肺癌分期怎么看？

　　肺癌的分期有很多种。现在常用的分期是TNM分期，T是肿瘤大小、N是淋巴结转移、M是远处转移情况。
　　肺癌一共分为四期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。从临床上看，Ⅰ期中有IA、IB期，早期肺癌是IA期到Ⅱ期。晚期肺癌是Ⅲ期和Ⅳ期。
　　肿瘤的分期有什么意义呢？
　　肿瘤的分期主要结合了肿瘤的大小，对周围器官组织的影响，胸腔内淋巴结转移，远处器官淋巴结的转移情况。对生存预期影响权重以远处脏器转移最大，如果发生了转移，即使肿瘤再小，也不能根治。有胸腔内转移的影响次之，通常不能根治，但通过放化疗之后再进行手术有根治的机会。肿瘤的大小再次之，如果没有其他部位转移，肿瘤大一些也有根治的机会。
　　不同的分期患者采取不一样的治疗方式。一般医生看过患者的分期后，会对患者进行分期，判断是否需要做手术，这是手术前的分期。手术后还有病理上的分期，评估患者是否需要放化疗。总之一句话，肺癌分期是医生指导患者治疗的依据，是绝对不能少的。
　　指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任。
　　长期从事肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，擅长氩氦刀和恶性胸水的热灌注治疗。
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　　癌症分期可以告知患者肿瘤的大小、扩散程度以及位置，一般采用的是TNM分期系统。临床常用的表示方式如：T1N2M1、I-IV 期。
　　T表示的是肺上肿瘤的大小，下标的数字越大表示肿瘤越大；
　　N 表示的是淋巴结受累及的数目，下标的数字越大表示越多；
　　M 表示的是有没有发生其他脏器的，转移，0 表示没有，1 表示有。
　　分期分为 I、II、III、IV 期，数字越大，分期越晚，病情越重，生存期越短。
　　肺癌各分期代表的具体病情
　　具体每一期代表的含义，现详细列举如下。
　　肺癌分期的0期： 只有肺部表层有癌细胞，它们并没有扩散到淋巴结或者身体的其他部位。这个阶段的癌症可能只需手术就可以清除癌细胞；
　　肺癌分期的IA期： 肿瘤长不超过3厘米，只存在于肺中，还没有扩散到淋巴结或者身体的其他部位。医生可能会建议患者接受手术。此外，可能还会需要化疗或放疗杀死任何手术中可能无法清除的癌细胞；
　　肺癌分期的IB期： 肿瘤长度在3-5厘米之间，还没有扩散到淋巴结。但是可能已经扩散到了肺部的表层组织。癌细胞还有可能已经扩散到了连接气管和肺的呼吸道。肺癌分期的IIA期 ： 这个阶段的肿瘤长度在3-7厘米之间，可能已经扩散至连接气管和肺的呼吸道，或者扩散到了肺部周围的组织。长有肿瘤的那一侧的淋巴结可能也出现了癌细胞，但是肿瘤还没有扩散到肺部外面。这个阶段的患者可能需要手术和化疗，此后可能需要放疗来杀死任何可能残留的癌细胞。
　　肺癌分期的IIB期 ：肿瘤的长度超过5厘米，甚至有可能超过7厘米。癌细胞可能已经扩散至连接气管和肺的呼吸道以及肺部外面的组织。此外，还有可能扩散到胸腔或横膈膜处。这时，癌细胞可能已经扩散到肿瘤同侧的淋巴结或者心脏表层。 肺癌分期的IIIA期： 这个阶段的肿瘤可能已经没有具体形状了，它可能已经扩散到胸腔、横膈膜、心脏、气管、食管、胸骨、脊柱或者肺部的层膜上了。淋巴结可能也会受到癌症影响。在这个阶段，肿瘤可能会大到让整个肺脏功能崩溃。到了III期，只做手术已经不能治疗肿瘤了，患者还需要化疗和放疗。 肺癌分期的IIIB期 ：癌细胞可能已经扩散到锁骨上的淋巴结或者另一侧的胸部。癌细胞可能已经出现在心脏、血管、食管、气管、控制喉咙的神经、胸骨或者脊柱处。 肺癌分期的IV期： 癌细胞已经扩散到另一个肺。淋巴结、大脑、肝脏、肾脏或者骨骼都已经受到影响，甚至肺脏或心脏中的液体也会发现癌细胞。这个阶段的癌症很难治愈，但是仍然可以治疗。化疗、放疗、免疫疗法和靶向治疗可以帮助延长患者的寿命，还能减轻症状。 以上内容由＂问上医＂为您编辑整理，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！
　　肺癌分期的目和其他肿瘤的分期一样，可以评估肺癌病情的进展程度，指导治疗方法的选择，还可以对肺癌的预后和治疗效果进行判断。所以说在肺癌的诊断治疗过程中能够准确的进行分期有着非常重要的现实意义。
　　肺癌通常用TNM分期法，其中原发肿瘤的情况用T表示，淋巴结受累和转移情况用N表示，有没有远处转移用M表示。
　　非小细胞癌(鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌)的治疗和预后与癌症在哪一期有着密切的关系。根据病情的严重程度一般分为四期，一期为最早期癌，四期为晚期扩散癌。肺的小细胞癌只分为局限期和广泛期两期，局限期是肺癌局限在一侧胸腔，广泛期时肺癌已经扩散到了癌症所在的一侧胸腔以外。
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　　我们经常看见肺癌的检查报告单上有TNM字样，这是因为肺癌的分期一般采用的是TNM分期系统。临床常用的表示方式如：T1N2M1，IV 期。T 表示的是肺上肿瘤的大小，下标的数字越大表示肿瘤越大，侵犯邻近组织现象越明显，N 表示的是淋巴结受累及的数目，下标的数字越大表示越多，M 表示的是有没有转移到其他脏器，0 表示没有，1 表示有。分期分为 I、II、III、IV 期，数字越大，分期越晚，病情也就越严重。
　　癌种不一样，分期情况对预后结果也不一样！总之就是发现越早生存期相对比较长！
　　肺癌的分期可分为三部分。一期和二期肺癌属于早期肺癌。早期肺癌可以通过手术长期存活。中晚期肺癌可通过手术、放疗和化疗长期存活。5年生存率是指术后5年生存的长期生存率。手术后每三个月半到医院复查一次。手术五年后，不需要再检查（每年也要参加定期健康检查）。一期肺癌5年生存率为7090%，二期肺癌5年生存率为5070%。