江苏省中医院加速康复外科为减肥按下快捷键

　　新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 颜英杰 戴洪山）夏天已至，不少朋友都有减肥瘦身的打算。对于＂因肥致病＂的朋友，减肥显得格外紧迫。胖子们都知道，减肥不是一件容易的事：内科减肥收效慢，几个月后可能反弹，让人很闹心；外科减肥虽然快，手术有疼痛、恢复时间长，也让人很怕怕，许多胖胖就在这样的纠结和焦虑中，看着肥胖相关性疾病一步步向自己逼近。
　　近日，有类似苦恼的刘先生，打听到江苏省中医院普外科江志伟教授团队，用加速康复外科理念指导减重手术，可以让减重手术变得更舒适、更安全、更快捷。抱着试一试的心态，刘先生到省中医院接受了减重手术。住院期间近乎无痛，术后血糖恢复正常，术后20小时自由行走，术后3天出院，术后6天血压基本正常、三联减压药彻底放一边，术后9天上班……这一系列变化远远超乎他的想象，难怪他禁不住感叹：加速康复外科让减肥按下了＂快捷键＂。
　　IT男超重55.6%，肥胖还带来一身病
　　身高176cm、体重112kg的刘先生今年38岁，从17岁开始体重就有些超标，这一胖就是21年。21年间，刘先生也尝试过不少减肥办法，打篮球、跑步、控制饮食。一开始体重会有所下降，但很快就会反弹，可谓是减了多少次肥，就收获了多少次失败。
　　大学毕业后，刘先生从事软件开发工作，虽然知道自己肥胖的现状，平日里会有意识地注意尽量健康饮食、规律生活，但可能因为工作压力大、应酬多，近年来刘先生的体重每年都在增加，最高峰值时达117kg，而正常身高176cm的男性正常体重72kg，超重55.6%。不仅体重严重超标，刘先生的身体也随之出现了包括高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、呼吸暂停综合征、食管反流等肥胖相关的疾病，每天都要服用相关治疗药物，很是痛苦。更严重的是，因为高血脂， 2年前刘先生突发急性胰腺炎，其救治过程着实把一大家人吓了一跳。从此以后，刘先生特别关注肥胖相关的资讯，减重保健康的道理学了一大箩筐，奈何体重还是在110公斤上下波动。至于手术，不是没有想过，只是下不了决心，直到听说了江苏省中医院江志伟教授团队，接触到加速康复外科的相关理念和实例后，才出现了故事开头的那一幕。
　　加速康复外科模式下手术助力减肥
　　加速康复外科理念最早由丹麦哥本哈根大学Kehlet教授提出，江志伟教授于2007年将它引入国内，并成功的应用于胃肠癌肿瘤手术，让胃肠肿瘤术后住院时间从原来的10天左右缩短为现在的4-5天。除了时间变化外，术后近乎无痛的多模式疼痛管理，可以让病人早下床，早活动，大大减低了术后血栓和坠积性肺炎的发生，从而使手术变得更舒适、更安全、更经济。江志伟教授团队的努力成果引起了包括冯丹龙等多名政协委员关注，先后两次作为政协提案提交全国政协商讨。现在，加速康复外科已经上升为国家层面的战略规划，在全国范围内有条不紊的推广。
　　省中医院减重外科搭上加速康复外科的理念，在江志伟教授的直接指导下，打磨出了一套全新的减重+代谢外科治疗模式。就在刘先生手术前，负责手术的戴洪山主任根据加速康复外科的临床路径，组织普外科、麻醉科、重症医学科、呼吸科、内分泌科、心内科、营养科等科室进行了多学科联合会诊，在全面评估、讨论后，制定了详细的手术方案：利用腔镜技术在其腹部开4个小洞，将胃大弯部位切除，以减少胃容量，并降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。减重手术组按照加速康复外科的理念，对术前术中术后包括营养、镇痛、管道等事项作了详细的规划，相关情况和刘先生及其家属作了充分的沟通。手术1个多小时，患者的术后康复过程，就像术前的规划一下，完全按照加速康复外科的脚本推进。
　　重视肥胖问题，必要时选择合适减肥方法
　　＂没有一个健康的胖子！肥胖往往会诱发包括高血压、糖尿病、高血脂、呼吸暂停综合征、食管反流、多囊卵巢不孕等多种疾病。＂戴主任介绍说。随着社会经济的快速发展和居民生活方式的巨大改变，中国居民超重及肥胖患病率快速增长，《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》指出，肥胖已成为严重的公共卫生问题。
　　＂我们在省内率先组建了多模式减重+代谢调理专家协作组，专家组内有营养、内分泌、针灸、呼吸、心血管、妇科、普外科等方面专家，专家们根据最新的证据制定相关的技术路径，结合中医药特色，给胖胖们提供包括营养、运动、中西医药物、针灸、埋线及外科手术等减肥策略。根据患者肥胖的分级、减肥经历及减肥的意愿，对患者进行分层，把最适合的治疗方式和治疗专家推荐给患者。＂戴主任进一步介绍到，一般来说，患者术后会减掉约三分之一的体重，和肥胖相关的慢性病如高血糖、高血压、高血脂等各项异常指标也会逐渐恢复正常，呼吸暂停综合征、食管反流、多囊卵巢等疾病的症状也会明显改善。
　　最后，戴主任提醒广大朋友，肥胖是一种慢性病，一定要重视。对于体重指数大于27.5，合并肥胖相关疾病，内科治疗效果不佳，或体重指数大于32.5的胖胖们，手术是一个不错的选择，千万不能因为传统手术模式给我们的印象而错失治疗良机，加速康复外科理念指导下的减重手术，让减重不留＂痕迹＂。