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学了伤寒论,你明白六经阴阳和中风伤寒是什么关系吗?

  阴阳之病自我出者,风寒之病自彼来者也。
  "彼"、"我"有邪正的意思,彼是基于疾病的性质看问题,我是基于正气的状态看问题。病就是彼,身体的状态就是我。
  阴阳更多的是从体质的角度上说的,中风伤寒更多的是从病态的角度上说的。
  "阴阳之病自我出者,风寒之病自彼来者也",就是说阴阳之病是我身体自身的失调而导致的病理状态,风寒之病是我们中途得病出现的病理状态。
  阴阳二气自我出者顺,而不失阴阳之正体,自彼来者逆而变态百出。
  "自我出者顺",是说三阴三阳病,就是基于自身阳气的状态说事的,三阳病是阳气向外布散受到阻滞后发生的病理变化,三阴病是阳气无力向外布散甚至反而像内逆行的病理变化。
  三阴三阳病无论如何变化都是基于阳气的盛衰与收放二种状态,完全有规律可循,所以说"不失阴阳之正体"。所谓"顺"、"正体",就是指三阴三阳病都遵循阳气本身的运行规律的。
  "自彼来者逆而变态百出",这是指伤寒和中风,它们分别代表导致机体产生"发散之状"和"紧缩之状"的病理因素,这两种病理因素施加到机体不同的部位,不同的层次,不同的阳气状态,就会产生千变万化的病情,所以说"变态百出"。
  也就是说,阴阳是正气的状态,伤寒中风是病邪的性质,病邪加诸于正气,正邪斗争的过程中,因为正邪消长的不同,病位层次的不同,疾病轻重的不同,就有千变万化的情况,所以说变态百出。阳而阴,阴而阳,可发不发,可出不出,其变无极,治亦应之,故异其名而分之。
  伤寒和中风这两种现象呢,如果分阴阳,那中风是阳,伤寒是阴。
  但中风伤寒有时会同时出现,比如,小柴胡证,伤寒五六日,中风,就是说明此证既可以由伤寒引起,也可以由中风引起,只要传变到少阳胸胁的病位,都可以表现为小柴胡汤证。
  外感病在太阳病阶段,有明显的伤寒与中风的分别,伤寒是腠理闭塞,大多恶寒,中风是腠理发泄,大多有汗。但郁遏传入胸胁到了少阳病阶段,无论之前是在太阳病的时候是中风还是伤寒,阻塞的部位都不再是体表腠理而是胸胁的纤维间质,此时就都是柴胡剂的适应证。这就是一种阴而阳,阳而阴的现象。
  再比如,太阳病表郁轻证,既有属伤寒的紧缩之状表现为"以其不能得小汗出",又有属中风的发散之状表现为"面赤","身必痒","一日数度发热"、"脉微弱者"的中风的因素。
  伤寒紧缩之状,若阳气被阻遏后向外冲击之力逐渐增强,因阻遏加强而发散之势随之增强,就会出现"可发不发,可出不出"的各种中风、伤寒交互出现,从而引起变化多端的疾病,所以说"其变无极",非常复杂。
  正因为其变无极,变化多端,无穷无尽,那么治疗上也应该顺应病情的不同随证立法,进行相应的变化,这叫"治亦应之"。异则异矣,我之所病则一阴阳也,于是有病状不异者,不异则不异矣,治亦一也。
  讲完伤寒中风疾病分类的复杂多变性,这里又返回来讲基于阳气盛衰的阴阳疾病分类的统一性,这里有执简御繁的意思。
  "异则异矣"就是说伤寒中风的表现虽然变化多端,但总离不开阳气的趋病性和祛病性,它们仍然是在三阴三阳病的某一层面上发生的,所以说"我之所病则一阴阳也"。
  既然阴阳是基础,那么病情再千变万化,也离不开正气抗邪这一基本前提,那么病状就有一定的规律可循,也有共性的地方,这就是"病状不异者"。所以疾病变化虽多,只要性质一致,就可以找到共性的规律进行治疗,这就是"不异则不异矣,治亦一也"。由是观之,阴阳者以我谓之,风寒者以彼谓之,其为细岐之称也,昭昭乎明矣哉。
  "由是观之",由此看来。"阴阳者以我谓之"。阴阳是从我们身体本身正气抗邪的角度上来说的,就如两军混战,首先要分清敌我,阴阳就是从我方战斗力而分析病情的。
  "风寒者以彼谓之"风寒是病邪,属于敌方,敌方有什么特点,是善于打闪电战还是消耗战,这是以彼言之。以不变应万变,所以说阴阳为根本,伤寒中风是细分,这就是风寒为"细岐之称也"。这就像纲和目的关系,阴阳是大纲,风寒为细目。三阴三阳,共六种变化,是很明确的。
  中风伤寒,中风是发散之状,伤寒是紧缩之状,听起来倒是简单,关键是在不同的层次上会有不一样的表现,这变化就多了。三阴三阳各自的紧缩和发散表现肯定不一样,即使在在同一经,在表在里,在内在外、在上在下、在轻在重、在气在血,也各有不同。
  即使上诉因素都相同,轻证和重症也不同,所以变化更多。阴阳是我们看正面人物的角度;中风伤寒是我们看反面人物的角度,看敌人的角度,敌对势力的角度。

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