耳鼻喉医话耳部疾病与忌口，您了解多少？

　　医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授
　　很多朋友看完医生，都会问一句：我有什么要忌口的吗？说到忌口您又了解多少？
　　什么是忌口？
　　＂忌口＂，是指治病服药期间，忌食不该吃的东西，包括日常饮食禁忌和服药禁忌。一般来说不同的病、不同体质的人都有不同的忌口要求。
　　忌口作为中医治病的一个特点，历来医家对此十分重视。实践证明，不同食物的性能不同，对疾病的发生、发展和治疗都会产生一定的影响。
　　俗话说：＂吃药不忌口，坏了大夫手＂。生活实践证明，部分食物之间的搭配是有禁忌的，疾病期间注意忌口是有一定道理的。《黄帝内经》中提到＂热退，不可即食，食者必复，勿令饱，饱则必复，复必重也＂。这里的＂热＂与感染、传染有关。＂食则必复＂意思是感染疾病后不要吃得太饱，需少量进食，要吃得清淡，所以提倡在热病期间，少吃多餐，主要忌食＂发物＂。老一辈人常说的＂发物＂，主要是指会让炎症加重的食物，包括姜、蒜、辣椒、酒等发热之物，蛋、牛肉、虾、蟹、黄豆等发物。
　　耳部疾病需如何忌口？
　　1不同体质的忌口
　　中医学认为，人的体质不同，忌口是有区别的。属于湿热体质的患者应该忌食辛辣、湿热的食物，避免肥甘厚味、热性的食物，比如辣椒、葱、油炸食物等。虚寒体质的患者应忌苦寒、寒凉的食物，比如绿豆、苦瓜、竹笋、田螺等。忌口得宜，对疾病的治疗有非常大的辅助作用。
　　同时，我们还要知道每个人的体质都不一样，在不同时期，体质也是会变化的，您目前属于什么体质应该由临床医生来判断。
　　2不同疾病性质的忌口
　　临床上有些疾病无需忌口，但有些疾病需要遵医嘱，严格控制饮食。例如，耳部的急性炎症，出现耳部疼痛、流脓等炎症症状，就需要忌口；梅尼埃病的患者则需低盐饮食；而有些耳部疾病本身则无需特别忌口，如感音神经性耳鸣耳聋等。
　　引起耳部疾病的原因很多，按照具体发病部位可以分为：外耳疾病、中耳疾病和内耳或神经疾病三类。根据不同的发病性质，忌口的要求也会不同。
　　外耳、中耳疾病多为炎症性疾病，一般以红、肿、热、痛、脓为主要的临床表现，如外耳道疖肿、外耳道炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等疾病，常引起耳胀、耳痛、耳部流脓、甚至全身发热等症状，当炎症尚未完全控制的时候，食用发物有可能会导致病情反复发作，甚至加重病情。所以耳部炎症性疾病医生一般会嘱咐日常饮食需要忌口。
　　现代研究表明：
　　（1）虾蟹、牛肉、黄豆及黄豆类制品、花生、鸡蛋这些食物，均属于高蛋白物质，特别容易引起机体的过敏反应从而加重炎症症状，或引起炎症的反复发作。
　　（2）辣椒、蒜、葱、姜、咖啡、芥末、胡椒等因含有刺激性成分的食物和辛辣调制品，以及韭菜、芹菜等含挥发油多的蔬菜，在人体代谢过程中难将辛辣成分排泄出去，集聚体内，易使耳部血量剧增，粘膜充血水肿，甚至糜烂，加重炎症。
　　（3）酒具有血管扩张的作用，在耳部炎症期间喝酒，容易导致炎症难控制及扩散，耳疾不容易痊愈，并且容易复发。
　　（4）香烟含有一氧化碳、亚硝胺类、焦油等有毒物质，会干扰支配血管的神经功能，影响耳部血液循环，加重耳部充血，影响康复。
　　因此，耳部炎症性疾病在饮食禁忌方面需要多加注意。
　　3服药期间的药、食禁忌
　　名中医李云英教授提醒：中医在临床处方用药是非常强调配伍的，不同的配伍会起到增强药效或抑制药物之间毒副反应的作用。此外，服药期间除了要注意药物与药物之间的相互影响，还要注意食物与药物之间的相互影响。
　　《调疾饮食辨》一书中云：＂病人饮食，藉以滋养胃气，宣行药力，故饮食得宜足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇＂。意思是：饮食的主要作用是滋养胃气并帮助药力有效发挥，饮食恰当可以当作药饵，以助药力，若饮食不得当则会影响药效的发挥，甚至起反作用。
　　古代文献中对服药期间的饮食禁忌有大量的记载：甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖鱼忌苋菜；鸡肉忌黄鳝；蜂蜜忌生葱；天门冬忌鲤鱼；荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉；白术忌大蒜、桃、李等。服中药期间饮食应注意什么？
　　1、少喝或不喝浓茶。因浓茶里含鞣酸很多，与中药同服会影响药物中有效成分的吸收，服用中药期间应以喝白开水为主。
　　2、服中药时，宜清淡饮食，尽量少吃或不吃辛辣刺激、油腻的食物。少吃豆类、肉类等不易消化的食物，特别对于小孩、老人，其脾胃弱、消化功能差，以免增加消化负担。
　　3、若是实热型疾病，正在服用清内热中药的人，不宜跟葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性食物一起吃；若是虚寒型疾病，正在服用温补类中药的人，不宜跟绿豆、萝卜等凉性食物一起吃，以免降低药物药性。
　　服中药期间，如果吃了功效相反的食物，疗效就会不理想或将起相反作用。《本草纲目》指出，萝卜生食升气，熟食降气；服用人参大补元气，同时服萝卜却是破气。一补一破，人参的滋补作用就会减弱。因此，人参、萝卜各自的药理作用不同，不可同时服用。
　　服用中药的几点建议
　　1、选择正确的服药时间：大多数药物宜在饭后服用，有滋补成分的中药，宜空腹服用；有安神成分的中药，宜在睡前1-2小时服用；无论药物的性质如何，都应在进食前、后30-60分钟左右，可以避免中药成分对胃粘膜产生刺激。
　　2、服中药前后一小时左右最好不要喝茶，咖啡，牛奶或豆浆,以免中药成分与茶的鞣酸、咖啡因及蛋白质等发生化学反应，影响疗效。
　　3、如果服用中药后有不舒服或腹泻等现象，请停服汤药，及早就诊。
　　温馨提示
　　每个人的具体情况都不一样，不能一概而论。服用中药期间如需服用其他药物，或已在服用其他药物的，需要告知您的医生，同时需要根据您自身的体质和疾病性质情况，遵从医生的饮食医嘱。
　　专家推介
　　李松键
　　副主任医师，副教授，全国第六批名中医药专家师承弟子，中山大学新华学院外聘教授。长期从事临床、教学及科研工作。
　　擅长诊治：耳鸣、耳聋、咽痒、咳嗽，过敏性鼻炎等耳鼻喉疾病。
　　李云英
　　教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
　　现任广州中医药大学第二临床医学院(即广东省中医院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任，国家＂十一五＂＂十二五＂重点中医耳鼻喉专科的学科和学术带头人。
　　担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合嗓音专业委员会主任委员。
　　国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
　　曾获＂中国首届杰出女中医师＂＂广东省十大杰出青年医务工作者＂＂南粤巾帼好医师＂＂南粤优秀教师＂＂首届颜德馨优秀中医药人才奖＂＂全国首届中医药传承高徒奖＂ ＂羊城好医生＂等称号。
　　从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
　　擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
　　出诊时间: 周一上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周四上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周五上午（广州固生堂东山门诊部）。
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