1型糖友的运动小处方！

　　对于1型糖友来说，运动有益于身心健康，其好处包括能减轻体重、降低血脂，防治心血管并发症，并且能增加胰岛素的敏感性，促进肌肉及其他组织对糖的利用。与此同时，积极参与运动能促进1型糖友与亲朋好友之间的交流，会增加糖友们的社会交往的机会，所以运动给1型糖友们带来了很多好处。
　　然而，运动对于1型糖友来说，也存在着风险，因为运动会增加高血糖和低血糖的风险。因此也会给广大糖友带来一定的挑战。那么运动时如何导致高血糖的发生的？作为1型糖友应该如何规避这些风险？
　　首先谈谈运动是如何导致高血糖发生的：
　　在运动的过程中，有许多的激素（其中包括胰岛素、胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、皮质醇等）会发生相应的效应，这些激素主要发挥着控制能量代谢、维持葡萄糖在肌肉摄取和肝脏之间的平衡。在运动的过程中，胰岛素的分泌和抗调节激素（升血糖激素）之间的平衡有可能发生改变，当胰岛素分泌不足，而抗调节激素分泌过多时候，高血糖就会发生。
　　在不同的运动类型之前、运动之中和运动之后都可以发生高血糖，对于1型糖友来说，如果糖友们自我感觉良好，而且尿酮体或者血酮体为阴性，而且有明显引起高血糖的因素如：餐前胰岛素剂量不足，那么就没有必要推迟运动。但是对于那些12~48小时内没有注射胰岛素并且合并酮症的1型糖友来说，运动可以加重高血糖和酮症。因此，在出现严重高血糖和酮症时应避免进行各种运动。尤其是那些忘记注射胰岛素的1型糖友必须谨记这一点。
　　最后我来谈谈运动中低血糖的发生及如何规避低血糖发生的风险：
　　运动的过程中，身体的能量主要来源于血中的葡萄糖，因此运动会导致血糖下降，增加1型糖友低血糖发生的风险。这种风险可以发生在运动的过程中或者是运动之后就立即出现，甚至是在运动后7~11小时再次出现，这种延后出现的低血糖的敏感性，就是我们所说的＂滞后效应＂，因此，我们应该采取一些方法和制定措施来预防低血糖的发生。
　　临床经验表明，对于大多数1型糖友来说，最安全的方法就是保持开始运动前的血糖在5.6mmol/L以上。1型糖友们可以通过调整餐前胰岛素的剂量或者增加食物的摄入来达到这一血糖水平。当然，增加检测血糖的频率对于安全来说是非常必要的。此外，在运动的过程中，应注意补充水分，随身携带糖果，当出现头晕、心慌、出冷汗、胸闷等症状时，应立即停止运动，及时处理并就诊。
　　为了能让各位糖友能更好地把握好运动的度，掌握科学运动的方法，在锻炼身体的同时还能愉悦心情，我给各位1型糖友开出了一个运动小处方，请1型糖友参照处方进行运动。
　　一是锻炼方式的选择。一般应选择自己感兴趣的简单易行的以有氧运动为主的方式，如散步、慢跑、骑自行车、广播体操、太极拳等等。
　　二是运动量的掌握。运动量是否合适，应该视糖友运动后的反应作为标准，运动后感觉精力充沛、不容易疲劳，心率在运动后十多分钟内恢复至安静时的心率说明运动量合适。另外，鼓励儿童每天进行60分钟的活动，成年人每周至少进行150分钟的有氧运动，如每周运动5天，每天30分钟。
　　三是运动时间的选择。为了避免血糖波动过大，1型糖友体育锻炼宜安排在餐后进行。一般选择餐后1小时为宜。
　　四是记录运动日记。及时记录运动日记便于1型糖友们掌握自身的特点，以便观察运动后不良反应，同时能增加运动的依从性。