抑郁症幻觉妄想强迫症，一个超高难度个案的创伤修复

　　上学的时候，学生的心智尚未完全成熟，面对种种挫折，容易形成带错误认知造成的病理性记忆，个案叫小芸，27岁，是湖南人初次跟我们见面的时候很木讷、呆滞，嘴巴一直微张着，几乎没有任何表情，整个人紧绷着，非常不自然，她的病情很严重，症状罕见，病史也较长。面诊后，我发现，这确是一个治疗难度超高的病例。
　　由于家长在小芸问题初始的时候，没有及时的正确引导，导致病理性记忆影响到躯体反应，而不恰当的躯体反应，又进一步加剧了病理性记忆的影响。
　　小芸有一个非常罕见的、不明原因的躯体症状——她总感觉劳宫穴（位于手掌中央）莫名地跳动和疼痛。尤其是手臂上有东西的时候，疼得特别厉害，整个人烦躁不安，做不了任何事情。
　　因为这个症状，小芸的手上不能戴任何首饰、手表，一度不能穿长袖的衣服。天寒地冻的时候别人都穿着棉袄、羽绒服，她还穿着短袖，很多同龄人嘲讽她、误解她。她更加焦虑，劳宫穴便更疼了。
　　她看到印着心形图案的衣服、杯子等用品时，劳宫穴也会疼；如果不小心看到了，她会直接闭上眼睛，像逃跑似的躲开。
　　父母带着小芸几乎把能做的检查项目都做了，没查出任何器质性问题。他们都不明白这是怎么回事。小芸甚至已经忘记，这个症状是从什么时候出现的了。
　　曾有精神科专家诊断她这是强迫症。服用药物后，这个症状稍有缓解，小芸能穿宽松的长袖袍子了，但劳宫穴仍然频繁地疼痛。这是导致她抑郁、情绪失控的一大原因。
　　小芸病情最严重时像变了个人似的，非常迷恋哲学和物理，看了很多关于核能和战争的书籍，＂除了研究物理原子弹，人生是没有意义的，说话也仿佛充满哲理和逻辑＂，小芸回忆。
　　起初，她意识到自己心理出问题了，但信佛的母亲告诉她，这是佛教上的解脱境界，是好现象，延误了治疗时机。
　　小芸的意识更加混乱了，她认为自己窥到了天机，是造世主。＂晚上睡觉时觉得外面要打仗了，血流成河＂，她顿时认为自己是前苏联女间谍玛加丽达·科涅库娃，又化身生化危机中的女主角，拯救世界。
　　在严重的幻觉和妄想支配下，小芸做了很多荒唐的事：发朋友圈说自己是神，给朋友发信息说要打仗了，自己是间谍等等。还因为过于兴奋，用刺眼的小夜灯照着自己的眼珠子，整整一宿。
　　第二天早上，她就彻底精神错乱了，胡言乱语，被父母紧急送院。那是她第一次住院治疗，被诊断为精神分裂。
　　后来经过治疗，症状缓解了一些。那几年间，父母又带着她看了很多医院，曾被诊断为双相情感障碍，服用后，情绪总体比较平稳。
　　可今年，她又因为一些应激事件，再次认为自己是女间谍，并试图自残，父母只好又把她送到精神病院住院治疗。
　　出院后，父母便带她来找我们面诊。那时，小芸仍有不少精神性症状。如她总会看到路上的行人变成军队，很害怕他们会攻击自己。
　　小芸知道那是幻觉，但每当她想努力屏蔽、抑制这些画面时，脑袋右侧就钻心地痛。她完全不敢独自外出，跟妈妈上街也要紧贴在妈妈身后，
　　她还有很多行为或性格问题。她胆子小；敏感多疑；不能集中注意力学习；工作缺乏毅力，至少干过14份工作，全都无法坚持，总怀疑领导、同事加害自己，或者很快就厌倦岗位工作；
　　她脑子里充满了乱糟糟的想法，难以融入集体，处理人际关系的能力非常糟糕，在感情中也非常不理智，屡屡受伤。
　　虽然小芸的母亲对我们的信任度很高，可她本人因长期患病，求医多年，对康复的信心已大打折扣了。
　　对于小芸的诸多症状，我们很快就拟定了初步的治疗方案。
　　一方面，她正在服用的药物必须保持，稳定情绪、控制住精神病性症状。另一方面，她的劳宫穴疼痛经常引起情绪波动，根据我们经验，这很有可能是某些已被遗忘的创伤经历引起的，便先进行深度潜意识下的病理性记忆寻找和记忆重组。
　　果然，在深度潜意识下，小芸逐渐回忆、甚至＂看到＂一连串的相关经历。
　　小芸上初中时，渐渐有了爱美之心。她的妈妈送给她一块很漂亮的手表，她爱不释手。但正因为太过喜欢了，小芸每次上课总忍不住开小差，欣赏自己的手表，成绩有所下滑。
　　小芸那时对异性开始产生好感，暗恋一个物理成绩很好的同班男生。＂那时我很苦恼，担心物理成绩下降了那位男生就不再关注自己＂。小芸只好忍痛割爱，把手表摘掉了。
　　她上课的注意力重新集中了，物理成绩果真又追上来了，＂我认为那名男生又重新关注我了，很开心，想重新戴上心爱的手表。可我又担心物理成绩下滑，失去男孩的关注。那时真是纠结坏了！＂
　　从心理学角度上讲，小芸当时面临的是典型的趋避式冲突，＂既想吃鱼又怕鱼刺＂。而且这个内心冲突非常强烈，引起的焦虑持续了很长时间。那时起，小芸就隐约感到劳宫穴不舒服。
　　后来，小芸的中考发挥出色，她的妈妈又给她买了一块两千多元的西铁城手表。
　　这块手表很大、很沉，也很耀眼，＂每次戴上这块手表，就觉得好像整条街的人都在看着我＂。小芸又陷入了纠结中，既怕戴上太招摇，又想到手表十分名贵，不舍得摘。
　　这块手表她戴了近2个月，在这期间，她的劳宫穴越来越疼痛、发麻。实际上这是焦虑情绪不断加重后的躯体化表现。而且，在深度潜意识下她看到自己把表带调得很紧，导致轻度血供不足，这可能也是加重疼痛的原因。
　　后来，虽然她把手表摘下来了，但是她的症状泛化到不能忍受小臂上有任何衣物、饰物，否则劳宫穴就会跳动甚至疼痛。天气入冬，高中同学穿上长袖了，但小芸依然穿短袖，在同学们眼里她成了个异类，她备受排挤。
　　当时，她班里有一位男生对她很好，她也很喜欢他。男孩问她：＂你为什么不穿长袖，不冷吗？＂但小芸又不知如何解释。
　　时间久了，男孩也开始疏远她。有一次在班级聚会上，她穿了一件有爱心形状的T恤，男孩说：＂大冬天的，你还穿短袖是不是有病啊。＂
　　被喜欢的男生嘲笑，小芸产生了被抛弃的感觉，又变成了心理创伤。随后，她看到衣服上的心形就联想到爱情，并产生了今生不会再有人爱上自己的错误认知，非常绝望。
　　这就是她对心形图案感到反感的开端，并且开始拒绝看一切与爱情有关的电影、书籍。
　　总之，对于戴手表的矛盾让她经常陷入纠结。随着焦虑情绪的加重，她出现了躯体化的表现，尤其是劳宫穴跳动甚至疼痛。
　　当时的她并不了解问题的根源，随后症状不断泛化，表现为冬天无法穿长袖衣服的时候，这种行为的异常引发同学的议论和排斥，甚至被心爱的男生嘲讽，失恋，她变得极度敏感多疑、悲观，这些经历一环扣一环，是导致她最后情绪崩溃的重要因素。
　　在做治疗的时候，我发现，小芸对异性的强烈的情感渴求明显高于一般的女生，从某种角度来说，这是更深层面的问题根源。
　　通过深入交流才发现，小芸原生家庭中父母的关系有严重问题。她的母亲是主任医师，事业颇有成就；她的父亲是保险销售员，母亲十分瞧不起父亲。
　　小芸深受母亲影响，她也从小瞧不起父亲，甚至经常欺负父亲，再加上母亲对她极其宠爱，小芸在与人相处时比较自我，不懂得体贴他人。
　　更严重的影响是：小芸因为与父亲关系僵化，她非常渴望能够得到她所喜欢的异性的关爱。在情窦初开的青春期，这种感觉越加强烈，这是导致她一旦失去心仪男生的关爱时，便会极度焦虑的重要原因；也导致她在成年后，与异性的交往时缺乏理性。
　　我们经过多年的临床总结发现，如果父亲和女儿的亲子关系不良，很可能会使女儿过度渴求异性的关爱，并在与异性交往时缺乏理性、受到伤害，出现心理或行为问题。
　　其实，小芸的创伤还有很多很多，她自己写了满满的11页纸，在此就不赘叙了。
　　我利用深度潜意识下记忆重组技术（MRP）开始治疗后，小芸的改变非常明显，每次创伤修复后效果立显。很快，她的劳宫穴不疼了，看到心形图案不会烦躁了，幻觉逐步消失了，人也变得自信了很多，敢独自外出办事了。
　　她跟妈妈来我们这里做治疗时，正值北京举办美食节，她们每次都要跟着一大波乘客挤上车。＂以前她都躲在我后面，一到人多的地方就慌张，现在她竟然敢在我前面开路了！＂小芸的母亲非常高兴。
　　小芸对我的治疗效果更是极为惊喜，远远超出了期望。大约进行了40个小时的心理干预后，她觉得自己已经完全好了，迫切想回家，何况家里还有一只陪伴她许多年的狗狗在等着她。
　　不过，我认为她仍有些问题没有得到处理。我和小芸母亲发现，小芸走路的时候仍然会弓着腰，上身往里缩，腿部动作还是有点僵硬、不协调。
　　我针对这个问题，再次为她进行深度潜意识。结果发现，原来这与小芸的一次自杀经历有关。她曾在家里烧炭自杀，一氧化碳严重中毒，昏厥了过去，还导致小腿严重烧伤，若不是父母发现及时，她可能就此丧命了。
　　此前，小芸曾提及过这次自杀，但她显得非常平静，并认为内心已经把这件事放下了。可是，在深度潜意识下，她看到当时烧焦的小腿伤口，感觉非常恐惧。处理了这个创伤后，小芸的肢体变得协调多了。
　　这再次让我们意识到，有的时候，虽然个案本人认为某些经历并不是创伤，或者认为创伤并不严重，谈起时语气轻松，甚至开着玩笑，像在讲别人的故事一样。
　　可是，他们的身体却没有忘记，潜意识尤其是内隐记忆里更是记忆深刻。在深度潜意识下，回到创伤情景时，他们的表现异常激烈。
　　这说明，对于有些曾经引起强烈负面情绪的经历，虽然就诊中个案不在意，但在潜意识层面，那其实是个重大创伤。在治疗时，我们会利用深度潜意识来＂扫描＂病理性记忆是否存在，以及判断记忆的严重程度，并给予及时高效地重组。
　　在记忆重组的同时，我还跟小芸做了认知治疗，跟她探讨人际交往的技巧、人生规划的方向，她感觉获益良多。
　　经过45个小时的治疗后，治疗效果远远超出了小芸和妈妈的期待。她觉得自己已经基本痊愈了。
　　不过，我们和她母亲都认为还有几个隐患需要处理。比如小芸曾两度妄想自己是女间谍，我们来不及寻找并修复第二次出现这个症状背后的创伤。
　　虽然小芸说经过此前的住院治疗，这个症状已经消失了，可我们还是担心有复发的风险。此外，她学习时还是难以集中注意力。
　　可是小芸说太想家了，坚持提出结束治疗。我们便嘱咐她的母亲，后续要密切观察，如果病情出现反复，必须及时反馈甚至回来强化治疗。
　　总的来说，小芸的治疗进展得相当顺利。这与她本人配合度高，求治愿望强烈有密切关系，也离不开她母亲对我们的高度信任。
　　她的母亲是体制内的医疗专家，我们在诊疗意见上有很多共同的看法。她带孩子过来面诊之前，充分地了解过我的经历背景、我们中心的理念和技术，可谓做足了功课。
　　另外，她母亲对佛教虔诚，虽然这导致她在一开始忽视了女儿的病情，但也使她把这次治疗机会视为难得的缘分，她十分珍惜。
　　这种准备和信赖非常有意义，这让我们与小芸建立信任的过程非常顺利。像我说的，＂这孩子好多创伤和扭曲认知，错综复杂，令人头疼，但她非常、非常配合＂，康复速度让人惊喜。
　　在小芸接受治疗的过程中，她母亲对她的陪伴近乎完美，这是在个案家长中很少见的。
　　我第一次给小芸进行深度潜意识下创伤修复后，她母亲特意给我们发来信息，＂寻找了9年，终于找到了心目中真正的心理专家！＂，这让我很感动。
　　实际上，按照现行的精神病学诊疗标准，我认为小芸以前就诊的精神科医生的诊疗是准确的，所进行的治疗作用也很明显，对于控制她的病情、使她能够顺利大学毕业是有很大意义的。
　　可是，因为缺乏在心理上的深度了解，单纯的治疗并没有触及问题背后的根源，而病理性记忆没有得到修复，在外界的刺激下，病情不断演变和发展。
　　更客观地说，她们并非终于找到了真正的精神心理专家，而是终于找到了能真正的，能从根本上解决问题的方法！