导致尿酸增高的嘌呤含量最高的菜是什么？

　　高尿酸已经成为了继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高，且伴随着生活水平的不断提高，高尿酸人群的比例也越来越大。很多尿酸高的朋友都知道，高尿酸可能诱发痛风，长期尿酸高不控制，还会引起身体其他方面的大问题，因此，什么能吃什么不能吃，就成了大家经常探讨的话题，今天就来给大家简单谈一下这个问题。
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　　虽然高尿酸的产生通常是基础代谢性的问题，即身体对尿酸的排泄功能减弱造成的，但减低高嘌呤食物的摄入，减少在体内代谢成＂尿酸＂的嘌呤的摄入，也是控制尿酸不可或缺的一个方面，今天就就来给大家介绍一下高嘌呤的食物。
　　题目里提到的＂菜＂不知是否包括荤菜，还是单指蔬菜，今天就都给大家介绍下吧：
　　动物肉类：都说高尿酸要少吃肉，大部分的肉类，如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭肉等，其嘌呤含量都在100~150mg/100g之间，肉类中嘌呤含量最高的是马肉，每百克含嘌呤高达200mg，但好像一般吃马肉的人不多。反而是动物内脏，如肝、大小肠、脾等部位，嘌呤含量都在200以上，属于高嘌呤的食物，高尿酸的朋友应尽量少吃。猪血、猪皮、猪心等食物，嘌呤含量在100一下，可以适量吃一点。
　　海鲜类：很多人因为尿酸高就不敢吃海鲜。海鲜的嘌呤含量的确是相对较高的，贝类海鲜、鲳鱼、鲭鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、扁鱼、鲱鱼、刀鱼等都属于嘌呤含量很高的海鲜，应尽量少吃，高尿酸患者可以适量吃的海鲜有：海蜇皮、海参、桂鱼、金枪鱼、鲈鱼等。
　　蔬菜水果类：一般高尿酸患者一般都推荐多吃蔬菜水果，蔬菜水果的嘌呤含量一般都是很低的，超过50的不多，但需要注意的是，豆制品，如豆芽、豆苗还有芦笋、紫菜，都是嘌呤含量较高的蔬菜，高尿酸的朋友可以多注意。
　　主食类：主食类食物含嘌呤高的并不多,每100g超过100mg嘌呤含量的主要是豆类，如黄豆（116），黑豆（134）。对于豆类所含的嘌呤，有研究发现，植物嘌呤对于尿酸的升高作用有限，且有助于尿酸的排泄。但如果属于敏感性的情况，如吃豆芽或喝豆浆就会痛风的情况，还是要禁止食用。
　　除了上述食品，对于肉汤、浓汤，都是嘌呤含量极高的食物，高尿酸痛风患者要尽量少吃或者不吃。
　　人们患上高尿酸血症及痛风的主要原因，还是在于人体尿酸平衡被打破，而这其中就包括尿酸生成过多和排泄减少。尿酸是由嘌呤代谢产生，嘌呤代谢包括内源性嘌呤和外源性嘌呤。其中外源性嘌呤主要是来自于含嘌呤的食物摄入，约占人体总嘌呤的20%。
　　一般来说，内源性嘌呤代谢紊乱对于尿酸增高的影响要大于外源性嘌呤摄入过多的影响；但是外源性嘌呤摄入过多，却是现在高尿酸血症患者的主要病因之一。因此，一旦出现尿酸高或是痛风性关节炎症状，人们对于食物嘌呤含量就会异常重视。
　　我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，我们今天就来看看，导致尿酸增高的嘌呤含量高的食物或菜是什么？
　　这些超高嘌呤的食物可能导致尿酸增高
　　食物嘌呤等级分为：超高嘌呤食物（ 150mg/100g）；中高嘌呤食物（150~75mg/100g）；中低嘌呤食物（75~30mg/100g）；低嘌呤食物（ 30mg/100g）。
　　对于超高嘌呤食物，痛风和高尿酸血症患者应该尽量避免；对于中高嘌呤食物，应该限量食用尤其在急性痛风性关节炎发作期更要谨慎食用；对于中低嘌呤和低嘌呤食物，可以适当食用，甚至可以不用顾忌。
　　那么，超高嘌呤的食物包括哪些呢？主要是动物类的食物。有人说，患上痛风后，就不能吃动物肉类，实际上这种说法比较偏颇。一般来说，在痛风间歇期，中高嘌呤食物是可以适量食用的，比如可以每日摄入肉类100g，避免一餐中食用过多。而超高嘌呤的食物，无论痛风间歇性还是痛风急性期，都应该避开。
　　主要的超高嘌呤食物包括：浓汤：浓肉汤、鸡汤、海鲜火锅汤、牛油火锅汤、鱼汤等；水产类：主要包括小鱼干、白带鱼、干贝、生蚝、皮带鱼、蚌蛤、鲱鱼等；动物内脏：猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅等心、肝、肾、肺、脑、胰等。
　　我们可以看到，在这其中除了鱼类和海鲜类食物外，动物类食物中，内脏含量最高，肉和肉制品在其次，但是动物血液食物的嘌呤含量属于中低嘌呤食物。也就是说，如果是动物血液做成的菜，是不影响尿酸升高的。
　　而在动物食物中，畜类动物里，猪肉嘌呤含量最高；禽类动物中，鹅肉嘌呤含量最高；畜类动物内脏中，猪肝嘌呤含量最高；禽类动物内脏中，鸭肝嘌呤含量最高。
　　接下来，让我们一同了解这三类嘌呤超高的食物是如何导致尿酸升高的吧。
　　导致尿酸增高的嘌呤含量高的食物第三名：浓肉汤
　　医生对痛风患者的饮食建议，常常是在食用肉类或鱼类做成的菜时，先对其进行汆水，煮汤后将汤留给家人喝，自己来食用弃汤的肉。这是为什么呢？
　　因为嘌呤的特性。嘌呤是容易溶于水的物质，所以当动物肉类煮过3分钟后，50%左右的嘌呤能完全溶于水，此时的肉类嘌呤含量大大减少，而汤中的嘌呤含量会增加，甚至超过肉类本身，变成超高嘌呤食物。
　　浓肉汤的嘌呤含量有多高呢？尽管烹饪方式各一，但是经过检测发现，其嘌呤含量大多数在150~800mg/100g左右，这是名副其实的超高嘌呤食物。
　　所以，对于痛风及高尿酸血症患者而言，因为煮过的肉汤、鱼汤或者火锅汤中含有大量的嘌呤，所以医生并不建议食用过多。
　　此外，现代人煮汤或者煲汤，常常习惯添加味精、鸡精、料酒等调味品，而这些调味品中含盐量高，且富含肌苷酸钠和鸟苷酸钠，也都参与核酸代谢而转变为尿酸，更容易导致尿酸增高。
　　导致尿酸增高的嘌呤含量高的食物第二名：海鲜
　　海鲜多数含有较高的嘌呤，其中尤其以贝壳类，比如蛤蜊、扇贝、干贝、蚌类等，以及沙丁鱼、凤尾鱼所含嘌呤最高。进食海鲜可以升高血尿酸水平，导致人群中痛风的发病率增加。
　　有研究表明，摄入海鲜量最高五分位的男性发生痛风的相对风险值是最低五分位的男性发生痛风1.51倍，每周分别摄入1次罐装吞拿鱼、深色肉鱼、对虾或龙虾或甲壳类动物为主菜、其他鱼类者发生痛风的相对风险值一次是 1次/月者的1.28、1.32、1.30、1.55。这在沿海城市尤为明显。
　　但是，并非所有的海鲜嘌呤含量都是超高，有部分海鲜嘌呤含量是中等甚至较低。
　　海鲜的主要分类包括：嘌呤含量高的海鲜：凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、白带鱼、秋刀鱼、贝壳、生蚝、扇贝等。嘌呤含量中等的海鲜：海鳗、白鱼、鲑鱼、生三文鱼、虾、吞拿鱼、大比目鱼、螃蟹等。嘌呤含量低的海鲜：鲍鱼、海参、海蜇、鲜海带、鲜紫菜等。
　　通常来说，嘌呤含量高的海鲜是建议痛风及高尿酸血症患者避开吃；嘌呤含量中等的海鲜可以适量吃，嘌呤含量低的海鲜可以适当进食。所以，在痛风指南中，大多数要求是限制高嘌呤海鲜的摄入，而不是避免食用所有海鲜。
　　导致尿酸增高的嘌呤含量高的食物第一名：动物内脏
　　在日常的菜中，动物内脏做成的菜是所有食物中嘌呤含量最高的一类。一次大量进食可以导致痛风及高尿酸血症患者血尿酸水平突然增高，导致血液中尿酸浓度显著高于关节液，二者形成了浓度梯度，大量尿酸盐进入关节内形成结晶盐，从而诱发关节的炎症反应，引起急性痛风性关节炎的发作。
　　因此，动物内脏不单单会升高血尿酸水平，也是痛风急性发作的重要诱因。
　　动物内脏不仅是嘌呤含量超高，而且动物内脏中大多含有大量的胆固醇，经常进食动物内脏类的菜可以导致高胆固醇血症，而高胆固醇血症是心血管的高危因素，它是动脉血管粥样硬化、冠状动脉粥样硬化心脏病、心肌梗死等疾病的重要病因。
　　我们都知道，痛风容易合并高血压、高血脂等心脑血管疾病，而合并这些疾病的痛风及高尿酸血症患者，更应该避免食用动物内脏。
　　另外一方面，动物内脏尤其是动物肠类内脏中，脂肪含量最为丰富，而三酰甘油在人群中更容易导致冠心病，超重或肥胖的患者尤其应该注意；老年、肥胖等高尿酸血症及痛风患者也要注意。
　　所以，无论是从预防尿酸增高、痛风发作，还是预防心血管疾病而言，动物内脏都是危险食物。
　　容易被忽视的嘌呤含量低却能导致尿酸高的食物
　　除了以上这些高嘌呤食物外，其实日常生活中我们还忽视了这些食物做成的菜。接下来刘医生要告诉大家的是，有些食物虽然嘌呤含量并不高，但是同样能够导致尿酸增高。主要包括以下这些：含糖量高的水果：水果富含多种矿物质、维生素，嘌呤含量低，按理来说属于健康食品。但是水果中的大量果糖能加速尿酸合成，还能通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，间接增加血尿酸水平。因此对于痛风及高尿酸血症患者而言，要尽量少吃含糖量高的水果。
　　含盐量高的食物：盐对痛风的影响主要是来源于钠盐，钠盐过高会影响尿酸的排泄从而导致尿酸升高。一般建议痛风患者每日摄入食盐不要超过6g。有些含钠盐高的食物比如辣椒酱、腐乳、罐头以及泡菜、酸菜、腊肉、腊鱼等腌制食品都含较高的钠盐，建议尽量少吃。
　　总而言之，对于痛风患者及高尿酸血症患者而言，不应该只盯着嘌呤含量超高的食物，包括酒精含量高的啤酒、白酒、黄酒等，包括果糖含量高的奶茶、功能饮料和碳酸饮料等，都应该引起注意。
　　另外，对于痛风患者而言，吃一口超高嘌呤的食物导致尿酸飙升的可能并不大，太过严格的忌口，一方面难以遵守，另一方面不利于营养均衡。所以刘医生的建议是，控制每日嘌呤总的摄入量在 300mg以内，对于超高嘌呤食物尽量避免，对于其他大多数食物，只要不是暴饮暴食即可；而一旦出现痛风性关节炎，限制嘌呤食物也难以让尿酸下降到达标水平，需要进行规范治疗、按时用药等治疗方法。
　　嘌呤（piào lìng，音同票令）含量高的食物有很多，我整理了一张表。贴在后面供大家参考。
　　如表所示。水产品的嘌呤含量普遍很高，特别是贝壳类的水产品，最高的是蚌蛤，干贝、蛤蜊、牡蛎等贝壳类产品都不低。经常食用的白带鱼、秋刀鱼、鲳鱼还有紫菜嘌呤都是高嘌呤食物。
　　鱼干的嘌呤含量比鲜鱼的含量要高出许多。用鲱鱼做的熏鱼干，每百克鱼干中其嘌呤含量为840毫克，而用小鱼做的鱼干，其嘌呤含量更是高达1538mg。真是应了没有最高的，只有更高的老话。
　　认识一下鲱鱼的长相，别误吃了它做的鱼干
　　肉类食品以动物内脏的嘌呤含量最高。肝、肠、心、肺、肾依次降低排列。
　　植物类食品中，则以豆类、花生、芝麻的嘌呤含量较高。
　　痛风患者嘌呤的摄入量，在平常时期应不超过150毫克/天，在痛风急性发作期，则每天应限制在75毫克/天以下。
　　导致尿酸增高的嘌呤含量最高的菜是什么？大家好，我是致力于心血管健康科普的一名医生，＂新四高＂——高尿酸，愈频发地出现在大家的眼前，借题主问题，将我的临床经验与大家分享一下：
　　高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病，常伴有肥胖、2型糖尿病、脂质异常血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。
　　目前应对高尿酸血症，除用药治疗外，饮食控制成为非常关键的一项因素。那么，哪些高嘌呤食物，高尿酸血症患者要注意避免呢？主要有以下4类：
　　高嘌呤食物指的是每100克食物中嘌呤含量大于150mg的食物，经过总结，黄医生将其分为这5类
　　（一）动物内脏类
　　猪肝、牛肝、鸭肝、鸡肝、猪大肠
　　（二）水产类
　　白带鱼、牡蛎、蚌蛤、蛤蜊、虾米、虾皮、蟹黄泥鳅、乌鱼、鳗鱼
　　（三）菌菇类
　　金针菇、蘑菇、香菇
　　（四）豆制品类
　　鱼豆腐等
　　（五）其他类
　　鸡肉汤、浓肉汤、酵母粉
　　除要避免吃以上食物外，辛辣、烟酒、猪牛羊肉等也需要留意去避免。另外，建议患者定期到正规医院复查尿酸，以便及时接受治疗。我是心血管黄医生，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在高尿酸饮食相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧。
　　高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，高尿酸血症不仅与痛风直接相关，也在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等多种疾病的发生、发展中起着重要的作用，大家要引起足够的重视，并积极规范化治疗，以稳定控制血尿酸水平，减少并发症的发生。
　　对于高尿酸血症患者来说，大家都知道应尽量避免进食高嘌呤食物，因为嘌呤是尿酸的前提物，高嘌呤食物进食后会导致血尿酸水平升高，有诱发痛风等并发症发生的风险。常见的如动物内脏、带壳海鲜和肉汤等，都是高尿酸血症患者应尽量避免进食的食物，那么，除了这些常见的动物类食物，一些植物类食物的嘌呤也较高，痛风患者能不能食用呢？
　　对于高尿酸血症患者来说，我们鼓励大家多吃新鲜蔬菜，对于莴笋、菠菜、菜花、菌类等传统意义上嘌呤较高的蔬菜，高尿酸血症患者也是可以进食的，其原因在于植物性嘌呤不同于动物性嘌呤，人体相对难以吸收，并且这些植物类食物多呈碱性，且富含维生素、纤维素、钾等营养物质，对于高尿酸血症的防治还有一定的辅助治疗作用。
　　所以说，高尿酸血症患者应尽量避免进食高嘌呤食物，主要是针对动物性高嘌呤食物，而植物性高嘌呤食物，还是可以进食的，鼓励大家每日进食500g以上的新鲜蔬菜。同时，高尿酸血症患者也要尽量避免进食高果糖食物和含酒精食物，鼓励选择低脂或脱脂乳类及其制品，每天可吃一个鸡蛋，并要注意多饮水，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡。希望大家正确认识，听从专业医生指导，进行规范化治疗很重要。
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　　高尿酸是目前又一种普遍的慢性疾病，是由于尿酸代谢异常或者长期摄入高嘌呤食物导致。含嘌呤高的食物为每100g食物含嘌呤100 1000mg，一般动物内脏、如肝脏、肾、胰、心、脑中的嘌呤是最多的，另外肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜含有的嘌呤也较多； 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75 100mg)有部分海鱼、河鱼，例如鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼。加工类肉制品，如熏火腿，部分肉类，如猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔高嘌呤肉、鹿肉中有较多嘌呤，禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡中的嘌呤居中。
　　第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)，鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎。麦麸: 麦片、面包、粗粮。蔬菜中部分喊嘌呤较高，不过可以适当食用的，例如芦笋、菠菜、蘑菇等。粮食中韩嘌呤较少，可以放心使用，如大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼。大部分蔬菜喊嘌呤都很少，可以多吃，如白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆等等；蛋奶食物可以放心食用，喊嘌呤较少。
　　常见的高嘌呤蔬菜主要有菠菜、菜花、菌类、豆类等，但这些食物虽然嘌呤含量较高，但对血尿酸水平的影响却较小，因为植物性嘌呤不同于动物性嘌呤，人体相对难以吸收，并且这些食物还含有维生素、纤维素等，对于高尿酸血症患者来说，是可以食用的。
　　对于高嘌呤蔬菜，我们在烹饪前可以焯水一下，这样可以祛除一部分嘌呤，进食后对于血尿酸水平的影响也相对较小。总体来说，高尿酸血症患者应尽量不吃动物内脏（肝、肾等）、带壳海鲜（牡蛎、龙虾、贝壳等）和肉汤（特别是熬煮时间过久的浓肉汤），要尽量不饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料，也要尽量不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒。
　　高尿酸血症可防可控，重在正规治疗，大家在日常生活中还应注意多饮水、适当运动、控制体重，对于血尿酸水平过高或出现痛风等并发症者，可考虑使用降尿酸药物，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。
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　　＂菜＂如果是蔬菜的话大可不必纠结，因为蔬菜（或水果）基本都是较低嘌呤的食物，且它们的嘌呤属于植物性嘌呤，其实对人体来说影响相对较小且摄入充足的蔬菜是利大于弊的。如果＂菜＂是说荤菜的话，那有不少属于较高嘌呤，常见的比如动物内脏、海鲜类菜肴、大豆食物、干豆、肥肉，中高嘌呤的还有菌类，所以大家都会觉得涵盖这么广泛，餐桌上不是随时都在＂踩雷＂吗？
　　其实也用不着如此担心，对于高尿酸患者来说有很多食物是可选的，比如蛋奶、谷物类、果蔬类、坚果类，瘦肉类，都不属于高嘌呤食物，而前文提到的大豆类食物，虽然属于较高嘌呤的食物，但其实豆类营养丰富，其中的有益物质还有助加强尿酸代谢，大豆、杂豆、菌类中的植物性嘌呤影响也相对较低，所以偶尔吃一些没什么问题，只是不推荐长期大量食用，这可能会造成诱发痛风的因素；大豆类做成的豆制品其实并非高嘌呤食物，它们属于中低嘌呤食物，如豆腐、豆腐干、豆腐皮属于中嘌呤的食物，每日摄入30g左右没什么问题，豆浆因为加水稀释，加热处理，嘌呤损失已经很多，其实属于低嘌呤饮品；海鲜类中其实也有高尿酸患者可选择的食物，如海蜇皮、海参其实属于较低嘌呤的食物，也有部分嘌呤较低的鱼类可适量食用，如桂鱼、金枪鱼、鳝鱼、鲈鱼。所以由此看来，情况并没有想象中那么糟糕。
　　另外，高尿酸也并非就是摄入高嘌呤食物导致的，记得之前也和大家提到过，嘌呤其实和胆固醇相似，也分为内源性和外源性两种，内源性嘌呤是自身合成和分泌的部分，占总嘌呤的绝大部分约70~80%，外源性嘌呤就是从食物中摄入的嘌呤，仅占20~30%，从食物中摄入的嘌呤对总嘌呤的影响其实是很小的，所以只要不是长期频繁大量吃高嘌呤食物，其实没有那么容易导致高尿酸。而真正造成嘌呤升高的原因除了高嘌呤食物的频繁摄入外，高油高脂、高糖高盐的饮食也同样是原因之一，这些食物易让人肥胖，诱发三高，研究发现，肥胖或三高人群比普通人更容易诱发高尿酸或痛风；生活习惯也会影响，如长期的熬夜带来的副作用，降低肝肾代谢能力，尿酸更难以排出，且还会降低瘦素分泌，让我们食欲上升，容易暴饮暴食；爱吃甜食，大量摄入甜食也可能是引起高尿酸的原因，过量的果糖可增加合成嘌呤的底物，而蔗糖可分解为果糖和葡萄糖，所以，甜食的摄入也可能引起尿酸升高。
　　总结来说，高嘌呤食物并不一定就是导致高尿酸或痛风的直接原因，适量摄入高嘌呤食物，不频繁摄入高嘌呤食物是没什么问题的。而不良的饮食习惯、不健康的生活作息同样可称为诱发高尿酸或痛风的原因，当然，最后不得不说，遗传因素也很可能是诱发高尿酸或痛风的因素。
　　主要是豆类和豆制品、菌类、香菇、紫菜等
　　随着人们生活水平不断提高，高血压、高血糖、高血脂以及高尿酸，也不断给人们带来了麻烦和困扰。这些疾病都是饮食和生活习惯不当所导致的，因此，我们尽量要让自己的生活变得规律，饮食得当，才能预防疾病的侵袭。
　　那么，导致尿酸增高的嘌呤含量高的菜有哪些呢？
　　很多人都知道，导致尿酸增高的嘌呤含量较高的肉类有动物内脏、海鲜、肉汤等，这些都是比较容易分辨的高嘌呤食物，尤其是患有痛风的人非常清楚，一吃就痛！但是，有些蔬菜的＂嘌呤＂含量也比较高，也要少吃，如果不注意，可能会加重病情或使尿酸增高。
　　如豆芽、西红柿、香菇、欧芹、紫菜、芦笋、西蓝花等，这些菜都含有大量嘌呤，除这几种外，还有菜花、金针菇、海带、黑豆、四季豆、青豆、鲜豌豆、白菜，也含有较高量的嘌呤，痛风患者一定要尽量少吃。
　　痛风患者可以放心吃的蔬菜有：菠菜、白菜、娃娃菜，土豆、芋头、红薯、萝卜，番茄、茄子、青椒等。
　　总之，我们在饮食习惯上要注意节制、均衡，要注意把握＂度＂，很多东西吃多了就会引起各种不适，因此，无论是尿酸高的人，还是感觉一切正常的人，都应该保持饮食规律、均衡。
　　希望以上回答对你有所帮助，不足之处请批评指正！
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