在最原始的时代，最原始的中医学典籍里边，针和灸法是同等重要的。很多人一提到灸，不太知道，但是一到针，知道，针灸针灸，很多人说我去扎针灸去，其实他是扎针，不是艾灸，大家注意，所以灸被很多人忽视了，其实它的治病效果非常好。
　　《黄帝内经•灵枢•官能篇》里边就说＂针所不为，灸之所宜＂＂阴阳皆虚，火自当之＂。这什么意思呢？有的时候针刺治不好的病，达不到效果，通过艾灸可以达到很好的效果，比较适合做艾灸。
　　我以后会跟大家分享什么样的人适合做艾灸，什么样的病适合做，这都很有讲究。什么样的人适合扎针，我经常遇到的一些患者就问：＂彭大夫，我是不是需要配合针灸？＂。有的人确实需要，比如经络不通的、疼痛的，这些患者适合做针灸。有些人是内脏的疾病，它就叫五脏气血虚弱，这时候不适合扎针灸，适合做艾灸。所以说，这里边都有讲究。
　　《黄帝内经•经脉篇》里边说：＂陷下则灸之。＂陷下这种病，就是气往下陷，这个时候用艾灸的方法来治。我以前就通过艾灸治好过一个患者的脱肛，这个人是个中年的，家里边的压力也非常大，他就感觉心情很消极，中气也下陷，一天到晚没劲，一大便的时候就脱肛，他很痛苦，吃了好多药也不好使，后来就找到我，我给他灸哪里呢？（今日头条@中医彭鑫博士）很简单，就是灸百会，百会穴大家都知道在头顶，这叫做＂下者上取之＂，在下面的疾病，从上面来治，灸百会穴，灸了几次之后，脱肛就好了，为什么？灸百会可以升阳气，上下是通着的，百会通哪里？百会通会阴，灸了百会穴之后，全身的阳气往上升提、升陷，这个时候，脱肛就能好。
　　再往下看，《素问•汤液醪醴论》里边讲：＂镵(chán)石针艾治其外也。＂镵(chán)石针艾这些都是治疗外在疾病、经络病的方法，《灵枢•经水篇》里边说的：＂其治以针艾＂治病的时候用针灸、艾灸来做，所以针和艾是并称的。因此体现了针刺的方法和艾灸的方法是同等重要的。并且在《黄帝内经》里边，首先记载了将艾叶作为灸疗的主要材料的医学记载，把艾作为灸法的代名词，这就是《黄帝内经》非常重视针和灸同时用用，同等重要。同时《黄帝内经》还提倡要辨证施灸。
　　很多人就说什么叫辨证施灸？还有人说彭博士你经常讲辨证论治？这都是什么意思啊？其实他讲的根据患者的情况，根据患者的情况表现、体征、症状来分析他的证，根据他的症状具体情况具体分析。分析好了之后，再选择适合的方法，这叫辨证施治。这里边有中药，有针刺，有艾灸，还有刮痧等等。所以说艾灸的时候，也要辨证施灸。比如说《灵枢·背腧》篇里边，他就讲＂气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泄者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也＂。
　　它这个意思是什么呢？其实《黄帝内经·太素》里边把＂传＂字作＂傅＂。杨上善注解：＂吹令热入以攻其病，故曰泻也。傅音付，以手拥傅其艾吹之，使火气不散也＂。这段话其实讲的就是什么呢？就是讲的如果这个人 邪气比较盛的时候，要泻他的邪气，这个人正气虚的时候，要补他的正气。（今日头条@中医彭鑫博士）用火来补者，就是用艾灸的方法来补的时候。怎么样？毋吹其火，就是不要把这个火吹灭，最后灭的时候，不要让把这个火吹灭，需要怎么样呢？需要等这个火自己灭掉，要是用火来泄者，就是这个做艾灸的时候要用艾灸的方法来泄这个邪气的时候呢，要疾吹其火，就是把这个火吹灭。＂传其＂就是用手把它附在其中，然后让他吹，让这个火气不要往外散，然后这个火再灭，就是这个意思。
　　这段话讲的是什么呢？讲的是直接灸这种方法。当然是说现在用直接把这个艾绒放在皮肤上，点着了之后来艾灸，这种方法很少用，为什么呢？有的时候会留下瘢痕，就是烫伤。但是有一些临床医家也喜欢用这种方法治疗一些比较重的疾病。这就是《黄帝内经》进行辨证施灸的方法所提出来的，有的是用泻法，有的是用补法，都不一样。因此要提倡辨证施灸。从《黄帝内经》开始往后，就有很多针灸学方面的著作了。针灸学方面的著作就是即讲针又讲灸，这方面的著作有哪些呢？有晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》，这部著作非常的牛，这是第一部的针灸的专门的著作，我们读《黄帝内经》上卷叫《素问》下卷叫《灵枢》，上卷是八十一篇，下卷八十一篇，合在一起一共是多少啊？一共是一百六十二篇。
　　这就是《黄帝内经》它是分为上部和下部，就像一部武侠小说的武功秘籍，它分为上部和下部。上部讲的是《素问》，在这给大家科普一下，《素问》就讲的经常问的一些问题。这里边都是一些大原则，大方法了，还有一些古人认识天地宇宙万物的智慧，认识人体疾病的这种规律的智慧，都在这部书里边，主要是在《素问》。下半部叫《灵枢经》，《灵枢经》很杂，《灵枢经》即讲了治病的原理原则，又讲了病因病机，又讲了治则治法，还讲了一些部分诊断。同时还对人的体质进行了划分，怎么分这个人长寿还是短命，从外在来看，什么样的人是特别健康的人。（今日头条@中医彭鑫博士）还分为二十五种类型叫＂阴阳二十五人＂，都是在《灵枢》里边，讲的非常杂。但是杂归杂，它有一条主线，它主要的篇幅是围绕什么呢？是围绕针灸的方法，尤其是针刺的方法展开的。所以说在古代，把这个《灵枢经》也叫做《针经》，针刺的针，就是主要的篇幅是讲针刺治病的方法。所以说《灵枢经》，有大量的篇幅是在讲经络，腧穴，针刺，经脉循行这些方法。所以《黄帝内经》即包括中医治病的百科全书、教科书这个级别的内容。又包括一些具体治病的方法，都是暗藏在《灵枢经》里面，所以说《黄帝内经》是一部综合性的医书。（未完待续）
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