＂海鲜加啤酒，痛风跟着走。＂ ＂火锅配酒，痛风我有。＂ ＂痛风患者的生活建议：多喝水，管住嘴，迈开腿，减减肥。＂ 日常对于高尿酸血症及痛风患者而言，大家都知道高嘌呤食物是痛风的＂导火索＂；如果短时间摄入大量高嘌呤食物，会导致血尿酸水平突然飙升，从而诱发急性痛风性关节炎发作。 其实除了高嘌呤食物外，还有不少相关成分含量高的饮食，也可能诱发痛风。今天我就来给大家讲一讲，影响痛风及高尿酸血症的七种重口味的食物。 日常摄入某种食物太多或连续摄入，就有可能导致急性痛风性关节炎发作＂重＂嘌呤饮食 通过食物摄入的嘌呤实际上很少能够参与核酸合成被人体利用，几乎都会代谢生成尿酸。食物嘌呤占人体总嘌呤的20%左右，大量摄入高嘌呤含量的食物可以增加血尿酸水平。 对于痛风和高尿酸血症患者而言，严格限制嘌呤摄取的饮食方法可以降低血尿酸值60~90μmol/L，减少尿酸排泄约200~300mg/d。一般要求是发现尿酸高后，控制每日摄入的嘌呤总量在300mg以内；如急性痛风发作则需要控制在200mg以内。 常见食物嘌呤含量表 通常刘医生的建议是超高嘌呤食物避开吃，中高嘌呤食物适量吃，中低嘌呤和低嘌呤食物可以放心吃。痛风患者需要避开的主要高嘌呤食物包括甲壳类海鲜、动物内脏以及浓肉汤。 尤其容易被忽视的是汤，因为嘌呤是水溶性物质，如果用羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉、老鸭等炖汤，那么汤中就溶解了大量的嘌呤，人在喝汤时就不知不觉摄入了过量的嘌呤，从而诱发痛风。 所以对于超高嘌呤食物和中高嘌呤食物，一般可以采用煮、焯等烹饪方法，这样可以减少食物中30%~40%左右的嘌呤含量。 对于尿酸高的人来说，白肉蘸料相对较好，但是建议瘦肉为主＂重＂蛋白饮食 蛋白质经过代谢后，会产生代谢废物尿酸和尿素氮等，如果摄入的蛋白质过多，体内尿酸含量就容易偏高。所以如果是高蛋白饮食，其实也不利于痛风及高尿酸血症患者。 当然，高嘌呤饮食和高蛋白饮食经常同时出现，尤其是动物蛋白，一般肉类都含有较高的蛋白质。痛风患者饮食应该限制高蛋白质食物的摄入，以植物蛋白质为主。 刘医生在这里强调的是，为了均衡营养，痛风患者可以适量摄入鸡蛋、牛奶、禽肉、畜肉、鱼肉等动物蛋白。相对于高嘌呤的食物而言，动物肉类嘌呤含量相对较低，对于血尿酸水平影响较小。 常见食物蛋白质含量表 但是，无论是动物蛋白还是植物蛋白的摄入，也要注意量。一般来说蛋白质摄入量占总能量的11%~15%左右，也可以以每日每千克标准体重供给0.8~1.0g为标准。 对于痛风急性期的患者而言，摄入蛋白以谷类、牛奶、蛋类为主，可以适量摄入25g左右的豆制品；而进入缓解期或仅仅是高尿酸血症期，可以适量摄入动物蛋白，以中高嘌呤食物或中低嘌呤食物为主。 从不同食物中摄入蛋白质，动物蛋白优先选择水产类或禽类 ＂重＂脂肪饮食 脂肪经过代谢后，也需要经过肾脏排出。如果脂肪摄入过多，就会导致肾脏出现＂顾此失彼＂的情况，从而导致与尿酸竞争性排泄。也就是说高脂肪食物虽然嘌呤含量不一定很高，但是阻碍尿酸排泄，同样会让血尿酸水平升高。 高脂肪食物主要包括肥肉、动物内脏、奶油、糕点、油炸食品、汉堡、各种酱料等，这些食物往往比较美味，但是对健康没有好处。如果脂肪摄入过多，不仅会导致尿酸升高，而且会增加高脂血症、糖尿病等痛风并发症的发病率。 不同种类的膳食脂肪 一般来说，建议痛风及高尿酸血症患者脂肪摄入量占总能量的20%~25%左右，也可以按照每天摄入总量以50g为宜。 但是我们也要注意到，脂肪对维持我们的生理活动有必要作用，因此在避免高脂饮食的同时，也要保证一定的摄入量。 尿酸高那么摄入的脂肪以不饱和脂肪酸为主，比如鱼肉、禽肉、海参、海藻等动物类食物，橄榄油、葵花籽油、玉米油、花生油等植物油，以及低脂或脱脂奶制品等；避免肥肉类动物肉、黄油、猪油等饱和脂肪酸含量高的食物；食用瘦肉和禽肉等应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉、卤肉、油炸肉或烧烤肉等。 不同动植物油饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的含量 ＂重＂糖饮食 除了嘌呤外，如果短时间内摄入大量的添加糖和果糖，也会诱发急性痛风性关节炎。因为添加糖会增加尿酸的生成，而果糖会减少尿酸的排泄。 过去我们没有注意含糖饮料和食物对高尿酸及痛风的影响，而实际上含糖食物的摄入量增加，高尿酸血症的患病率也会增加。 通常我们建议痛风及高尿酸血症患者尽量少喝碳酸饮料、功能饮料、人工茶饮、含糖苏打水等含有太多人造果糖的饮料，以及糖果、冰淇淋、饼干、蛋糕等甜味加工食品；同时也不要大量食用蜂蜜，因为蜂蜜中果糖含量占50%左右。 低果糖饮食包括少吃水果干、糖果糕点和少喝饮料 有一样食物含糖量也高，那就是部分水果。对于痛风患者来说，适量食用水果能促进尿酸排泄，如果食用含糖量高的水果过多，就容易导致尿酸水平升高；因此建议痛风患者注意挑选果糖含量较低的水果食用，每天可以吃200~400g左右。 同时，果汁饮料中的果糖含量也较高，建议痛风患者避免饮用榨果汁，而食用富含纤维的低果糖水果为主。 部分水果含糖量表 ＂重＂盐饮食 盐对于痛风及高尿酸血症患者的影响主要是钠盐，钠盐过高会影响尿酸的排泄，有促使尿酸沉淀的作用。摄入钠盐过多会引发痛风急性炎症反应，同时也容易加速痛风石的形成。 另外，长期高盐饮食能够引起和加重高血压，而痛风常见的并发症就是肾性高血压。因为痛风容易伤肾，导致肾脏血压过高；同时血压过高也会影响肾的正常代谢能力。 因为建议痛风患者每天摄入的盐不要超过6g，一般在2~5g左右，可以使用盐勺来核定盐量。 当然，在计算盐的摄入量时，不要忘记酱油、蚝油、番茄酱、豆瓣酱、豆腐乳、牛肉酱、鸡精、味精等调味品的含盐量，以及熟食制品、腊味等食物的含盐量，这些食物中的盐常常被我们忽略。 不能被忽视的隐形盐 所以，在日常烹饪时，建议多采用蒸、煮等烹调方式，等起锅前放盐可以减少盐的摄入量；也要学会用醋、柠檬等酸味调味汁来替代盐的作用；如果加了含盐的调味料，要记得少放盐；尽量少吃加工过的食物；也精炼个少吃隔夜的饭菜。 痛风患者需要注意盐的极少成多对身体的影响 ＂重＂刺激饮食 除了前面我们所说的调味料属于重口味食物外，其实包括辣椒、胡椒、花椒以及相关的辣椒酱等，也都是现在我们烹饪食物时常用的调料或酱料。 实际上，如果这些调料摄入过多，对于痛风患者也不是很有利。这是因为辛辣的食物刺激性比较强，容易兴奋自主神经，可以诱发痛风急性发作。 尤其像老刘所在的四川地区，没有辣椒就吃不下饭，炒素菜也要加入花椒等，如果让四川人口味清淡，基本上做不到。 所以刘医生的建议是减少辛辣刺激性食物的摄入，但是不能避免。尤其是急性痛风性关节炎期，关节出现了红肿、热痛的症状，那么就不要食用辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末等刺激性调味品，以免加重炎症反应。 痛风急性期避免辛辣刺激食物 ＂重＂酒精饮食 饮酒对于痛风及高尿酸血症患者的影响已经有越来越多的人知道。酒精是引发痛风的主要危险因素之一，酒精摄入量越多，痛风的发病风险越高；不同的酒对于痛风发作程度的影响不同，尤其是啤酒、黄酒和白酒。 酒精可以导致人体内三磷酸腺苷大量分解产生腺嘌呤，腺嘌呤会降解为尿酸；酒精会转化为乳酸，乳酸会与尿酸竞争性排泄；啤酒和黄酒中含有嘌呤，也会直接生成为尿酸。 不同酒类的酒精含量 被人们常常忽略的一点是，饮酒同时也会打乱膳食平衡。因为喝酒的时候需要下酒菜，比火锅、烧烤、卤菜等，这些食物或者是高嘌呤食物，或者是高脂肪食物，或者是高盐食物，都能让人不知不觉中摄入超标。 建议痛风患者尽量戒酒 刘医生建议痛风患者戒酒，如果实在戒不掉酒，就一定要严格控制酒精的摄入，尤其是高度白酒、啤酒等。通常建议如果确实要饮酒，那么酒精摄入量每天不能超过36ml，而且不要频繁每天饮酒，以红酒为主。 而且在急性痛风性关节炎期，痛风患者应该禁止饮酒；在降尿酸治疗期或药物未完全控制的痛风或长出痛风石后那么也需要避免酒精的摄入。