糖友做颈动脉超声检查的必要性及如何看懂检查报告

　　有些糖尿病人出现头晕、眼发黑的情况时，会认为是休息不好、眼病或年纪大了所致，其实很可能是动脉粥样硬化严重导致的颈动脉狭窄；若不及时治疗，一不小心就会引发脑中风等严重后果。
　　颈动脉超声作为十分方便易行且无创的检查之一，通过评估颈动脉的粥样硬化情况，就可间接评估冠状动脉、脑动脉及其他部位粥样硬化的程度和范围，预测心、脑血管事件发生的概率。
　　● ● ●  什么是颈动脉超声？
　　颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑部供血的主要血管之一。因其位置表浅，现已成为反映＂动脉粥样硬化程度＂最常用的检查部位。
　　颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一。 它不仅能清晰显示血管内-中膜是否增厚，有无斑块形成，斑块形成的部位、大小，是否有血管狭窄及狭窄程度，有无闭塞等详细情况，并能进行对其进行准确的测量及定位，还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。
　　● ● ●  怎么看超声报告？
　　颈动脉超声检查是一项专业的操作，检查后得到的报告单也往往比较专业，很难看懂。
　　今天，教糖友一些方法，从报告中看懂自己的动脉状况。那么专业的报告，糖友看三个数值就够了。  颈动脉内-中膜厚度（IMT）
　　IMT(mm)
　　诊断
　　＜1
　　正常
　　≥1
　　颈动脉增厚
　　颈动脉内-中膜厚度 ( IMT) 增厚是动脉粥样硬化早期表现， 其被认为是亚临床动脉粥样硬化的标志，可用于预测糖尿病和非糖尿病患者的大血管病变。 颈动脉斑块
　　斑块形成是动脉粥样硬化典型症状。颈动脉内-中膜厚度（IMT）≥1.5mm或局限性内膜增厚高于周边50%，可定义为动脉粥样硬化斑块形成。
　　根据斑块的声学特征，可将斑块分为高回声斑块、等回声斑块、低回声斑块及异质性斑块。在形成早期，斑块会和管腔呈平齐状态分布,随着病情发展，一旦斑块破裂，血栓就会形成。  颈动脉狭窄程度
　　狭窄分级
　　程度数值
　　轻度狭窄
　　＜50%
　　中度狭窄
　　50%~69%
　　重度狭窄
　　70%~99%
　　完全闭塞
　　＞99%
　　管腔狭窄是动脉粥样硬化晚期表现。 颈动脉的狭窄或者闭塞可以造成脑组织的缺血缺氧，易引发卒中，需要及时就诊治疗。
　　● ● ●  为何会发生颈动脉斑块？
　　高血压是动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。高血压会致使血液冲击血管内膜，内膜受损后容易使血小板聚集，使胆固醇、脂质沉积下来，加重管壁粥样斑块的形成，导致管壁增厚、管腔变窄。
　　除了高血压，容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子还包括：年龄增长、吸烟、血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高血糖、缺乏锻炼等。
　　● ● ●  颈动脉斑块与糖尿病的有何关系？
　　糖尿病与颈动脉粥样硬化的发生关系密切，颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化最重要的标志之一，其发生是各种因素单独作用或者共同作用的结果，其中血糖、血脂、血压在2型糖尿病合并颈动脉斑块的发生、发展中起着重要作用。
　　反过来，颈动脉斑块的出现也预示着糖尿病患者动脉粥样硬化形成、心血管危险因素的增加。
　　● ● ●  糖友发现颈动脉斑块怎样处理？
　　出现斑块并不可怕，具体的治疗方法要根据斑块的大小、性质、血管腔狭窄程度等情况而定。若斑块不大，不影响颈动脉血流供应，可通过改变饮食、生活习惯及药物治疗等方式干预，以稳定斑块，免于继续扩大和脱落；若颈动脉斑块不稳定或重度狭窄不能靠药物缓解，或颈动脉重度狭窄同时伴有脑梗死、脑缺血症状时，则需要进行手术治疗。
　　温馨提示：
　　糖尿病患者由于自身的特殊体质，更容易导致血管硬化。因此，糖友们要定期做颈动脉超声检查，早期发现糖尿病对心血管造成的影响，及早做好干预措施。如果发现颈动脉斑块，控制血糖、控制血压、戒烟、戒酒、合理运动、减肥等非常重要。