肾病老患者基本都谈肌酐色变，一般血肌酐升高，要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭，而这两种疾病的预后是不一样的，因此，区分这两种疾病意义非常大。一般可以从以下几个方面来具体的区分。
　　一、发病时间。临床上一般以三个月为时间点区分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如果肾功能衰竭在三个月之内，那么就考虑是急性肾功能衰竭；如果肾功能衰竭达到了三个月以上，这时候就要考虑慢性肾功能衰竭。
　　二、双肾大小。临床上一般根据双肾大小来区分急性肾衰和慢性肾衰。如果是急性肾功能衰竭，那么双肾大小在正常范围或是偏大；而如果是慢性肾功能衰竭，那么肾脏就会明显的缩小。肾脏B超显示肾的形态、大小、血流正常、皮质正常，则急性肾功能衰竭可能性大。如果患者肾脏萎缩、皮质变薄、血流变少，则慢性肾衰竭可能性大。
　　三、有没有贫血。如果是慢性肾功能衰竭，肾脏的间质细胞受到了损伤，肾间质细胞很重要的作用就是产生促红素调节造血。而慢性肾衰时促红素会减少，那么患者就会出现贫血的症状，表现为面色或者是指甲苍白。另外，还可以从患者有无合并代谢性酸中毒、高磷低钙、甲状旁腺素升高来鉴别。
　　当然，有时急性肾衰和慢性肾衰真的很难区分，这时候可以借助肾穿刺来进一步的确诊。急性肾衰多为可逆的，一旦出现急性肾衰，尽早诊断，力争通过早期病因治疗和对症支持治疗取得肾功能恢复，积极治疗原发病，去除病因，纠正水、电解质紊乱，治疗感染、心衰、消化道出血等并发症。
　　（秦皇岛军工医院宣传科供稿）
　　【来源：燕赵都市报】

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