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气滞血瘀吃什么中药最好?

  先来说说气滞血瘀在症候上的一些表现:气滞,也就是气行不顺,在身体上就会出现身体各个部位的疼痛,尤其像是一些点状的疼痛,比如胸闷胸痛、头痛、四肢关节酸痛、胸胁胀痛、小腹胀痛;而血瘀呢,通常就会表现为脉沉弦,胀闭刺痛,拒按,肿块,在身体上的症候就会表现为舌头有紫斑、嘴唇发紫等等,女性血瘀最明显的表现就是月经有血块、痛经、月经量少等等。我们经常说"通则不痛,痛则不通",顾名思义就是有东西堵住所致。
  随着生活节奏的加快,不良生活习惯的累积,经常熬夜不爱运动,所以这也几乎注定了绝大多数人都是一个气滞血瘀的体质,会容易胸闷、急躁易怒。
  所以介绍一味中药,既是中医常用品之一,也是农村的山谷、河边、树荫下常见的中草药之一,这味中药温通气血之力较强,能行气活血,适用于气滞血瘀以及月事不畅,还能开胃消食以调养脾胃,它就是中药莪术。
  中药莪术是姜科植物莪术或者温郁金的干燥根茎,主要以长江流域以南等地多见,可于秋季或者冬季采收,以颜色洁白、味苦者为佳,颜色灰黄者次之。莪术是自古至今常用的中药之一,中医认为它能辛散、温通,既能行气又能活血,尤其适用于气滞血瘀日久者,并常与中药三棱同用。
  中药莪术温通气血,还能同月经,尤其适用于因血瘀而月事不畅者,如果因长期的情致失调导致肝失疏泄而血瘀痛经者,常与中药川芎和当归等同用;若果因寒气而致瘀血者,常与温热的中药高良姜等同用;如果体虚而有血瘀者,常与补益气血的党参和黄芪等一同使用。
  中药莪术能行气,还有开胃消食以调养脾胃的作用,如果脾气不足而脾胃运化失调,从而食积不消化,可用莪术与中药三棱和木香等同用;如果脾气虚弱而经常腹胀腹痛者,可与中药党参以及白术一起使用。
  除此之外,中药莪术活血行气还能运用于跌打损伤所致的疼痛,内外均可用。一般来说醋制的莪术活血祛瘀的能力更强。值得注意的是,中药莪术活血化瘀之力比较强,这既是优点也是缺点,所以经期量多者以及孕期或有出血倾向者不宜使用。
  综上可见,中药莪术的活血等药用价值很高,因此带动了它的经济价值,它不仅是一味活血化瘀的良药,还是农村地区许多农民发家致富的依靠。
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  首先,我要对气滞血瘀做一个说明,气滞血瘀其实包含气滞和血瘀两种病理状态,气滞是指的气的运行受到阻滞,血瘀是指血液运行瘀滞不通。气滞和血瘀常常相互影响,同时出现,因为中医认为气行则血行,气滞则血瘀。
  与气运行关系最密切的脏腑是肝脏,肝主疏泄,能调畅气机(气的运动变化),所以当肝脏功能失调时就容易出现气滞。
  气滞血瘀的基本治疗方法是行气活血。具体运用什么方剂和药物最好,需要根据气滞血瘀的部位而定,但大多离不开疏肝行气。临床最常用的是王清任的五个逐瘀汤,具体方剂名及治疗部位简述如下:通窍活血汤主要用于头窍部位的气滞血瘀。血府逐瘀汤主要用于心胸部位的气滞血瘀。膈下逐瘀汤主要用于胸膈以下(上腹部)的气滞血瘀。少腹逐瘀汤主要用于小腹部位的气滞血瘀。身痛逐瘀汤主要用于周身肌肉关节的气滞血瘀。
  当然,临床上要根据气滞与血瘀的偏重情况不同,或加强理气,或加强活血,上述方剂根据气滞血瘀的部位可以灵活加减使用。
  从中药方面来讲,行气的常用药按药性来讲,偏温的有陈皮、青皮、香附、柴胡、厚朴、木香、乌药等。偏凉的行气药有枳实、枳壳、川楝子等。
  有活血化瘀作用的药物就很多了,如川芎、玄胡、桃仁、红化、姜黄、丹参、赤芍、丹皮、川牛膝等。
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  生活道公益健康认为,气滞血瘀用的中药有很多种,气滞大于血瘀时候,用柴胡疏肝散多些,血瘀大于气滞时候用血府逐瘀丸多些,不过这两个很难判断清楚的,临床上,有时候中医大夫会两者合起来加减使用的。
  生活道公益健康建议,一般气滞分肝郁气滞、脾胃气滞,肝郁气滞时候一般会有胸胁胀痛、疝气痛、痛经、月经不调等症状;脾胃气滞一般可能会有胃胀腹胀、呕吐恶心、食欲减少、大便失常等症状。血瘀一般是有针刺样刺痛感,有肿块、唇舌爪甲紫暗、肌肤甲错等等症状。这个气滞血瘀原则上自己不太好判定的,建议有这些症状时候,或者有什么不适时候,找中医看看,辨证施治,辨证用药。
  气滞血瘀要服食最好的中药材?我整理后介绍一下。治疗气滞的理气中药材,和治疗血瘀的活血祛瘀中药材。
  理气中药:
  陈皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、荔枝核、佛手、香椽、玫瑰花、大腹皮、柿蒂。
  活血祛瘀中药:
  川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤、王不畄行、苏木、骨碎补、刘寄奴、莪术、三棱、水蛭、虻虫、三七、茜草、蒲黄、五灵脂、降香。
  产生气滞血瘀原因,一般是由于扰郁、思虑过度,或烦恼、易怒,造成气机不畅,气滞不能推动血液循环而产生气滞血瘀。
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  气滞血瘀包含了两种病机,气滞+瘀血,但这绝不是1+1=2的问题,而是1+1>2。单行气瘀血不化,单活血气滞不行,只有行气和活血同时进行,两者药物相互配合,行气药和活血药相互促进,才能更好的发挥治疗作用。
  瘀血可以影响人体的各个部位,治疗时需要辨明部位以及脉象、症状处以合适的药物或处方。清代的王清任创制了许多活血化瘀的方剂,临床上应用十分广泛。有血府逐瘀汤、少腹逐淤汤、通窍活血汤、膈下逐淤汤、身痛逐淤汤、癫狂梦醒汤、解毒活血汤等等,活血化瘀是王清任的特点。
  能够行气活血的方剂首推血府逐瘀汤,血府逐瘀汤由四逆散与桃红四物汤加减而成,四逆散出自《伤寒论》。是疏肝行气的基础方,柴胡与枳壳(枳实)的搭配,是行气的经典组合,柴胡与白芍(赤芍)则是疏肝、柔肝的经典组合。
  而芍药与甘草的配合,则是柔筋止痛的最经典组合,四味药,出了三组经典组合,可以说只有经方才能做到。四逆散疏肝、柔肝、止痛,有了甘草又可以健脾,是调和肝脾的名方。正是因为经典,所以王清任也要继续沿用。
  桃红四物汤则是活血化瘀方剂的代表,也是基础。桃仁、红花、川芎、当归,都是常用的活血化瘀药物,不论瘀血是否聚集,这四味药物都可以取得良好的效果。如果瘀血聚集,形成了有形的块、团,中医称之为癥瘕,也有缓慢消除的作用。
  血府逐瘀汤的思路就是这么简单,一个行气的基础方,一个活血化瘀的基础方,两者一叠加,就是治疗气滞血瘀的基础方。但不会这么简单。王清任又在这个基础上,稍稍做了改动,加了两味药。一味牛膝,可以活血化瘀,并且能够将瘀血往下引,使上部的瘀血向下走,从而逐渐排出体外。
  另一味药是桔梗,桔梗可以消除胸中的瘀血,又可以治疗腹部的瘀血,《神农本草经》称之为"胸中痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽",都是瘀血作祟引起,可以说桔梗通彻上下,配合牛膝、枳壳,逐渐调畅气血。可以说血府逐瘀汤是一个配伍非常好的方剂。
  虽然王清任先生创立了很多个有效的活血方剂,但是仲景先师才是活血化瘀的高手。有缓慢的治疗方法,有迅速的治疗方法,根据不同的症候表现选择不同的方剂。像桂枝茯苓丸、当归芍药散、温经汤、桃核承气汤、抵挡汤、土瓜根散、大黄蛰虫丸、大黄牡丹汤、大黄甘遂汤等等,无不体现了仲景治疗瘀血的智慧。
  常用较温和的活血药:
  三七:化瘀止血,活血定痛(双向作用,可止血又可活血)
  益母草:活血祛瘀
  红花:活血祛瘀
  郁金:行气活血
  川芎:活血行气
  丹参:活血凉血安神
  中成药:
  小腹气滞瘀血导致的痛经:桂枝茯苓丸
  瘀血心痛:复方丹参片
  中风因气滞血瘀导致后遗症:消栓再造丸
  瘀血导致的身痛或跌打损伤后:舒筋活血片、元胡止痛片
  局部扭伤气滞血瘀:外用正红花油、云南白药、活血类膏药
  不同部位不同原因的气滞血瘀能吃的药不一样。
  之前有个医学朋友朋友身体健康,偶尔小剂量服用阿司匹林预防血栓形成预防心梗的,不过是药三分毒,长期吃也加重身体代谢药物的负担,具体是否适合你还是要到医院咨询专科医生。
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  气滞血瘀是由情志不畅,肝气郁结而导致的。〔症状〕胸胁胀满疼痛,或头痛、腹痛,其痛如刺,痛处固定、持续,或腹部有痞块刺痛拒按,舌暗红、有紫气或瘀斑,脉细涩。〔治法〕理气活血。〔方药〕血府逐瘀汤。本方功能理气活血通络。治气滞血瘀而致胸胁疼痛,痛如针刺等症。药用当归须、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;川牛膝祛瘀通脉,并导血下行;柴胡疏肝解郁,升达清阳;枯梗、枳壳开胸行气,使气行血行;生地凉血滋阴;当归养血润燥,化瘀而不伤阴血;甘草调和诸药。
  气滞血瘀:会形成瘀血。瘀血既是病理产物,又是引起生病的一种因素。中医理论有"气为血帅","气行则血行","气滞血亦滞"的理论, 为了提高行血化瘀的效果,行血药常和推动气血药一起使用。
  气滞血瘀引起的痛症及其他瘀血证,可用的药材有:
  川芎:用于血瘀气滞引起的各种疼痛;特别适用于头疼、痹痛;现在多用于冠心病及缺血性脑血管病。
  延胡索:用于血瘀气滞的各种疼痛,能行血中气滞,气中血瘀,专治一身上下的各种疼痛,止痛作用优良;近 代用于多种内脏平滑肌紧张疼痛,有较好效果。
  郁金:用于血瘀气滞的各种疼痛;肝胆湿热;血热出血。
  姜黄:用于血瘀气滞的各种疼痛;风湿痹痛。
  五灵脂:用于瘀血阻滞各种疼痛。
  女性的话可以吃逍遥丸,桂枝茯苓丸或者血府逐瘀汤等。男性气滞血瘀如果表现为心脏不舒服,可以吃丹参滴丸,速效救心丸等。气滞血瘀具体用药选择参照诊治的中医师建议。
  关于"气滞血瘀",早在中医典籍《血证论》中就有记载:"气结则血凝。"气滞和血瘀互为因果,因气滞导致血瘀,而血瘀又会加重气滞。
  气滞血瘀产生的原因,多因情志内伤,抑郁不遂,气机阻滞,从而导致血瘀。中医学讲:肝主疏泄,而藏血。肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用,因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。
  所以,我们经常会用到"枳壳、桃仁、红花、生地、威灵仙、秦艽、防己、虎杖、桃仁、大黄、赤芍、丹参、当归、田七、鸡血藤、大血藤、益母草等"中药,以疏肝理气,活血化瘀。

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