常用的灸法之（五）其它灸

　　【本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程-之二十三。（更多精彩内容持续更新中……）】
　　听众朋友们，大家好，我是中医彭鑫博士。
　　今天，继续讲解艾灸养生的系列课程。
　　前几节课带着大家一起学习艾灸的常用灸法，有艾炷灸，艾炷灸包括直接灸、间接灸。用一节课的时间专门讲艾条灸。还用一节课时间专门讲艾具灸。这些方法都非常好。
　　温针灸
　　今天再讲一些其它的灸法。第一个讲温针灸，温针灸是针刺与艾灸结合的一种方法。针的意思指的是针刺，也就是扎针。针和灸是两种不同的方法。针刺是用针灸针在局部找到穴位之后一针下去，疏通经络，打通气血，调整阴阳平衡，这种方法叫做针刺。艾灸是用艾炷或者艾条达到温煦和刺激穴位的目的。（今日头条@中医彭鑫博士）它俩合在一起才叫针灸。分开的话，针刺是针刺，艾灸是艾灸。因为古代经常针灸并用。针和灸并用都是用在穴位上，都是围绕穴位展开，所以经常合在一起叫针灸。
　　温针灸就是用针刺和艾灸结合的一种方法。比较适用于既需要针刺留针，又要进行艾灸的疾病。留针的意思是针扎进去之后，需要在里边停留一段时间，一般停留25分钟，再起针。操作方法是先扎针，针刺得气之后，把针留在适当的深度，然后在针柄上穿一段大概长约2厘米的艾条，我们叫他小艾柱、小艾段。艾条固定好后，用打火机把小艾柱点燃。（今日头条@中医彭鑫博士）可以看图，点燃之后，直到艾柱燃烧尽，再用小纸片把上面的灰去掉，之后再放上一段艾柱，然后再点。一般讲，每个穴位要灸一到三壮，燃烧完大概25分钟左右。有的时间长，可能一个小艾柱点燃就要20分钟，那就是60分钟。这样治疗完之后，再把针拔出来。这是一种非常简便易行的针灸并用的方法。
　　用艾绒燃烧的热力通过针柄、针身直接传送到人体内。同时发挥针和灸的作用，而达到治疗的目的。这种方法应用的时候，一定要注意防止艾火脱落而灼伤皮肤。这时候旁边得有人看着，别让针上的小艾柱掉下来烫伤皮肤。有些医院就用比较硬的纸片，或者硬的塑料片，做成一个小夹子，夹在针身上，让艾灰掉到硬纸片上，不至于掉到身体上。这种方法叫做温针灸。
　　温针灸有什么好处？第一是先找准穴位针刺进去。第二个就是在针柄上点燃艾柱。艾柱的热力、温煦之气，通过针柄、针身深入穴位里。同时它距离皮肤也有2到3厘米，本身它也是艾柱，就像艾条一样，局部燃烧温煦。比如针灸针是两寸半的，扎进去大概是一寸，这种热力就可以深入穴位一寸，同时达到灸和温针的两种效果，这样效果特别快。
　　我以前在门诊也经常用这种方法。给患者治什么病最好使？就是风寒湿痹，风湿性、类风湿性关节炎。这种情况只给他针刺效果不好，灸还透不进去。这种顽固性的患者很麻烦，所以就用比较长的针，三寸的针给他针刺局部，得气之后在针柄上挂上艾柱，点燃之后，他会感觉到热力通过针身直接深入到局部，会担心的说：＂医生，有点热。＂这种热流直接进入穴位，这样效果才好。（今日头条@中医彭鑫博士）然后给他做两三次、三四次，做完之后大概三、四十分钟，等针柄凉之后再拔出来。患者回家之后这种疼痛就会大幅度减轻，针几次之后，寒气就排出来了。这就是用温针灸的方法进行艾灸。
　　这种方法适不适合百姓做？当然是非常的不适合。因为您第一不会针刺，第二是这种方法要是没人看着，没有专业人士进行操作，很容易烫伤，掌握不好火候。所以这种情况一定要去医院的针灸科进行专业的温针灸，效果才好。这是第一个温针灸。
　　灯火灸
　　还有其它的灸法。灯火灸，灯火灸就是不用艾绒，用艾绒以外的物品进行施灸的方法。常用的第一个灸法就是灯火灸，也叫灯草灸、打灯火、油捻灸。这种方法是民间沿用已久的特别简便的灸法。取大概10到15厘米长的一段灯心草或者纸绳，蘸上麻油或其它植物油，比如芝麻油，就是香油，也可以蘸蓖麻油，或者花生油等。（今日头条@中医彭鑫博士）把它浸3到4厘米之后点燃，再对准穴位迅速接触皮肤。听到＂啪＂声之后，迅速将灯心草移开。如果没有爆碎之声，可以再重复一次。这相当于拿着绳，或者拿着灯心草烫一下皮肤。
　　灸完之后，皮肤会有一点发黄，偶尔有的人皮肤是过敏性体质，这种人就会起小泡。这种方法在民间主要用于小儿痄腮，也就是腮腺炎。还用于治疗喉蛾，喉蛾就是扁桃体发炎。或者吐泻，或者麻疹、惊风。这种情况多用灯火灸这种方法。
　　我记得小时候在民间还见到过，有民间的医生在用。但是这种方法在门诊上很少见。第二个方法叫做天灸。天灸也称作药物灸，也称作发泡灸。它是将一些有刺激性的药物涂敷于穴位上，或者患处，促使局部的皮肤起泡的方法。用的药物多是单味中药，也有很多是用复方药。临床上常用有白芥子灸、细辛灸、天南星灸、蒜泥灸等数十种灸法。我刚才说的白芥子、细辛、天南星、蒜泥是不是都是刺激性的？这种药物把它放到局部皮肤，过一会儿，因为它非常刺激，皮肤就会发泡，达到发泡的目的就行。这是这一类灸的方法。
　　白芥子灸
　　先讲第一个白芥子灸。白芥子大家可能不知道是什么，白芥子研成面就是芥末，这样一讲大家就知道了，中国吃的芥末都是白颜色，芥末是一种调料。北京人经常吃的芥末墩，就是用芥末调的，是白颜色的芥末。在日本吃的叫清芥，日本人的芥末是青色的、绿色的。白芥子的药性辛温开散，中医学经常用它来治疗肺寒疾病，比如冷哮——因为寒冷而引起的哮喘，这一类病用白芥子。
　　还有一些肺中痰湿之气非常顽固的，痰化不开的用白芥子进行治疗。白芥子是不是非常的刺激？所以白芥子灸就是用适量白芥子研成细末，用水调和成糊，贴敷于穴位或者患处，外面用膏固定。贴敷一到三小时之后，局部皮肤就会剧烈的、灼热的疼痛。揭开膏药，里边都发泡了。用这种方法治疗哮喘、关节痹痛、口眼歪斜这种病。我记得以前比较早的时候，在针灸科看到过老师用白芥子、细辛，他是用复方，白芥子、细辛等这些药贴在局部的穴位上。这种方法开始有的人是用来治面瘫的，但是现在很少，因为发泡之后，有的人是敏感性皮肤，容易留下疤痕。
　　还有用它治疗哮喘，三伏天用。三伏天贴到后背，有肺俞穴，还有定喘穴，让它发泡。因为三伏天，身体的阳气比较旺盛，正好通过这种方法，借助天地自然之气，把身体的阴寒之气排出来。（今日头条@中医彭鑫博士）在身体的局部，给它引出来，就用发泡灸这种方法。这就是三伏贴的机理。我为什么讲课喜欢讲机理，就是希望听众朋友们听懂了机理之后，就能更好的去理解中医学的逻辑。理解了之后，自己用的时候也会非常顺畅。这就是我的一个发心和愿望。这是白芥子灸。
　　细辛灸
　　还有一种细辛灸。细辛也是一味中药。方法就是把细辛研成细末，加上醋，调和成糊状，一定不要放多。刚才说白芥子也不要放太多水，水太多就没法形成糊状。细辛是加上醋少许，调和成糊，敷到穴位上。再用膏药固定住。古代膏药都是用麝香，但现在根本用不起麝香。就用普通的膏药固定，让它不要散开。贴一到三个小时之后，局部皮肤就开始灼热疼痛，跟白芥子灸一样。用细辛灸重点治什么病？重点是敷涌泉穴，或者神阙穴，治疗小儿口腔炎、上火等都可以用细辛灸。
　　天南星灸
　　还有天南星灸，方法也和前面一样，研为细末，用生姜汁调成糊状，敷于穴位上，用麝香膏固定，贴一到三个小时。很多人问麝香膏上哪买？其实不用买，因为现在麝香膏确实买不到，而且很贵重。麝香这药材太贵，就用普通的膏药。说直白点，就是用一块胶布，把它固定就行。意思就是让药面在皮肤上敷一到三个小时，这样局部皮肤就会灼热疼痛，就会发泡。天南星灸重点是敷到颊车、颧髎这些穴位治疗面神经麻痹。（今日头条@中医彭鑫博士）不要小看这种方法，民间有一句话＂偏方气死老中医＂，就是很多偏方，你也不知道为什么这么治，但这种经验一用上之后就好使。请老中医来辨证论治，开药方治了好久，可能都治不好的一些小病，一些疑难杂症，可能用一个偏方，一两次就好了。这都是民间的经验。这些经验都归属于中医学，这一类经验，其实非常宝贵。这都是古人传下来的智慧，从生活中总结出来的智慧。古人是用天南星灸来治疗面神经麻痹。
　　蒜泥灸
　　第四个是蒜泥灸。蒜泥灸之前讲隔蒜灸的时候讲过。蒜泥就是把大蒜捣烂，像泥一样。取3到5克，用小勺子挖一勺，放到穴位上，用胶布固定，让它持续在这个地方贴敷一到三个小时，然后局部皮肤就会灼热疼痛。刚才讲的细辛灸也好，天南星灸也好，白芥子灸也好，皮肤都会灼热疼痛。为什么？说白了就是刺激，刺激它灼热疼痛。蒜泥灸可以治什么？可以敷涌泉穴治疗咳血、衄血。就是有的人肺火比较重的时候咳血。（今日头条@中医彭鑫博士）肺火再加上燥比较重的时候鼻子出血。这时候用蒜泥灸涌泉穴，明白人就知道了，彭博士以前讲过，这种方法叫做＂引火归元＂。把上面浮游之火引到肾里面去，所以要敷涌泉穴治疗咳血、衄血。所以明白了中医的治病机理之后，再看这些方法，一目了然，而且触类旁通，非常有意思，这叫＂上病下取＂。还有的人敷合谷穴治疗扁桃体炎，为什么敷合谷穴？因为合谷是大肠经的原穴，大肠经经过面部、口部，所以头面部的问题都可以针刺或艾灸合谷穴，叫做＂面口合谷收，腰背委中求。＂这都是中医学的口诀。敷到合谷穴，合谷穴局部灼热疼痛之后，通过经络的引导，就把扁桃体的火给引导出来。
　　很多人说：＂彭博士又开始讲气了。＂中医学最重要的一个概念就是气。无论是灸，还是针，还是药，都围绕一件事进行，就是调气。所以我希望听我讲课的朋友们，只要听我讲课讲多了之后，您就逐渐产生这种悟性。悟性是什么？就是我不讲，您也明白。可能我讲的时候您更清楚。气怎么调？就是把不平衡的地方给调整平衡了。多余的地方，盛的地方，叫做＂盛则泻之＂，泻出来。不足的地方，虚的地方，给补足。这就是调气的方法。一个是通，一个是泻，一个是补，就这三种方法。所以灸了合谷穴之后，郁在扁桃体的火，多出来的能量，通过灸合谷穴之后，就通过合谷这个位置往外泄，所以嗓子立刻就清爽了，这个非常神奇。
　　要是懂了这一原理，可以以此类推。不仅是扁桃体炎，可以敷合谷。比如嗓子疼、牙疼，这是不是都在口里，都经过大肠经，这时候都可以通过艾灸，或者贴敷合谷穴，而达到治疗效果。所以学中医一定要有悟性，要有触类旁通的思维。
　　还有的人敷鱼际穴。我们可以看图，鱼际穴在赤白肉际之间，属于肺经，它治疗喉痹。喉痹有点类似声带发炎，记得我以前治疗过歌唱家，还有一些领导、播音员。他们用嗓子用的多。还有以前治疗过一个京剧演员。他们的嗓子非常重要，用多了之后，嗓子一发炎。很多人分别不出咽炎和喉炎。咽炎以干咳、嗓子疼为主，说话有点沙哑，但是说话不费劲。喉炎，主要病变的位置在声带，现代医学就能准确定位，就是在声带上。（今日头条@中医彭鑫博士）在声带上，就会影响发音，发音很费劲。使半天劲说不出话来，或者说话有点声音不对了，这叫喉炎。现代医学叫做声带发炎。实际就是声带非常娇嫩，水肿之后，就说不出话。古代把它叫做喉痹。喉痹这种病在阴经，在手太阴肺经。扁桃体在阳经，比较表面的，在手阳明大肠经。所以这个地方阴病的时候，要用蒜泥灸灸鱼际穴进行治疗。
　　我这样一讲听众朋友们就明白了，就知道中医学所讲的阴和阳。阴指的是比较里边的位置，阳指的是比较表面的位置。通过艾灸课，给大家讲解了好多中医学的原理。我希望大家也可以触类旁通。听的多了之后，您就全都明白了，就贯通起来了。
　　我把今天讲的课再总结一下。今天讲的是其它灸法，第一个就是温针灸。通过针刺和艾灸配合在一起的治疗方法叫温针灸。还有其它灸法里的灯火灸。灯火灸是用灯心草或者绳子，点着了之后，接触一下皮肤，这是灯火灸。还有天灸，也叫药物灸或发泡灸。天灸里有的用白芥子，有的用细辛，有的用天南星，有的用蒜泥。今天讲的这些方法，我不是特别推荐听众朋友们自己在家里用，因为这些都是容易发泡的，温针灸还需要做针刺，在家里可能不太方便，或者容易出现一些情况，比如烫伤，或者不小心出问题。（今日头条@中医彭鑫博士）进行天灸，比如白芥子灸，或者灯火灸，或者细辛灸等这些方法，容易发泡，您自己处理不好，磨破了之后，万一感染怎么办。很多人说彭博士你怎么这么胆小，总是不推荐我们做这做那。因为我希望大家一定要在专业的医师指导下用，不希望大家自己在家里学了一点中医知识之后，就胆子非常大。然后自己弄，弄完了之后，很多人也容易出现问题，一旦出现问题之后就麻烦了。所以一定要记住我给您推荐的一句话叫做＂专业人干专业事＂，您又不是专业的，就千万不要干专业的事情。把专业的事情留给专业的人来做，这样您也省事，也能达到好的效果，而且没有风险。
　　好了，今天的讲课就到这里，我们下次再见。（未完待续）
　　本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程-之二十三。（更多精彩内容持续更新中……）
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