中医详解湿气之湿气的表现和特点（下）

　　【本篇是：中医彭鑫博士讲解＂湿气＂系列讲座之二：＂湿气＂的表现和特点（下）】
　　（接前文）听众朋友们，大家好，我是中医彭鑫博士。今天我们继续讲解湿气的原因、表现及疗愈。
　　这节课重点讲湿气的表现和疗愈。
　　湿气导致的症状
　　我给大家再总结一下，一般来讲，身体有了湿，人体会感觉到明显的乏力、疲倦、四肢酸困、困重，还会有头晕、头重、食欲不振、口气重、皮肤油腻、头发出油、大便黏马桶、咽喉有痰，不清爽、舌苔白厚，或者是黄厚而腻，这就是湿气在身体上的整体表现。
　　（一）湿邪停留在经络
　　湿气要是停留在经络里会有什么表现？比如有的人中风，中风有一部分人是痰湿之气停留在经络，表现为手脚不能自如的活动，活动受限，口角歪斜，吞咽受到影响，语言不清或者不能说话，不流利，神情反应有异常等，这都是湿邪停留在经络。
　　（二）湿邪停留在体表
　　湿邪要是在体表，因为肺主皮毛，开窍于鼻，湿邪要是停留在皮肤，就会表现为红疹、水泡，有的人到了夏天皮肤长黄色的小水泡，挠破之后流黄水。黄水流到哪里，哪里就破烂，这都是水湿之气的皮疹，我们中医学把它叫做湿疹。有皮疹，有水泡，还有皮肤瘙痒，这个瘙痒特别重，长期也好不了。这是因为什么？就是因为湿性黏滞。（今日头条@中医彭鑫博士）然后头皮有瘙痒，耳朵周围皮肤瘙痒，浑身的窝，比如腋窝、肘窝、腘窝这些窝里，容易有小水泡，容易产生这些小的皮疹。都什么季节出现？入夏逐渐就开始有了，只要降水多了，身体就难受。到了立秋之后会好一点，中秋节前后就好多了，这就是湿疹的一个表现。
　　有的人在北方挺好，比如住在西北、东北，还有华北地区，干燥的地方就很舒服。到了广东、福建，水湿特别重的地方身体就不行了，这说明他的身体遇到外湿的环境会产生这种表现。有的人很敏感，有的人不敏感，有的人一遇到外湿就有表现，有的人外面湿气再重，身体阳气很足，他没事。这就是什么？我得需要讲讲。
　　有的人内脏，比如脾胃里有湿气，会发在哪里？发在经络、体表，每年都会到那个季节发作，发作之后，把湿排完，自动收口就好了。所以有的时候我们要分清楚，内脏要是有湿，我们得用内治的方法，把湿利出去，中医叫做利湿，也叫化湿，给它排出来，而不是给它憋那。（今日头条@中医彭鑫博士）所以在这一点我需要强调，有时候身体有湿疹的时候，要是用了激素类的药物，一下子让皮肤收口了，表面看上去挺好，但实际湿没有排出来，以后有机会还会外往外排。中医学的方法就是给它解出来，散出去，这就是思路的不同。中医学看问题，有时候习惯于从整体上去看，就是外表的现象，会在内脏去找原因。找到原因之后排出来了。这是第二个，就是湿气在表、在皮肤。
　　（三）湿邪停留在关节
　　第三个，湿邪还容易停留在哪里？停留在关节。湿邪停留在关节就会出现什么？手关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节、脚趾关节最容易产生湿，最容易停有湿。湿停留这里，第一个就是疼，第二个就是酸困。酸困这个词，我上大学的时候没有老师讲过，这个词很生活化，后来我接触了好多患者，那些患者就跟我说：＂彭博士，其实这个疼痛，还有一种附带的感觉就是酸困。＂困是什么感觉？也不是疼，但是就难受，就是有一种能量，好像想往外散，却又不出来，这就是我刚才讲的湿性如裹。（今日头条@中医彭鑫博士）湿气就像湿布，把关节包裹住了，这就是湿邪停留在关节的一个最重要表现，就是一种包裹感，不是特别透，不是疼的那么透彻，但就是有一种瘀在那里的酸困感，酸困这个词非常准确，就是湿邪在关节中停留的一种表现。有的人还表现为麻木，有的人表现为胀，总之就是以酸困为主，同时有疼、麻、胀这些表现。关节活动范围也会受限制，有的人时间长了，关节会变大变形。
　　有一些西医词汇，关节炎、类风湿这些词。原始拉丁学名词没有这个，它就是一个病名，但是从一翻译成中国话，这些关节炎就直接把它命名为风湿或类风湿。其实风湿和类风湿都是中医的词。风湿就是因为风和湿邪引起的，类风湿就是类似风邪和湿气引起的。中医学的词汇翻译，也是在民国时代翻译的，当时西学东渐，所以西方的病名进入中国的时候，经过当时的翻译家，直接在中医学词典里找到对应的症状翻译过来的，所以这就是当时的历史遗留问题。（今日头条@中医彭鑫博士）这就是为什么好多学了现代科学的一些学者，他们一看到中医就觉得很迷信。因为什么？实际这就是一个方法论的问题。这个方法论的最初始的一个最重要的原因之一就是因为民国时代西学东渐的时候，翻译出了点小插曲，把西方脏器的名称，直接从《黄帝内经》里找相应的词给对应上。
　　其实心（heart）跟中医所说的心不太一样，肾（kidney）跟中医学所说的肾也不太一样，尤其是脾（spleen）跟中医学的脾实际没有关系。这就是当时的翻译所引起的一些误解。我在讲《黄帝内经》的时候，一直希望通过我的讲述，让听众朋友们能理解《黄帝内经》里的这些词汇的原始含义，原始含义都明白了之后，才能明白中医学，才能弄明白很多临床上的这些说辞，同时还有助于我们自己养生，这都是题外话。
　　（四）湿邪停留内脏
　　我们再往后讲，湿邪要是停留在内脏，主要停留在肺、脾、肾三脏，若湿邪停留在脾脏，主要表现为口气比较重、大便黏腻不爽、肢体比较困重、食欲不振、肥胖，肥胖其实是湿邪重的一个表现。
　　肥胖的人大多数身体里都有湿。要是湿邪停留在肺的表现就是咽喉不清爽，鼻音很重，叫做声重，同时还咳嗽，清嗓子，而且有痰，有的痰比较稀，有痰的比较稠，这就是停留在肺的表现。要是湿邪停留在肾什么表现？下肢水肿，容易尿路感染，妇科感染，因为湿性趋下。这就是湿邪的整体表现和在经络、关节、体表以及内脏当中的表现。
　　湿邪的性质和致病特征
　　我们再往下讲一个话题，就是湿气都有哪些特点，中医学认为湿邪有自己的特点，风寒暑湿燥火的湿有自己特点。
　　（一）湿性重浊
　　湿邪的第一个特点是什么？表现为头重如裹，身体沉重，下肢拖不动，就是浑身酸沉乏力。因为湿气的第一个特点就是重浊，它不是轻轻上扬的。
　　（二）湿性趋下
　　湿气的第二特点是湿性趋下。水往低处走，水和湿都喜欢往下面走，所以身体里有湿气，女性就表现为妇科有炎症，白带增多，带下清晰或者色黄有异味。还有的人容易尿路感染，男性容易阴囊潮湿、瘙痒。还有的人表现为脚上有脚癣，皮肤瘙痒，脚部这些地方有湿疹，或下肢肿胀，这是湿气的第二个特点。
　　（三）湿性黏滞
　　湿气的第三个特点是湿性黏滞，黏滞什么表现？一个是嘴巴黏，就像我刚才说的，有些人刷牙的时候，就顺便把舌苔都刷了，嗓子永远是黏黏的，这是口黏。第二个是大便黏，粘马桶。第三个是皮肤黏，皮肤油腻性特别大。（今日头条@中医彭鑫博士）还有的人，跟他一握手，你感觉好像握在一块油上，那个手又黏糊，汗又多，跟他握手之后，总想找到洗手间，好好洗洗手，就感觉湿气大的人手上也特别黏。有的人湿气大表现为脸部皮肤比较黏，一会儿就得用纸巾擦一下，特别难受。有的人表现为头皮油特别大。这就是湿邪的第三个表现，湿性黏滞。
　　（四）湿性缠绵难愈
　　第四个是湿性缠绵难愈。一旦有了湿气不太好治，这是中医学里公认的一件事，风寒燥火都好办。风，祛风；寒，散寒；燥，润燥；火，清火。这些用上去之后，当时就能立竿见影，见效果。但这个湿，比较麻烦，叫做缠绵难愈。表现为什么症状？就是时好时坏，反反复复，那种好不容易治好一些，过一阵又不行了，难以痊愈。（今日头条@中医彭鑫博士）就是因为湿性的特点，就像如油入面。大家都做过油饼，油和面和在一起，然后烙油饼，油和面只要和在一起，油还能提取出来吗？很难提取出来，能把面粉提取出来吗？很难提取出来。它俩就黏糊到一起了。湿就相当于油，身体就相当于面，油和身体一结合，时间长了，二者混在一起，怎么把它们排出来？
　　中医排湿的方法
　　所以中医学排湿的方法就三条，一个是化湿，一个是燥湿，再有就是利湿。燥湿的意思就相当于用干燥剂把它给干燥了。利湿是什么意思？就是通过小便，给湿找一个出路，从小便利出来。中国古人有一句话叫做：＂治湿不利小便，非其治也。＂（今日头条@中医彭鑫博士）所以古代的名家开化湿的药方里都有茯苓，茯苓就是利湿的，有的人喜欢用薏苡仁，有的人还喜欢用赤小豆，大家走的路子都不一样，但都是给他利小便，通过小便把湿和水给利出来，这就是湿邪缠绵难愈的一种治疗方法。
　　讲到这里，我顺便的也把后面的内容也讲一下，就是湿气怎么治疗？中医学有宣湿的方法，就是宣出来。还有化湿的方法，由内把湿化解掉。第三个是燥湿的方法，就是用味苦性温的药物，给他燥湿。第四个是利湿，就是通过一些药物把湿利出来。主要就这四种方法，我刚才也大概讲了思路。
　　最后一点讲讲湿气的疗愈，因为时间的关系，如何对湿气进行疗愈？我们下节课再讲。
　　我是中医彭鑫博士，下节课我们再见。（未完待续）
　　【本篇是：中医彭鑫博士讲解＂湿气＂系列讲座之二：＂湿气＂的表现和特点（下）】
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