怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　这是一个周仲瑛治疗肠易激综合征的医案。我们一起来看看，在看的过程中要发挥想象力，进行情景模拟，这样才更能站在作者的角度分析病情。
　　吴某，女，41岁，干部。1986年7月22日初诊。
　　慢性腹泻病史多年，每因情志因素或饮食不当而诱发或加重，此次发作持续已近4个月，经数家医院检查未能明确诊断。刻下肠鸣便溏，腹痛即泻，泻下物呈不消化状，腹部怕冷，矢气较多，寐差失眠，口干苦，舌质偏黯，苔薄白腻，脉细弦。
　　我们来看看。
　　首先这个人的肠道肯定是比较敏感的，所以用药不能太刺激的，腹部怕冷，说明还是偏寒性的，矢气多，说明肠蠕动还是比较可以的，也说明肠道容易产生气体，失眠就不好说了，任谁生病四个月也会比较焦虑睡不着的。
　　我们要怎么给她治？
　　首先健脾化湿，这个治本的肯定要，偏寒性可以温中，脉弦、失眠、口干苦可以养肝潜肝，舌质暗，可以加点活血，矢气多可以加点理气。
　　我用小建中汤为底方。
　　饴糖，桂枝，白芍，生姜，大枣，炙甘草，白术，茯苓，陈皮，半夏，柴胡，黄芩，龙骨，牡蛎，天花粉，郁金。
　　小建中汤温养中焦，半夏白术茯苓燥湿健脾，陈皮醒脾理气，柴胡黄芩龙骨牡蛎潜阳安神，天花粉生津止渴，郁金疏肝解郁活血。
　　我们往下看原案作者怎么治疗的。
　　辨证:证属肝脾不和。治法:拟抑肝扶脾法。
　　处方:焦白术，炒白芍，甘草、黄连、花椒壳、玫瑰花，陈皮、防风、炒枳壳，肉桂(后下)、吴茱萸，乌梅，苍耳草根，水煎服，每日1剂，并嘱其调畅情志，切忌恼怒。
　　服上方20剂，腹泻基本控制，大便每日1～2次，尚能成形，腹胀、肠鸣趋向缓解，腹痛不著，夜寐略有改善，腹部仍有冷感，舌脉如前。原方去苍耳草根，加山药，调肉桂，续服14剂，大便转常，余症基本消失。
　　他这个也是按肝脾不调来治疗的。按痛泄要方加味，方中白芍、乌梅与甘草相配，酸甘合用，酸以制肝，甘以健脾。黄连配肉桂，意取交泰而安神;黄连又配吴茱萸，则苦辛寒热同用，调和肠胃。复加花椒壳、炒枳壳以理气，苍耳草根止泻，玫瑰花开郁。
　　好了，医案讲完了，如仍有疑问或者有什么见解，欢迎评论区留言。记得关注@古今医案研读、点赞、转发、收藏哦，谢谢大家的耐心阅读。

你真的保护好你的牙齿了吗？我因为之前口腔问题比较多，这些年在牙齿上投入精力财力都比较大，感悟颇多，所以在这里分享一些自己的经验和曾走过的弯路，当做前车之鉴。别以为牙齿不疼就很健康这应该是很多人在保养牙齿过程推荐年轻人使用氟化物来保护牙齿吗？氟对儿童和成年人都有益。原因是在牙齿断裂之前，从食物饮料和膳食补充剂中获得的氟会使牙釉质（牙齿坚硬的表层）变得更强，使牙齿更容易抵抗腐蚀。这就提供了一种被称为系统性的保护。当牙齿长拔牙后这些问题要注意注意1首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。2最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬过热的食物。可用另一侧咀嚼重视口腔问题，有问题找医生比起一些发达国家，中国牙医的操作技术已经是相对不错的，毕竟实践地多嘛。而最最缺乏的绝对是口腔健康的普及程度。尤其是老一辈的，牙龈红肿出血全当上火，吃一点黄连上清片就完事了。牙齿松动牙病也是病，千万不要带病怀孕写在文首的话千万不要带病怀孕！！！牙病也是病，千万不容小视，孕前应该进行全面的口腔检查和口腔保健知识的学习。为什么这么说呢？原因有二，一是怀孕期间口腔疾病容易集中爆发，二是孕期可以洗牙到底是洗什么？是不是半年就要洗一次牙？洗牙的目的为何？我们要从牙龈与牙根之间的龈沟谈起。龈沟平时容易堆积食物的碎屑附著菌斑，刚好龈沟又是很难彻底清洁的区域，即便有刷牙清洁，一样会有新的菌斑持续形成。久而久之成为牙结石，矫牙后为什么要戴保持器？经历了漫长的矫正期，我们终于可以拆掉牙套了，但这不完全意味着治疗结束！千万不要大意，这只是主动治疗的结束，您依然有工作需要进行。首要工作就是按时按要求地佩戴保持器。最常用的保持器有牙齿整齐但是面型不好看，有必要做正畸吗？在牙齿矫正的过程中，是否需要通过拔牙来达到矫正的目的，并没有一个统一的标准，确定是否需要拔牙矫正，一般多是需要根据您牙齿的情况，以及医生的处理方式技术及想法来确定的。牙齿矫正是为了牙齿上的小黑点我们要怎么处理？发现以下这些症状，一定要及时去看牙科医生。还能挽救你的牙齿，及早控制病情。来看看以下病情该如何处理？是否我们平时都这样做对待的？第一步浅龋当我们牙上有小黑点时，您毫不在意地说没事的什么样的牙齿需要根管治疗？不可逆的牙髓炎急性牙髓炎（剧痛）和慢性牙髓炎（偶发钝痛或咬合不适）。牙髓坏死或牙齿内吸收牙髓坏死，牙齿变色，有的死髓牙无明显临床症状，但也应及时去除坏死的牙髓，做完善的根管治疗。根补牙后牙齿敏感怎么办？牙齿敏感是一种常见的口腔问题，虽然牙齿敏感并不像牙髓炎那样，会产生让人难以忍受的剧烈疼痛，但嘴巴里的牙齿每每受到冷热酸甜等外界刺激，那种尖锐而短暂的疼痛便会给你当头一棒，浇灭你对各