为什么有些肾病患者的脸色发黑？

　　为什么有些肾病患者脸色发黑？
　　肾病患者脸色灰暗，一般见于慢性肾病的晚期。 其实不光是慢性肾病可能观察到这种现象，慢性肝病、恶性肿瘤、慢性心肺疾病的晚期都有可能发现患者面色灰暗的现象。
　　我个人分析其中原因，大概有这样几方面：1 贫血
　　①促红细胞生成素 主要由肾脏产生。当慢性肾功能不全时，身体促红细胞生成素减少，可导致红细胞生成减少。
　　② 肾功能不全时，体内毒素蓄积，抑制了骨髓的造血功能，且对红细胞有破坏作用。
　　③ 肾功能不全病人多有呕吐、厌食等现象，从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少，肾脏丢失蛋白增多，使造血原料供应不足，也容易引起贫血。
　　由于贫血，面色首先就失去红润，发黄，看起来非常没精神。2 肾上腺皮质功能减退。
　　多种慢性病都容易造成肾上腺皮质功能减退，肾上腺皮质激素分泌减少，失去了对下丘脑垂体的抑制作用，后者分泌促黑素细胞激素增多，所以更容易出现皮肤色素沉着。
　　（我们常听说激素用于美白也是基于一样的原理。）
　　3 肝脏对雌激素的灭活减少。
　　雌激素能降低对酪氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸转变为黑色素的量增多。由于慢性病晚期患者肝功能多下降严重，肝脏对雌激素的灭活下降，血液中雌激素增多，也容易造成色素沉着。
　　肝功能下降还能引起肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱，胆固醇酯又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。由这个途径也能引起皮肤色素的沉着。
　　由上面的介绍可以看出，相比慢性肾病而言，慢性肝病更容易出现面色发黑的现象，我们还有专用名词来描述，就叫做＂肝病面容＂ ，它的特征是面色暗灰色，皮肤干燥、粗糙，失去正常应有光泽和弹性，有的患者还有黑眼圈和细小的毛细血管扩张。
　　这些面色特征大多数时候并不如图片中这么典型，但是医生经常接触同类的病人，看得多了，会比普通人更加敏感。经常很多疾病光从面色就能发现蛛丝马迹，这就是为什么很多时候医生一定要强调当面看病人的原因。
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　　这是有根据的。中医认为：心的代表颜色是红色，面色红润有光泽说明气血足；肝代表颜色是青色，面色青白说明肝血不足；肺代表颜色是白色，面色苍白没有血色说明肺气不足；脾代表的颜色是黄色，面黄肌瘦说明脾虚、脾气不足；肾代表的颜色是黑色，面色晦暗、耳朵晦暗说明肾功能很差，水代谢潴留、毒素积压难以排出。有肾病的人往往会严重脾虚，水湿代谢不能运化，潴留在体内引起全身水肿、脸黄肿、脚肿等。在治肾病时也要同时治脾才能收到更好的效果。
　　感谢邀请！我是章友康教授，从事肾脏病领域研究和临床工作近30年，有问题随时点我头像私信！
　　皮肤变黑是肾衰的特征之一，肾病到了肾衰的阶段，仅仅依靠药物是不好控制的，应该在医生的指导下进行综合性治疗。
　　肾病确实有部分＂专属＂面容，慢性肾病，确实有可能因为疾病或者使用药物的原因，而使得一部分特征反映在脸上。
　　1.眼睛周围浮肿：水肿是肾病患者一个常见的表现，特别是清晨双眼周围浮肿。
　　2.脸部整体浮肿：因为病情本身，或者使用激素时，肾病患者可以出现全脸明显浮肿。
　　3.面色晦暗、蜡黄、嘴唇苍白：贫血在肾病患者中很常见，较严重的贫血可表现为脸色蜡黄晦暗、嘴唇颜色苍白。
　　4.斑点、色素沉着：可因为服用一些免疫抑制剂的药物，如雷公藤等，使得色素沉着，斑点增多。
　　肾友们如何纠正这些＂脸色不好看＂？
　　1.控制蛋白尿等病情指标：蛋白尿可通过各种机制引起水潴留在体内，多余的水分没排出去，就会跑到眼睑周围、脸部、下肢这些皮肤组织疏松的部分。
　　通过控制蛋白尿等病情指标，能改善颜面部浮肿。
　　2.治疗贫血：贫血（血色素低）在肾病患者中很常见，贫血不但引起头晕乏力等不适，也会导致面色不好，蜡黄晦暗。有一部分患者是因为随着肾功能的下降，肾脏分泌的促红细胞生成素不足，而引起的肾性贫血，这部分患者可能需要专门注射促红素，以及补充铁剂，才能纠正贫血。
　　而有一部分肾病患者贫血、脸色不好，是自己＂作＂出来的，因盲目忌口导致营养不良引起。
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　　肾脏受损或者肾脏病变可以从人们的脸上等部位反映出来，人们的脸上的变化就如同一张晴雨表，出现在脸上的症状提示肾脏可能出现病变了，比如人们比较容易察觉的颜面部浮肿苍白，泌尿系统形如一个城市的排水系统，肾脏乃是整个排水系统中最重要的部位，肾脏一旦出现衰竭，就会无法有效的排出人体产生肌酐尿素等毒素，人们将会出现一系列心脑血管等全身中毒症状，称为尿毒症，这个时候只能依靠透析或者肾移植才能维持生命。
　　所以人们要好好的保护肾脏，同时人们需要了解肾脏受损引起的一些身体异常，及时的尽早的识别并发现肾脏病变，那肾脏出现病变脸上会出现那些异常？
　　1、脸色发黑，出现黑眼圈或者出现色素沉着和黑斑，面色发黄:一方面可能是因为因为肾脏病变导致产生毒素无法排出所致，另一方面可能是因为服用的药物引起的。
　　2、早上起床的时候发现眼睑或者颜面部水肿，眼睑和颜面部水肿伴随肾脏病变进展而下行蔓延到全身以及双下肢。
　　3、出现面色苍白、贫血貌，主要因为肾性贫血导致的。
　　肾脏出现病变后脸上会出现以上的这些表现，当然了除了这些表现还可能会出现多尿和夜尿增多，全身乏力，恶心，食欲下降，出现以上的这些情况人们要提高警惕肾脏病变的可能，尽早识别，尽早治疗。
　　（本内容仅供参考。）
　　我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信。
　　根据肾炎病情的加重，如果出现肾功能不全，会导致患者出现贫血，所以会出现颜面部皮肤萎黄，而且如果患者出现肾功能衰竭，尿毒症，毒素排泄出现障碍，这些废物代谢产物不能够及时排出体外，沉积在皮肤就会导致肾炎患者脸色发黑。
　　所以对于脸色发黑的肾炎患者，应该及时的到医院进行相关的检查，进一步评估肾炎的病情与程度，以便及时做好相关的治疗。
　　我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
　　中医理论认为肾藏精，为一身原气的根本，主生殖和水液代谢。比西医的肾范围水液代谢大。肾的五色属黑，五味属咸，开窍于耳，其华在发，主骨生髓。肾虚就是中医的专有名词其包括肾气虚，肾精亏虚，肾阴虚，肾阳虚，肾阴阳两虚等。肾虚包含了西医的肾病，肾功能不全。肾虚到一定程度，主水液代谢和生殖功能就出现紊乱。中医望诊面色黎黑，就说这个肾功能亏虚严重，本色出现了，急需调治。
　　在临床上也发现西医诊断为肾功能不全者面色暗黑无华，阳萎者面色黑而不亮，需透析者面如煤黑。一般来说肾病出现了面色发黑者需重视，坚持治疗，早治可以恢复。
　　中医认为，面见黑色则病在肾，多为肾阳虚衰、水饮泛滥之相。凡是面色发黑，或者比以前明显变黑且晦暗无光泽者，要考虑肾虚的可能。
　　面色黑有正常与异常之分。如果面色偏黑，与生俱来，但是很有光泽，黑里透红，则是肾气充足的标志，在《黄帝内经》中将其形容为＂黑如乌羽＂，＂如以缟裹紫＂。乌羽，就是黑色的鸟的羽毛；以缟裹紫，就是用白色的绢缎包裹紫色的玉石的感觉，看上去很有光泽，很细嫩，很有弹性。
　　如果面色黑而晦暗，毫无光泽，则是肾气虚弱或衰竭的表现，《黄帝内经》将其形容为＂黑如炲＂。所谓＂黑如炲＂，就是黑得如烟熏，或如煤炭，看上去有一种不干净、污垢、粗糙的感觉。
　　《医原·望病须察神气论》里也说，＂不论何色，均要有神气。神气云者，有光有体是也。光者，外面明朗；体者，里面润泽。＂
　　面色发黑，也称黧黑，《金匮要略》又称黛黑，《中藏经》称苍黑。《灵枢·五色》里说，＂五色命脏： ...... 黑为肾。＂《证治准绳·察色要略》里说，＂黑色属水，主寒，主痛，乃足少阴肾经之色也。＂
　　在中医的理论中，红（赤）、青（苍）、黄、白、黑五色与五行的配属关系为火、木、土、金、水；人体五脏心、肝、脾、肺、肾与五行的配属关系为火、木、土、金、水。五色中的黑色与五脏中的肾同属五行中的水，所以黑色与肾以类相从，即黑色属肾。凡是黑色的事物多与肾有关。
　　面色表现出黑，多为阳气不足， 寒湿太盛；或血运不畅， 淤血阻滞所致。这些都与寒水之邪关系密切，而肾是人体最大的水代谢器官，因而最是与肾相关。
　　①消化吸收功能紊乱。②水电介质，酸硷平衡紊乱。③内分泌失调及代谢障碍功能差。④神经精神症状及贫血亦较常见。
　　脸色发黑，是肾病患者的常见症状。针对这种症状，主要存在两种说法。
　　部分学者认为，患有肾脏疾病的患者，肾功能受到严重影响，导致机体排毒能力受限，其体内堆积过多的废物、毒素，导致面色发黑。也有部分患者认为，肾病导致血液流通不畅，使血液内免疫复合物毒素增多，导致患者皮肤变黑。
　　患者应该注意，肾脏疾病并非一定会引起肤色变黑，部分患者也会诱发面色发红、面色发白、面色发青等不同症状，患者一定要提高警惕。
　　当然，临床诊断时，面色只是参考因素之一，还要结合具体生殖系统症状与肾脏功能综合判定。
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　　我也有肾病，也做过一些研究，这个问题也很简单，肾主精如果肾不不好，人会感觉很累，打不起精神，老人肾精不足脸上就会长出黑色老年斑，肾病脸色发黑是人体血液不通畅原因，很多代谢的废物不能及时拍出体外，常期聚集在体内产生毒素，使人的脸色变好，那怎么做要好一点呢，1.不水肿的情况下多喝水，2.多休息，正常的睡眠八小时就足够了，而我们要十到十二小时，，3，清淡饮食营养均衡，