男子感冒延误引发肾衰,中医2年肌酐正常,中药经方能治肾病吗?
慢性肾衰竭是肾脏进行性的病变,它会引起代谢废物的排泄和节水、电解质、酸碱平衡等的调节紊乱,在慢性肾衰末期,就是人们常说的尿毒症。肾功能衰竭的主要指标是血清肌酐升高,在早期,可通过药物治疗,如改善循环系统,降低血清肌酐,促进肾功能的修复,促进肾脏的代谢。在肾功能衰竭的晚期,通常采用透析。
引起肾衰竭的原因有很多,在治疗时。应力争明确慢性肾衰竭的病因,搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主,还是以肾间质小管病变为主,抑或以肾血管病变突出,以便根据临床特点,有针对性治疗。还要查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素,如感染、药物性肾损害、代谢性酸中毒、脱水、心力衰竭、血压降低过快、过低等。注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素,如高血压,高血脂,高凝状态,高蛋白质饮食摄入,大量蛋白尿等。这样才能进行比较精准对症治疗,提高药物的疗效。
但是,有些患者即便明确了病因及影响因素,西药治疗仍然效果不佳,这时借助中医中药调理,效果明显提高,有些甚至发生逆转。
男子肾衰用药不佳,中医治疗2年肌酐降到正常
病例:患者xxx,男,26岁。在一次感冒时,开始觉得年轻,能扛过去,连续几天高烧没有就医,后来自己买了些感冒药吃,不久出现恶心、心慌、头晕、水肿等情况。感觉扛不住了这才去了医院就医。检查发现肌酐升高 430umol/L,尿蛋白(++),被诊断为慢性肾衰竭。当时很绝望,很痛苦,不知道该怎么办。
医生说患者比较年轻,病情尚处在初期,还没有发展到透析的程度,尽快治疗可以稳定病情。于是开始服用西药治疗,一段时间后症状减轻,自己以为好了就停药了,后来复发加重,药物几乎没效了。听说中医能改善状况,于是尝试中医治疗。当时医生推荐了一位比较有经验的中医专家。希望可以通过中药稳定肾功能,延缓肾损伤。
2016年4月患者来到北京某医院中医专家门诊,初诊时,患者面部、下肢水肿,心慌、恶心等症状。中医询问病情,看了舌头,把脉象。中医辨证为气阴两虚,兼有湿瘀。用2个经典中药方化裁加味,药物组成:黄芪、太子参、车前子、山药、茯苓、白术、淫羊藿、益母草、陈皮、砂仁等多种中药,水煎服。
中药治疗了半年复查,身体症状消失,没有出现水肿,复查尿常规尿蛋白转阴,血肌酐值 311umol/L。坚持着每三个月复查一次,中医根据病情调整用药, 坚持两年,2017年2月复查,体力较之前好多了,复查肾功能,血肌酐值 242umol/L。医生叮嘱安慰,心情平静很多。2018年3月复查,血肌酐值 150umol/L,患者很开心。
专家表示,肾病虽然是慢性病,难以完全治愈,但可控制。患者积极治疗,规范用药,做好日常保养,防止并发症,控制加重肾病的各种因素,多数患者可以正常生活,有正常的寿命。一定要积极面对肾病,有信心更有助于病情稳定。
其中中药能活血化瘀,改善肾脏微循环,增加肾脏血流量,延缓肾脏损伤。配合西药,加上饮食改善,可获得良好的治疗效果。
中药经方适合治疗肾病吗?
中医经方是中医经典方的略称,主要指东汉著名医学家张仲景所著《伤寒论》和《金匮要略》中收载的200多首配方。经方是中华民族使用天然药物的经验结晶,也是中医药学中规范性最强的核心内容。在汉代,张仲景开始运用经方治疗以水肿为主要表现的肾病。《金匮要略》载:"水之为病,其脉沉小属少阴,浮者为风,无水虚胀者为气,水发其汗即已",一直传承至今。
比如膜性肾病,是原发性肾小球疾病的主要病理类型,由于自身免疫反应产生抗体,攻击肾小球足细胞,形成免疫复合物沉积于基底膜导致的疾病。膜性肾病的中医治疗,在明确诊断和常规基础治疗的前提下,辨阴阳用经方,单纯中医药治疗膜性肾病,减停激素和环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。在经方温阳化积、解表散寒的作用下,患者的血清白蛋白逐渐升高,漏出的尿蛋白逐渐减少,机体的免疫状态得到调节,最终达到临床缓解。
微小病变肾病是一种容易出现"激素依赖"的疾病,即服用激素缓解迅速,一旦减量则又复发,患者往往饱受病苦和激素副作用的双重折磨。微小病变肾病的机制尚未明确,初步探索发现同样有免疫因素参与。中医经方治疗该病具有显著疗效,即不使用激素即免疫抑制药物,只用中药治疗,患者可以获得缓解;对于已用激素的患者,在减停激素的过程中中药也会逐渐发挥治疗作用,同时可减少复发。
在IgA肾病、糖尿病肾病等其他肾脏病中,经方亦可以发挥一定作用。并不是所有类型的肾脏病都适合单纯使用经方来治疗,在必要时,采用中西医结合的治疗方案更为适宜。